探討產科護理新模式對降低剖宮產率的影響

楊樹芝

【摘 要】 目的：研析產科護理新模式運用于臨床對降低剖宮產率的作用。方法：擇取2017年8月至2019年8月本院產科接收的280例產婦為對象，依據護理方式的不同將這些產婦納入研究組、普通組，各組140例;普通組施予產科常規護理，研究組實行產科護理新模式，評比兩組產婦的產程時間和分娩方式情況。結果：和普通組產婦相比，研究組產婦的產程時長超過12h的占比率顯著更低，順產率顯著更高，而剖宮產率顯著更低（P<0.05）。結論：產科護理新模式在臨床中的合理運用，可促進產婦自然分娩，降低其剖宮產率，效果確切。

【關鍵詞】 產科;護理新模式;剖宮產率

產婦分娩的過程當中，恰當采取剖宮產術能夠確保母嬰安全，顯著降低孕產婦死亡的概率。但剖宮產分娩并非自然方式，存在一定的麻醉風險以及術后并發癥，既增大了產婦術后的保養成本，又使新生兒的體質及智力受到相應影響[1]。相關醫學研究指出，產科臨床對產婦施予科學、有效護理干預，能顯著改善其分娩質量，進而降低剖宮產率，加速產后恢復[2]。本研究擇取2017年8月至2019年8月本院產科接收的280例產婦為對象，旨在評價產科護理新模式運用于臨床對降低剖宮產率的積極作用，詳述內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

擇取2017年8月至2019年8月本院產科接收的280例產婦為對象，這些產婦均符合以下條件：年齡20～37歲，單胎妊娠，孕周36～42周，排除產道異常、巨大兒等危險因素，未合并心、肺、腎等重要臟器功能不全等疾病。依據護理方式的不同將這些產婦納入研究組、普通組，各組140例;兩組產婦的平均年齡為（29.30±4.58）歲;平均孕周為（39.70±2.15）周;兩組各項基線資料經對照并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組施予產科常規護理，方法為：1）產科日常護理。對產婦常規測量血壓、監聽胎心等;2）分娩護理。在開始分娩之后，由1名助產士和1名助手負責協助產婦分娩，其余人員不得進入產房。

研究組實行產科護理新模式，方法為：1）產前護理干預。產婦入院后，全面掌握其基本信息情況，包括家庭信息、體質情況、生活習慣、自理能力等;在此條件下，注意了解產婦的精神狀態及身、心護理需求，并正確評估其生理條件與心理條件，為產婦建立溫馨、整潔的護理環境，盡量滿足產婦的服務需求，讓其樂意接受并選擇自然分娩方式。此外，加強產婦及家屬的健康教育、心理疏導工作，更正其以往的錯誤觀念，讓她們充分了解自然分娩的好處與優勢，并讓產婦對分娩產生的疼痛做好相應的心里預設，并認識到符合自然分娩指征的情況均能夠順利實現自然分娩，以此減輕產婦的恐懼、焦慮心理;同時，引導產婦合理搭配飲食，注意多食高蛋白、高纖維素的清淡類食物，及時攝取維生素等必需物質。2）產時人性化護理。①在產科護理新模式下，產時護理強調人性化理念，既為產婦提供科學、有效的助產干預，也要結合個體情況予以針對性特色服務;分娩期間，允許產婦和家屬參與分娩計劃的制定，積極聽取產婦個人意見，適時調整護理內容;產婦家屬需參與到整個分娩計劃的臨床實施中，使產婦更快適應“新角色”，提升自理能力，并減輕各種負性情緒，讓分娩過程更具人性化。②推行陪伴分娩服務，當產婦呈規律性宮縮，其宮口開大2cm之后，可由丈夫或者1名親屬陪同進入待產室，并全程陪伴著產婦，予以生理和情感支持。全產程中，助產士“一對一”陪伴產婦，以鼓勵、安慰、激勵的簡單語言和產婦交流，及時施予心理和情感方面的支持，贊揚產婦生產中做出的各種努力;嚴密監測產婦狀況，如果有異常即刻匯報醫師并予以處理，但應盡量避免不必要的醫療干預措施。③待產期間，助產士輔助產婦選取舒適、合理體位，引導其正確呼吸及放松身心，適當轉移注意力，以減輕痛苦;當產婦出現宮縮疼痛時，對產婦恥骨至劍突聯合部位進行來回撫觸，同時指導其正確呼吸，合理控制呼吸節奏;宮縮間歇期，對產婦全身肌肉進行撫觸護理，讓肌肉放松，輔助提升其痛閥。3）產后護理干預。分娩以后，護士快速對新生兒進行清理護理，將其放于產婦懷中，引導產婦和新生兒進行肌膚接觸，促進產婦分泌出泌乳素，同時加強其子宮收縮力，避免產后大出血;另外，泌乳素可增加產婦的泌乳量，為后續哺乳做好相應準備。

1.3 評估指標

統計兩組產婦的產程時長和分娩方式，并對兩組相關情況進行對照分析。

1.4 數據分析

將該研究中的所有數據進行分類匯總，運用SPSS 22.0軟件對其開展計學處理，計數數據以（n，%）來表示，數據之間比較時通過χ2檢測，如果比較差異顯著（具有統計學意義）即表示為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組產程時長

研究組產婦的產程時長超過12h的占比率顯著低于普通組（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2 兩組分娩方式

和普通組產婦相比，研究組產婦的順產率顯著更高，而剖宮產率顯著更低（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

產科護理不僅包括分娩過程中的護理干預，還涉及產前、產中、產后的全部護理服務。為進一步降低產科臨床剖宮產率，該研究中，本院產科將護理新模式引入產婦分娩過程中，從產前護理、產時護理、產后護理三方面著手落實每個階段的護理服務;產前護理是在全面掌握產婦基本情況的條件下開展，注意了解產婦的精神狀態及身、心護理需求，并正確評估其生理條件與心理條件，同時加強產婦及家屬的健康教育、心理疏導工作，盡量滿足產婦的服務需求，讓其樂意接受并選擇自然分娩方式[3]。產科護理新模式下的產時護理重視“以產婦為中心”的服務理念，結合個體情況予以針對性特色服務，讓分娩過程更具人性化;分娩期間推行陪伴分娩服務，讓產婦感受到來自親屬與醫護人員的生理、心理、情感等多方面的有力支持，以提高其生產效率，并采取科學方法緩解產婦分娩帶來的疼痛感，使分娩順利進行[4]。在分娩以后，對新生兒施予快速清理護理，并引導產婦和新生兒進行肌膚接觸，促進產婦分泌出泌乳素，為后續哺乳做好相應準備，同時加強其子宮收縮力，避免產后大出血[5]。該研究結果為：和普通組產婦相比，研究組產婦的產程時長超過12h的占比率顯著更低，順產率顯著更高，而剖宮產率顯著更低（P<0.05）。

綜上，產科護理新模式在臨床中的合理運用，可促進產婦自然分娩，顯著減少剖宮產概率，具有較高實踐價值。

參考文獻

[1] 馬娜.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響研究[J].中國農村衛生，2019，（14）：53.

[2] 彭菊生.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].基層醫學論壇，2018，（21）：2930-2931.

[3] 蔡莎莎.產科護理新模式對產婦分娩質量及產后焦慮的影響[J].河南醫學研究，2018，（06）：1109-1110.

[4] 王雅惠，黃清姐.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].中外醫學研究，2018，（31）：108-109.

[5] 劉永真.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].現代養生，2018，（16）：214-215.