試論拜糖平和二甲雙胍用于2型糖尿病治療中的不良反應調查

樸今姬

【摘要】目的 研究拜糖平和二甲雙胍對2型糖尿病進行治療的不良反應。方法 本文調查時間為2018年2月～2019年7月，設置觀察組：所有調查對象為在此期間到我院進行治療的30例2型糖尿病患者，治療的過程中為患者應用拜糖平聯合二甲雙胍用藥;設置對照組：所有患者為同期到我院進行治療的另外30例2型糖尿病患者，所有患者治療時單純用藥二甲雙胍，對不同治療的效果進行評比。結果 觀察組的血糖控制有效率為96.67%（29/30），對照組為70.00%（21/30），P<0.05，差異明顯;觀察組不良反應發生率為20.00（6/30），對照組發生率為10.00%（3/30），P>0.05，無差異;對兩組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平、患者的體質量等情況進行比較，觀察組明顯比對照組更好，P<0.05，存在統計學差異性。結論 對2型糖尿病患者治療通過拜糖平和二甲雙胍聯合應用能夠有效的提升整體血糖控制水平，不會產生嚴重不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】拜糖平;二甲雙胍;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

2型糖尿病是臨床上比較嚴重的一種代謝性病癥，患者發病之后會導致患者合并多種機體并發癥，這會導致患者存在全身代謝性問題表現，甚至會使患者出現體內血糖指標比常人更高的情況[1]。機體在高血糖狀況之下會逐漸引發多種疾病發生，2型糖尿病患者一般都存在胰島β細胞損害的情況。臨床很多降血糖的藥物只能對患者的血糖加以控制，卻無法促進患者β細胞的功能改善，因此需要在臨床用藥的過程中探索新的有效的用藥。臨床對2型糖尿病治療時常用的藥物為二甲雙胍，本文主要探究通過拜糖平和二甲雙胍的用藥進行2型糖尿病治療的效果，并且將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年7月到我院進行治療的30例2型糖尿病患者作為本文的觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的30例2型糖尿病患者作為對照組，確保觀察組和對照組患者臨床資料基本一致，以便進行分組對照研究。觀察組患者中男性患者14例，女性患者16例，對照組患者中有男性患者15例，女性患者15例，x2=0.0667，Z=0.2562，P=0.7978;觀察組患者的最大年齡為72歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.54±8.87）歲，對照組患者的最大年齡為71歲，最小年齡為54歲，平均年齡為（62.84±7.19）歲，t=0.1439，P=0.8861。所有患者經臨床檢驗均被確診為2型糖尿病，診斷符合該病癥的診斷標準，統計學方法檢驗一般資料得出，患者的性別和年齡方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組患者均單純用藥二甲雙胍進行治療，患者需每日早晚進行一次用藥，每次用藥為0.5 g，使患者持續用藥三個月以后進行效果的判定。而觀察組患者則在對照組基礎之上聯合用藥拜糖平，每次為患者用藥50.0 mg，每日為患者進行三次用藥，均以口服用藥的方式進行，連續對患者用藥三個月之后進行效果評價。

1.3 觀察指標

對本文所有患者的血糖控制效率進行統計和比較，患者的空腹血糖值不超過6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值不超過8.0 mmol/l，說明臨床控制顯效;患者的空腹血糖值不超過7.0 mmol/l，餐后2 h血糖值不超過11.1 mmol/l，說明治療有效;如果沒有達到上述標準，則說明治療無效[2]。注：治療總有效率為顯效率和有效率之和。

對本文所有患者經過不同干預以后的血糖達標時間進行統計并作出評價和比較，對本文兩組患者經過不同干預以后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平、患者的體質量等情況進行比較。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件IBM SPSS 25.0對本文當中的所有數據、資料和標本等進行統計學檢驗。本文選擇采用“x±s”為主要的表達方式對所有的計量值進行表示，對于計量資料檢驗通過t值進行;同時采用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數值進行表示，而對于相關的計數資料的檢驗則通過（x2）進行;等級資料的檢驗則選擇采用Z值為主的方式進行表示，并且以秩和檢驗與Rididt分析進行驗證性分析;數據和數據之間的差異比較通過P<0.05進行，表示兩組差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組的血糖控制有效率為96.67%（29/30），對照組為70.00%（21/30），P<0.05，差異明顯;觀察組不良反應發生率為20.00（6/30），對照組發生率為10.00%（3/30），P>0.05，無差異;對兩組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平、患者的體質量等情況進行比較，觀察組明顯比對照組更好，P<0.05，存在統計學差異性。兩組研究對象的詳細情況參見表1結果。

3 討 論

通常對2型糖尿病患者而言肥胖是患者發病的一個主要的因素，所以在對患者進行治療的過程中除了進行相關的藥物干預以外，也要積極的對患者進行藥物控制，這樣才能夠強化治療的效果。二甲雙胍是臨床上常用的一種對2型糖尿病進行治療的藥物，這種藥物能夠促進胰島素和相關受體的結合，增加外周葡萄糖的利用度，能夠有效對肝腎糖原一生進行抑制，可以增強胰島素敏感，這樣就能提升胰島素的抵抗能力，在治療的過程中可有效的降低血糖，延遲病情的發展。但是二甲雙胍對改善糖化血紅蛋白水平的作用存在限制，所以在此治療基礎之上和拜糖平聯合應用，能夠有效的促進胃排空的延遲，減少患者進食量，進而就能夠充分對患者的糖苷酶的物質進行抑制，有效的防止機體的腸道系統出現大量吸收葡萄糖的成分，可以實現降糖功效。拜糖平主要是一種DPP-4抑制劑，這種藥物的研發主要是促進胰島β細胞的再生，它能在很大程度上改善分泌胰島素的功能。而且有臨床實踐認為，對拜糖平藥物的使用，可以促進患者糖化血紅蛋白下降1%，因此也能夠證實白糖平用藥的可行性。綜上所述，對2型糖尿病患者治療通過拜糖平和二甲雙胍聯合應用能夠有效的提升整體血糖控制水平，不會產生嚴重不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 時吉新.探究拜糖平和二甲雙胍應用于2型糖尿病患者治療中的療效及藥物不良反應[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：110-111.

[2] 姜美芝.拜糖平和二甲雙胍應用于2型糖尿病治療中的療效分析及藥物不良反應探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A4）：82-83.