術中護理干預對側臥位長時間手術患者急性壓瘡形成的影響分析

姚蘭蘭

【摘要】目的 分析術中護理干預對側臥位長時間手術患者急性壓瘡形成的影響。方法 選取100例擇期手術且術中均保持長時間側臥位的患者為例，隨機將100例患者分成對照組及觀察組，各50例。對照組術中配合常規(guī)護理，觀察組術中配合急性壓瘡護理干預，比較兩組護理效果。結果 對比兩組手術即刻、術后30 min、術后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比兩組術后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論術中急性壓瘡護理干預的應用，能降低急性壓瘡發(fā)生率，確保患者手術順利完成，利于術后恢復。

【關鍵詞】術中護理干預;側臥位;長時間;急性壓瘡;形成;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

側臥位在外科手術中較為常見，因長時間側臥位，患者皮膚受壓時間過長容易引發(fā)壓瘡，提前實施預防干預措施具有重要的作用[1]。本文取100例患者分組實施不同護理干預措施，其中觀察組接受急性壓瘡術中護理干預取得理想效果，可以有效降低急性壓瘡形成率，保證患者術中安全，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例擇期手術且術中均保持長時間側臥位的患者為例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組研究，分別是對照組與觀察組，每組取其中50例。對照組男26例，女24例;年齡20-80歲，平均（49.5±18.6）歲;手術臥位：左側位28例，右側位22例;觀察組男27例，女23例;年齡20-79歲，平均（50.2±19.7）歲;手術臥位：左側位30例，右側位20例;兩組資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

納入標準：入選對象術前均無壓瘡，手術時間均≥3 h，保持清醒的意識，可以與醫(yī)護人員正常的交流，參與本次研究并簽署同意書。排除了腦血管疾病，合并糖尿病等基礎疾病，術中發(fā)生大出血，不耐受研究的患者。

1.2 方法

對照組術中應用常規(guī)護理措施，以海綿墊對側臥身體下方進行保持和支撐。觀察組應用急性壓瘡護理干預措施，術前對患者發(fā)生壓瘡的風險進行評估，可以分成輕度、中度、重度等級別風險，按風險級別差別對患者實施健康教育。術中，護理人員注意觀察患者皮膚的顏色、溫度等變化情況，對壓瘡易發(fā)部位進行觀察，每隔2 h要對約束帶進行放松，按摩受壓的局部部位，根據(jù)醫(yī)囑為患者調整體位。選擇凝膠墊對側臥受壓部位進行保持，根據(jù)患者具體情況選擇凝膠墊的型號，以約束帶進行固定。手術中，護理人員對患者軀干四肢做好保暖工作，維持患者體溫保持恒定[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組手術即刻、術后30 min、術后1 d的急性壓瘡發(fā)生率;術后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學，計數(shù)資料用x2比較，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組急性壓瘡發(fā)生率

對比兩組手術即刻、術后30 min、術后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組術后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率

對比兩組術后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

本次研究結果顯示，對比兩組手術即刻、術后30 min、術后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對比兩組術后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與他人研究相符。可見，術中急性壓瘡護理干預的應用，能降低急性壓瘡發(fā)生率，確保患者手術順利完成，利于術后恢復。

參考文獻

[1] 倪敏勇.術中護理對側臥位長時間手術患者急性壓瘡形成的影響[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（35）：103-104.

[2] 于春香.術中護理對側臥位手術患者急性壓瘡的干預[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（23）：163-165.

[3] 趙 丹.術中綜合護理干預在預防側臥位手術患者壓瘡中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（5）：148-150.