規范化護理管理在社區冠心病患者護理中的應用效果

陶玲

【摘 要】 目的：探討規范化護理管理在社區冠心病患者護理中的應用效果。方法：以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區冠心病患者為研究對象，根據就診單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，其中對照組59例患者接受常規護理管理，研究組59例患者接受規范化護理管理，比較干預前后兩組患者各血脂指標水平變化及護理滿意度。結果：干預后兩組患者各代謝指標較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結論：規范化護理管理有助于改善各血脂指標，提高護理質量，在社區冠心病患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 規范化護理管理;社區冠心病;代謝指標;護理滿意度

冠心病是心血管疾病中的常見類型，近年來，隨著我國老齡化程度的加劇及飲食結構的改變使得冠心病的發病率也隨之增長，據WHO調查數據顯示，我國死于冠心病的患者位居全球第二，目前已被列入慢性病防治的重點項目[1]。因此強化冠心病的規范化管理、探討其有效的護理模式一直是護理管理工作中的重點內容。有研究表明，規范化護理管理可使患者享受到優質、規范的護理服務，高效利用醫療資源，更好地滿足患者各方面的需求，進而提高預后質量[2]。本研究以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區冠心病患者為研究對象，探討規范化護理管理在社區冠心病患者護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年8月至2019年8月收治的118例社區冠心病患者為研究對象，所有患者均符合《缺血性心臟病命名及診斷標準》中冠心病的診斷標準[3]，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除意識障礙、精神病史、認知障礙、病情不穩定、合并嚴重的肝腎功能障礙、惡性腫瘤及臨床資料不全者。根據就診單雙號將受試者分為對照組和研究組兩組，其中對照組59例患者中男33例，女26例;年齡37～76歲，平均（61.43±3.56）歲;病程2～23年，平均（12.43±1.56）年;文化程度：小學及以下8例，初中13例，高中21例，大專及以上17例;研究組59例患者中男33例，女26例;年齡37～76歲，平均（61.43±3.56）歲;病程2～23年，平均（12.43±1.56）年;文化程度：小學及以下7例，初中14例，高中20例，大專及以上18例。兩組患者在一般臨床資料方面不存在顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理管理，包括定期監測患者的病情變化、向患者口頭講解日常飲食、用藥、生活方面相關注意事項等。研究組患者接受規范化護理管理，具體為：1）組建全科醫療團隊：由1名全科醫師及2名全科護士組成，制定并明確團隊具體服務制度、標準及流程，團隊內通過培訓全面掌握規范化管理的具體流程、目的、意義以及業務知識及管理技能，明確個人崗位職責。2）積極開展規范化護理：團隊第一時間收集醫院為社區信息公共平臺提供出院冠心病患者資料，根據患者的具體病情及護理需求制定個體化、針對性的護理方案，在患者出院1周內通過電話隨訪了解患者的飲食、運動、用藥及病情恢復情況，同時囑患者定期復診，以便及時調整規范化護理方案。之后每2周電話隨訪1次，3個月后每月電話隨訪1次，根據患者病情特點及護理需求及時調整護理方案。3）收集各項觀察指標：制定規范化護理管理檔案，詳細記錄患者的基本資料、既往病史、血壓、血脂、血糖水平等，保障每次檢查結果的有效性。4）堅持連續性規范化管理：規范化護理管理過程中因保持患者信息資料與醫院的同步性，提高資料收集的可靠性，以便更好地分析患者的治療效果，及時調整護理方案。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后血清中總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平變化，并采用社區護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，總滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時為存在統計學差異。

2 結果

2.1 干預前后各血脂指標變化

干預后兩組患者各血脂指標較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病致病因素復雜，其發生發展與遺傳、飲食、環境、自身代謝等多種因素有關，具有并發癥多、死亡率高的特點，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。有研究表明，對冠心病患者實施科學、有效、系統規范的護理管理對控制病情發展、改善預后具有積極意義[4]。規范化護理管理通過確定及規范整個團隊的工作職責及服務流程，明確團隊內人員護理目標，明確分工，不斷提高管理技能及服務質量，進而提高患者自我管理意識及能力，幫助患者建立及完善一套符合自身需求的自我管理方案，提高患者自我管理水平，糾正生活中的不健康行為，提高治療配合度，促進病情康復。另外規范化護理管理可增強多學科間的配合及寫作，優化人力及彩禮資源，延緩病情進展，節約醫療資源，進一步拓展臨床護理工作內涵[5]。本研究結果表明，干預后兩組患者各血脂指標較干預前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，規范化護理管理有助于改善各代謝指標。提高護理質量，在社區冠心病患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 金英淑.規范化護理管理在冠心病患者中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（29）：75-76.

[2] 高艷麗.冠心病患者實施規范化護理管理的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（14）：8-9，12.

[3] 魏盛紅.規范化護理管理對社區冠心病患者的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2016，31（10）：149-151.

[4] 勞素英，余月琴，張穎.分析規范化護理管理在社區冠心病患者中的應用價值[J].醫療裝備，2015，28（18）：177.

[5] 張紅葉.規范化護理管理在社區冠心病患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2015，（06）：172-174.