益母生化復宮湯聯合縮宮素治療產后子宮復舊不全療效觀察

朱若男

【摘 要】 目的：探究益母生化復宮湯聯合縮宮素治療產后子宮復舊不全臨床治療效果。方法：將64例產后子宮復舊不全患者，按入院的先后順序，分成單一治療組和聯合治療組，各32例。單一治療組予以縮宮素進行治療，聯合治療組予以縮宮素加以益母生化復宮湯進行治療，兩組患者均連續治療7d，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：聯合治療組治療的總有效率（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，差異有統計學意義（χ2=4.010，P=0.045）。聯合治療組患者的惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯短于單一治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：予以產后子宮復舊不全患者益母生化復宮湯聯合縮宮素進行治療，有效緩解患者病癥，縮短治療的時間，減少對患者的傷害，臨床效果顯著。

【關鍵詞】 益母生化復宮湯;縮宮素;產后子宮復舊不全

子宮通常在產后5～6周恢復到非妊娠正常狀態，當產婦在產后6周仍未恢復，就稱為產后子宮復舊不全，是一種臨床產科常見疾病[1]。易導致產婦貧血，甚至血崩，嚴重影響產婦的生命健康。在臨床上，西醫常使用宮縮素進行治療，但效果并不理想[2]。中醫針對產后子宮恢復不全的特點，采用益母生化復宮湯進行補益、祛瘀，取得了很好的成效[3]。因此，本次研究以益母生化復宮湯聯合宮縮素對產后子宮復舊不全進行治療，旨在探究其治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年2月至2019年4月，本院婦產科收治64例產后子宮復舊不全患者，按入院的先后順序，分成單一治療組和聯合治療組，各32例。單一治療組最小年齡是22歲，最大年齡是37歲，平均年齡為（27.84±4.37）歲;順產17例，剖腹產15例;最小病程為42d，最大病程為52d，平均病程為（45.69±1.36）d;聯合治療組最小年齡是23歲，最大年齡是34歲，平均年齡為（28.10±4.09）歲;順產19例，剖腹產13例;最小病程為43d，最大病程為55d，平均病程為（46.17±1.94）d。兩組患者均自愿參與本次研究，簽署研究知情書，患者的病程等臨床資料，無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組 予以縮宮素（生產廠家：上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850）治療，20IU溶于250mL 0.9%的氯化鈉溶液，靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 聯合治療組 予以益母生化復宮湯聯合縮宮素進行治療，縮宮素的用法與單一治療組相同。生化湯的方劑為益母草30g、重樓25g、當歸10g、川穹10g、灸甘草10g、桃心15g、黃芪20g、生山楂30g、黨參30g。取重量超過藥方重量10倍的米酒浸泡1h，大火熬煮，濃縮至100mL，分2次等量空腹服用。兩組患者均連續治療7d。

1.3 觀察指標

療效評定：1）痊愈：惡露，陰道出血等臨床癥狀消失，腹痛停止;2）有效：惡露、陰道出血等臨床癥狀緩解，腹痛減輕;3）加重：惡露、陰道出血等臨床癥狀無改善甚至加重，患者腹痛情況也無改善。治療總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

觀察兩組患者惡露消失時間、陰道出血消失以及腹痛消失時間并記錄。

1.4 統計學方法

本文研究中的所得出的數據采用版本為SPSS 23.0統計學軟件進行分析，計量資料采取（±s）表示，t檢驗，計數資料應用百分比表示，χ2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

總有效率比較，聯合治療組（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，差異有統計學意義（χ2=4.010，P=0.045）。見表1。

2.2 癥狀消失時間比較

聯合治療組惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯低于單一治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，產婦會因為各種原因造成產后子宮復舊不全，使產婦出現惡露量多，且持續時間較長，伴有大量陰道出血等癥狀，引起子宮內膜炎、產后出血和感染，嚴重影響產婦的健康[4]。目前，臨床上常用縮宮素進行促進子宮復原，減少產后出血，預防患者感染和并發癥的發生，但其治療效果并沒有預期的好，若大劑量使用此類藥物，會使患者產生藥物不良反應，給患者帶來更多的傷害，影響患者恢復健康。

產后子宮復舊不全屬于中醫學的“惡露不下”、“惡露不絕”、“產后腹痛”等范疇，主要發病機制是“虛”、“淤”，而在本次研究中使用的益母生化復宮湯可緩解產婦氣血不足，淤血阻滯。方劑中的益母草、桃心活血化瘀，化瘀生新;重樓消腫止痛;當歸補血、活血、調經止痛;川穹活血行氣、抗菌消炎;灸甘草益氣復脈;黃芪補氣生肌，益衛固表;生山楂活血化瘀、黨參抑制子宮平滑肌收縮。因此，益母生化復宮湯可活血化瘀，溫經止痛，清熱解毒，對治療產后子宮復舊不全成效顯著[5]。

在本次研究中，以本院收治的64例產后子宮復舊不全患者為研究對象，單一治療組予以縮宮素進行治療，聯合治療組予以益母生化復宮湯聯合縮宮素進行治療，均取得了很好的成效。但聯合治療組治療的總有效率（96.88%）明顯比單一治療組（81.25%）高，有統計學意義（χ2=4.010，P=0.045）。聯合治療組患者的惡露、陰道出血、腹痛等癥狀消失時間均明顯低于單一治療組，差異有統計學意義（P<0.05）。證明予以患者益母生化復宮湯和縮宮素進行聯合治療比單一用縮宮素效果好，有效緩解患者病痛。

綜上所述，予以產后子宮復舊不全患者益母生化復宮湯聯合縮宮素進行治療，治療效果明確，減少了治療和用藥時間，緩解患者病程。研究人員會在今后的工作中，繼續探究益母生化復宮湯對產后子宮復舊不全對患者影響，以期更豐富的成果。

參考文獻

[1] 扈玉婷，王青.加減益母生化湯聯合失笑散治療產后惡露不絕臨床研究[J].陜西中醫，2017，38（10）：1341-1342.

[2] 郭靜，王建軍，童曉文，等.縮宮素聯合鮮益母草膠囊及縮宮素聯合五加生化膠囊治療產后子宮復舊不良的臨床療效比較[J].中國性科學，2018，27（06）：124-127.

[3] 秦奇瑞.益母生化復宮湯聯合縮宮素治療產后子宮復舊不全療效觀察[J].醫學信息，2017，30（04）：177-178.

[4] 孫付霞.自擬溫宮逐瘀湯聯合縮宮素治療產后子宮復舊不良的效果觀察[J].河南醫學研究，2017，（21）：3931-3932.

[5] 丁小莉，曾祥氨，楊彩虹，等.黃芪提取液對小白鼠離體子宮收縮活動的影響[J].航空航天醫學雜志，2013，24（03）：281-283.