臨床68例小兒厭食癥患者采用增食散治療效果分析研究

范廣媛?

【摘要】目的 通過對臨床上68例小兒厭食癥患者的情況進行分析研究，找出小兒患此病的基本情況，為進一步治療小兒厭食癥提供依據。方法 采用隨機抽樣的調查方法對我單位近三年來收治的小兒厭食癥患者進行抽樣調查，其中分為男性患者和女性患者分別為30例和38例進行探討。結果 通過對小兒臨床上進行辨證論治分析研究，脾胃虛弱小兒患者、食滯胃脘小兒患者、胃陰不足小兒患者、肝胃不和小兒患者等各型小兒患者均采用內服藥物治療方法進行治療，并進一步觀察其臨床結果。結論 對厭食癥患兒進行療效判定標準與治療結果進行觀察，并對患兒家長進行指導，使其合理進食和用藥，臨床采用增食散進行積極治療，并合理采用西醫方法進行臨床治療，臨床效果顯著。

【關鍵詞】小兒厭食癥;增食散;厭食癥;厭食

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

小兒厭食癥是小兒科經常遇到的一種小兒科常見病，其臨床上主要表現特點是小兒不吃東西、少吃東西、納食無味或者是臨床上表現食后難以消化等諸多情況的發生，所有這些都影響了小兒的正常生長和發育，而且在一定程度上還可能降低了兒童的抵抗能力，使小兒在臨床上十分容易患厭食癥而不愿意進食。通過我們的臨床實踐證明，單次使用助消化劑的臨床效果并不理想，基于此種情況，本文分析研究了68例小兒厭食癥的臨床表現，并采用增食散治療效果分析研究，臨床效果顯著。

1 臨床資料

我們采用隨機抽樣調查的方法抽查68例小兒厭食癥患者，這其中有女性38例，男性30例，其中1～3歲的小兒患者臨床表現有22例。36例小兒患者的年齡在3 ～ 7歲之間。有10例小兒患者的年齡在7～12歲之間。以脾胃虛弱為證型小兒患者為26例。臨床表現為胃陰虛小兒患者有18例。胃陰陽虛小兒患者臨床上表現6例;上腹部食物滯滯癥小兒患者臨床表現11例。肝胃不協調小兒患者臨床表現5例，寒濕困脾小兒患者為2例。

2 辨證論治

（1）脾胃虛弱小兒患者。臨床表現為小兒不思飲食、少食、納食無味，或有食后難化，或有面白無華，乏力少動，精神不振，手足不溫，舌淡苔薄，胃脘脹悶，脈沉細無力，指紋淡而不顯。臨床上可以采用積極的療法進行治療，重點是補脾益氣，溫中健胃進行治療。

（2）食滯胃脘小兒患者。臨床表現為小兒厭食、少食。脘腹脹滿，噯氣酸臭，舌苔白膩。脈滑或者濡緩，指紋紫滯。臨床上采用治療方法包括，消食導滯，行氣和中。

（3）胃陰不足小兒患者。臨床表現為小兒口舌干燥，饑不思食，面頰紅，或者見患者煩躁不安，胃脘燥熱不適，小便短黃，大便干結，舌尖紅，無苔，少津，脈細數。臨床對于患者進行治療分析，滋陰和胃進行治療。

（4）肝胃不和小兒患者。臨床表現為小兒不思飲食、少食、納食無味，或者臨床上表現出患者比較厭食油膩的情況發生，此外患者還會表現出兩脅脹悶，有的還會表現出噯氣則舒，煩躁容易發怒，患者臨床上表現舌苔薄白或者薄黃情形發生，患者脈弦。臨床上表現治療方法為，疏肝和謂。

各型均采用內服藥物治療方法進行治療，自擬處方進行增食散對患兒進行臨床治療。處方如下：人參2 g，陳皮3 g，炒白術5g，玉竹2 g，茯苓4 g，檳榔2 g，海蛤粉3 g，草豆蔻2 g，雞內金2 g，萊菔子3 g，黃連1 g，焦三仙3 g，生石膏1.5 g，朱砂0.5 g，大黃1 g，硫磺0.5 g，藥方中各數字可以按此比例數力配藥。

臨床采用增食散對患兒進行藥劑制法：采用硫磺與豆腐一起對患兒進行煮沸并治療，直到豆腐呈現出黑綠色的時候可以取出硫磺并進行陰干。注意各種藥物應為細面，共合一起混勻備用。臨床上也可以進行裝入膠囊或水泛為丸劑對患兒進行服用。臨床藥劑的服用方法：1～3歲患兒可1～2 g/次;3～5歲患兒可2～3 g/次;5～7歲患兒可3～5 g/次;7～12歲患兒可3～5 g/次，每日進行3次，患兒食前服。肝胃不和患兒：可用佛手10 g煎湯送服。胃陰不足患兒：可用石斛10 g煎湯送服。食滯胃脘患兒：可用木香5 g煎湯送服。脾胃虛弱偏寒者患兒：可用炮姜5 g，大棗7枚，煎湯進行送服。寒濕困脾患兒：可用木瓜10 g，煎湯進行送服。食滯化熱，胃熱重者患兒：可用藿香1 g煎湯進行送服，也可用溫開水送服。

3 對厭食癥患兒進行療效判定標準與治療結果

（1）療效判定標準。痊愈：食欲旺盛，進食量恢復到病前水平或略增，消化功能正常。顯效：食欲正常，進食量有所增加，消化功能正常。無效：服藥7d癥狀無改善。

（2）治療結果。痊愈35例，顯效31例，無效2例，其中1例不合作，只服藥1次。有效率為97.1%。

4 結論體會

（1）指導家長對患兒進行合理喂養。這是治療小兒厭食癥的關鍵環節，要糾正偏食、吃零食的不良習慣;合理搭配膳食，限制過多的冷飲和進食時喝冷水的不衛生現象，定時喂乳進食，則小兒厭食癥及諸多的腸胃病可免予發生。

（2）指導家長對患兒進行恰當用藥。小兒服藥比較困難，年齡稍大者可裝入膠囊，或制成小丸劑服用。或者根據辨證結果，予以中藥煎劑治療。

（3）臨床采用增食散進行積極治療。增食散，藥味較苦，有的小兒服后嘔吐，可將1 d量分4～6次服用，尚未發現其他副作用。

（4）合理采用西醫方法進行臨床治療。西醫治療厭食癥的常用方法，是投以苦味健胃藥以增進食欲，增食散也有這一作用。

參考文獻

[1] 鄢亞琴：《增食散治療小兒厭食癥的臨床體會》，《中國醫學雜志》，2005年3月.

[2] 鐘南山，等，《內科學》第七版.人民衛生出版社.