采用短時多次藍光照射療法治療新生兒黃疸的觀察

孫黎暉

【摘 要】 目的：分析研究采用短時多次藍光照射療法治療新生兒黃疸的效果。方法：本次研究對象均為黃疸新生兒，共計70例，收治時間2018年9月至2019年5月。其中35例設為參照組實施連續藍光照射治療，另外35例設為研究組實施短時多次藍光照射療法。比較兩組的治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應發生率。結果：研究組的治療總有效率高于參照組（P<0.05）;研究組黃疸消失時間、胎便轉黃時間皆短于參照組（P<0.05）;研究組的不良反應發生率低于參照組（P<0.05）。結論：在治療新生兒黃疸的過程中，應用短時多次藍光照射療法，可促使治療效果更為顯著的提升，有助于患兒不良癥狀得到更為明顯的改善，同時具有更高安全性。

【關鍵詞】 短時多次;藍光照射;新生兒黃疸;治療總有效率;不良反應

新生黃疸大都是因胎兒期紅細胞裂解后將更多的膽紅素釋放了出來，嚴重的影響新生兒機體健康。當前，臨床治療新生兒黃疸多通過光照療法，尤其是藍光照射治療的應用日益廣泛，取得了較好的治療效果[1]。但是，相關研究指出，連續藍光照射治療會對黃疸新生兒帶來較多不良反應，最終影響治療效果和新生兒健康。鑒于此，本科為探究更為科學合理的治療方案，特進行了此次短時多次藍光照射療法應用于黃疸新生兒治療的效果研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為黃疸新生兒，共計70例，收治時間2018年9月至2019年5月。按照治療方案將其分為兩組：參照組和研究組，各35例。所有患兒家屬皆知情同意并簽署了相關意見書，并且本次研究獲醫院倫理委員會批準支持。其中參照組男患兒20例，女患兒15例;體質量介于1297～3603g，平均體質量為（2462.51±13.47）g。研究組男患兒21例，女患兒14例;體質量介于1286～3601g，平均體質量為（2451.49±13.16）g。上述兩組一般資料的對比結果無顯著差異（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2 方法

所有患兒均實施茵梔黃退黃、補液等對癥治療，并進行腸道益生菌和維生素B2的補充，同時結合患兒具體病況針對性的進行碳酸鈉堿化尿液、白蛋白、免疫球蛋白補充[2]。對照組患兒在此基礎上開展連續藍光照射治療，藍光波長主峰介于425～475nm，照射時間16h，每天1次;研究組患兒則開展短時多次藍光照射治療，藍光波長主峰介于425～475nm，照射時間8h，每天2次，兩次照射間隔時間4h，1個療程為4d[3]。

1.3 療效判定

治療效果通過3級評判法進行判定，包括顯效、有效及無效3級。其中顯效為經過治療后，患兒皮膚鞏膜黃染完全消退，經過皮黃疸檢測儀器檢測后其檢測度數在10及以下;有效為經過治療后，患兒皮膚鞏膜黃染大部分消退，經過皮黃疸檢測儀器檢測后其檢測度數在15及以下;無效為沒有達到以上觀察指標[4]。治療總有效率=[（顯效人數+有效人數）/總人數]×100%。

1.4 觀察指標

1）詳細記錄兩組臨床癥狀改善情況，包括黃疸消失時間、胎便轉黃時間2項。2）采用不良反應發生情況統計系統記錄兩組治療后發生的不良反應，分別計算不良反應發生率并比較，不良反應包括皮疹、腹瀉、脫水、體溫升高等。

1.5 統計學分析

所得數據應用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統計學處理，治療效果及不良反應發生率通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗;臨床癥狀改善情況通過（±s）表示，并開展t檢驗，P<0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

研究組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組癥狀改善情況

研究組黃疸消失時間、胎便轉黃時間分別為（7.79±2.38）d、（26.21±2.03）d;參照組分別為（13.36±2.07）d、（57.22±2.35）d。研究組黃疸消失時間、胎便轉黃時間皆短于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

2.3 比較兩組不良反應發生率

研究組的不良反應發生率低于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在眾多新生兒疾病中，黃疸是較為常見且多發的一種，引發新生兒黃疸有著較為復雜的原因，其中新生兒體內膽紅素存量過多是最為重要的致病原因，另外，肝細胞蛋白質受體含量同樣會對新生兒出現黃疸產生影響[5]。目前，臨床最常見的治療新生兒黃疸的方案是藍光照射療法，但治療效果會因治療方案的不同而產生一定差異。

藍光照射療法的基本原理是控制照射波長在425～475nm，而此范圍波長下膽紅素吸收光線效果較強，可有效轉換脂溶性的未結合膽紅素為水溶性異物體，促進其通過尿液、汗液排出體外或者從膽汁排進腸道，有效降低血清膽紅素濃度。但新生兒接受熒光燈長時間的照射治療后，會因持續發散的熱量而引發患兒出現諸多不良反應，在很大程度上也會增加臨床護理難度，不利于患兒的快速康復和機體健康[6]。而本次研究所涉及到的短時多次治療方案，能夠有效減少對患兒生理節奏、體溫波動、生長環境的影響和干擾，能夠在促使患兒血清膽紅素有效降低并保證療效的基礎上，促使治療所引起的副反應顯著降低，另外，產婦還可以在治療間歇接受健康知識教育，增加母乳喂養的機會及母嬰之間情感交流，促使新生兒心理健康得到改善，增加其治療舒適度，避免出現不必要的不良反應，進一步優化治療效果[7]。本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組（P<0.05）;研究組黃疸消失時間、胎便轉黃時間皆短于參照組（P<0.05）;研究組的不良反應發生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。說明在治療新生兒黃疸的過程中，應用短時多次藍光照射療法，可促使治療效果更為顯著的提升，有助于患兒不良癥狀得到更為明顯的改善，同時具有更高安全性。

綜上所述，應用短時多次藍光照射療法治療新生兒黃疸，可取得令人十分滿意的應用效果。

參考文獻

[1] 盧玉芳.短時多次藍光照射治療新生兒黃疸的有效性分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（01）：88，99.

[2] 王小平，王彥彥，馮藝.對43例新生兒黃疸患兒進行短時多次藍光照射治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（24）：78-79.

[3] 房懷成，朱品松，朱紅光.短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的效果分析[J].中外醫學研究，2017，11（36）：148-149.

[4] 簡嫦蓮，施國錦，董羽南，等.藍光照射治療新生兒黃疸55例臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（05）：564-565.

[5] 陳霞.用光療聯合白蛋白治療新生兒重度黃疸的效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（12）：84-85.

[6] 劉志俠.不同的藍光療法治療新生兒黃疸的效果及安全性對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（19）：150-151.

[7] 金長虹，蔣雪峰.兩種藍光照射方法治療新生兒黃疸的效果分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（05）：114-116.