纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓的治療效果探討

程正勛　潘康紅

【摘 要】 目的：探討纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓的治療效果。方法：選取2017年1月至2019年12月在本院就診的128例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組只口服纈沙坦，觀察組采取纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對(duì)于高血壓具有比較滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血壓

如果高血壓患者長(zhǎng)時(shí)間處在比較高的血壓水平，會(huì)進(jìn)一步對(duì)機(jī)體的內(nèi)皮功能產(chǎn)生損傷，促進(jìn)轉(zhuǎn)化因子β以及纖溶酶原激活物抑制物等活性因子和細(xì)胞因子的大量釋放，進(jìn)而損害機(jī)體的重要器官，是引起腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主動(dòng)脈疾病和腎衰竭發(fā)生的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素[1]。苯磺酸氨氯地平是治療高血壓的有效藥物，其血藥濃度達(dá)峰時(shí)間比較長(zhǎng)，起效比較和緩，作用比較持久，能直接促進(jìn)血管平滑肌舒張，有比較高的生物利用度，患者更加容易耐受。本研究主要探討了纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月在本院就診的128例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組64例，男30例，女34例;年齡34～78歲，平均（50.34±13.27）歲;病程2～18年，平均（6.73±1.44）年。對(duì)照組64例，男29例，女35例;年齡34～78歲，平均（50.29±13.45）歲;病程2～18年，平均（6.72±1.39）年。兩組的基線資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：只口服纈沙坦，每天1次，每次80mg，早晨起來后服用，服用1個(gè)月后若降壓的效果不佳，可升高劑量到每天160mg。觀察組：聯(lián)合口服苯磺酸氨氯地平，每天1次，每次50mg，早晨起來后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：舒張壓降低幅度大于20mmHg，或者舒張壓降低幅度大于10mmHg、血壓水平恢復(fù)正常;2）有效：舒張壓降低幅度為10～20mmHg，或舒張壓降低幅度小于10mmHg，但是血壓水平恢復(fù)正常;3）無效：血壓水平未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。

比較兩組的NT和NPY水平。記錄兩組的收縮壓（SBP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）和舒張壓（DBP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率對(duì)比

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組NT和NPY水平對(duì)比

治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組SBP、MAP和DBP對(duì)比

治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

現(xiàn)今，中國(guó)大約有高達(dá)1億左右的高血壓患者，其中每年有高于300萬例患者因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的心血管疾病而發(fā)生死亡，且其發(fā)病年齡不斷呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[2]。高血壓是老年人群多發(fā)的一種心血管疾病，常見的癥狀有頭痛、注意力無法集中、頭暈、胸悶、心悸以及乏力等，隨著病程的不斷加長(zhǎng)，血壓會(huì)出現(xiàn)顯著的持續(xù)升高，會(huì)不斷出現(xiàn)如嘔吐、劇烈頭痛、眩暈和心悸等各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐以及神志不清等[3]。積極的降壓療法對(duì)于社區(qū)老年高血壓病人病情的發(fā)展具有較好的預(yù)防效果，有利于改善病人的預(yù)后。用藥治療可以降低病人過高的血壓，明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率。苯磺酸氨氯地平會(huì)使患者血管平滑肌的張力大大降低，進(jìn)而產(chǎn)生降壓效果，而且該藥物具有較好的血管選擇性，主要作用于腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈與腎動(dòng)脈，對(duì)于管徑比較小的動(dòng)脈的作用效果較為顯著，且對(duì)于出現(xiàn)痙攣的動(dòng)脈的效果更加顯著[4]。氨氯地平能對(duì)于鈣離子通道進(jìn)行特異性地以及選擇性地抑制，進(jìn)而使鈣離子跨膜進(jìn)入機(jī)體心肌細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞的數(shù)量大大減少，并且對(duì)平滑肌產(chǎn)生的作用效果明顯大于心肌細(xì)胞，能使外周的動(dòng)脈血管明顯擴(kuò)張，降低高血壓病人的血壓[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平能改善NT和NPY水平。治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明聯(lián)用氨氯地平能更為明顯地降低血壓水平。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氨氯地平對(duì)于高血壓具有比較滿意的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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