將自我效能護(hù)理干預(yù)理念用在泌尿系結(jié)石術(shù)后患者中的效果研究

鄒沙

【摘 要】 目的：研究對(duì)泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)選取2018年1月至2019年2月在本院接受手術(shù)治療的86例泌尿系結(jié)石患者，分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施自我效能護(hù)理。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理后，觀察組患者的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)的效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 自我效能護(hù)理;干預(yù)理念;泌尿系結(jié)石;術(shù)后患者;效果研究

泌尿系結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血尿和排尿困難等。目前臨床用以治療泌尿系結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，以微創(chuàng)手術(shù)為主，而患者在接受手術(shù)治療后，不知如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或者飲食，常常導(dǎo)致治療效果減弱，這就需要采取護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究對(duì)泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2019年2月在本院接受手術(shù)治療的86例泌尿系結(jié)石患者，將其作為研究對(duì)象并采取隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。其中對(duì)照組男性患者29例，女性患者14例;年齡最大的64歲，年齡最小的25歲，平均年齡為（42.57±4.26）歲;病程1～2年，平均病程為（1.24±0.16）年。觀察組男性患者28例，女性患者15例;年齡最大的67歲，年齡最小的22歲，平均年齡為（45.39±4.41）歲;病程0.5～3.0年，平均病程為（1.45±0.56）年。對(duì)照組和觀察組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比較性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者正確的用藥種類(lèi)和劑量，為患者提供飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在患者出院之后，對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪，了解患者的恢復(fù)情況等[2]。

對(duì)觀察組患者實(shí)施自我效能護(hù)理，針對(duì)不同情況的患者采取不同的護(hù)理方式，先根據(jù)患者不同的自理能力對(duì)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)，分為完全護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)、部分護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)和支持教育護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)。其中的完全護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)包括的是沒(méi)有自理活動(dòng)能力的患者，護(hù)理人員要全面協(xié)助患者完成自我效能護(hù)理，包括飲食護(hù)理、生理護(hù)理和防護(hù)護(hù)理等[3]。部分護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)包括的是滿足自理需求的患者，患者獨(dú)自進(jìn)行自理活動(dòng)，護(hù)理人員起到輔助作用，包括日常訓(xùn)練、睡眠護(hù)理和安全護(hù)理。支持教育護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)包括的是患者需進(jìn)行學(xué)習(xí)才能具備自理活動(dòng)能力，護(hù)理人員起到指導(dǎo)作用，包括情感支持和家庭支持[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)自我效能量表的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估兩組患者接受護(hù)理前后的自我效能并進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)記錄并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。自我效能量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為分值越高，代表心理、環(huán)境和生理等自我效能狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后的自我效能評(píng)分對(duì)比

分析下表1，對(duì)照組患者在護(hù)理前的評(píng)分為（10±4）分，護(hù)理后的評(píng)分為（14±4）分;觀察組患者在護(hù)理前的評(píng)分為（11±1）分，在護(hù)理后的評(píng)分為（20±7）分，均高于對(duì)照組。兩組患者在護(hù)理前的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在護(hù)理后的自我效能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

對(duì)照組患者共發(fā)生并發(fā)癥7例，其中感染和血尿各發(fā)生3例，腎功能損害發(fā)生1例，發(fā)生率為16.3%;觀察組患者發(fā)生1例感染，發(fā)生率為2.3%，低于對(duì)照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

泌尿系結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一種泌尿外科疾病，發(fā)病率較高，病情多變且復(fù)雜，病因尚未明確。泌尿系結(jié)石可見(jiàn)于輸尿管、腎和尿道等多個(gè)部位，其中多發(fā)于人體的腎和輸尿管部位。泌尿系結(jié)石的臨床癥狀由于結(jié)石發(fā)生的不同部位而有著不一樣的表現(xiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為血尿、排尿疼痛和排尿困難等，嚴(yán)重威脅患者的健康安全，不利于患者的正常生活。泌尿系結(jié)石患者若不能得到及時(shí)治療，病情加重后可能導(dǎo)致尿毒癥和腎積水等，加重了患者的痛苦。目前臨床用以治療泌尿系結(jié)石的主要手段是手術(shù)治療，治療效果顯著，但是患者對(duì)泌尿系結(jié)石疾病的了解不多，常常產(chǎn)生焦慮、不安和緊張等消極情緒，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而對(duì)治療缺乏配合。因此，為增強(qiáng)泌尿系結(jié)石患者接受治療的效果，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理手段對(duì)泌尿系結(jié)石患者的治療進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]。

傳統(tǒng)的護(hù)理方式均是由護(hù)理人員全程為患者提供護(hù)理服務(wù)，而自我效能護(hù)理指的就是讓患者對(duì)自身能否完成某一活動(dòng)或者某一行為進(jìn)行自我感受和判斷，在這樣的護(hù)理模式下，護(hù)理人員不再起到護(hù)理的主導(dǎo)作用，而是輔助患者進(jìn)行自我效能護(hù)理的重要部分，患者自我效能的感覺(jué)和判斷主要包括患者對(duì)自身的健康情況、治療的護(hù)理效果和自身的恢復(fù)情況進(jìn)行感受和判斷，自我效能護(hù)理水平的高低直接決定患者康復(fù)效果的好壞[6]。

本研究中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施自我效能護(hù)理，結(jié)果顯示兩組患者接受護(hù)理后，觀察組患者的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組;對(duì)照組患者共發(fā)生并發(fā)癥7例，其中感染和血尿各發(fā)生3例，腎功能損害發(fā)生1例，發(fā)生率為16.3%;觀察組患者發(fā)生1例感染，發(fā)生率為2.3%，低于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好。

綜上所述，對(duì)泌尿結(jié)石術(shù)后患者采取自我效能護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)

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