替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床效果和安全性

劉春梅 狄慶英

【摘要】目的 探析對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的臨床效果和安全性。方法 從長春市雙陽區醫院藥劑科擇取44例牙周炎患者，將其隨機分成兩組，對照組22例患者行以替硝唑口服治療，研究組22例患者行以替硝唑局部用藥治療，對照分析兩組臨床效果及安全性。結果 研究組菌斑指數、牙齦附著水平、牙齦指數、牙周袋探診深度均低于對照組，P<0.05;研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論 對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的效果確切，安全性良好，臨床價值顯著。

【關鍵詞】替硝唑;局部用藥;牙周炎;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R781.4+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

牙周炎屬于口腔疾病，通常是因牙菌斑、厭氧菌感染、牙齦類桿菌感染、口腔衛生不良等因素導致[1]。牙周炎屬于慢性炎癥，主要表現為牙周組織受損、牙齦受損，患者通常會出現疼痛、膿腫、出血、松動現象，因此需要予以重視，做好治療研究[2]。本文探析對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的臨床效果和安全性，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從長春市雙陽區醫院藥劑科擇取44例牙周炎患者，病例均從2018年1月至2019年6月擇取，將其隨機分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡范圍為25～66（42.13±5.82）歲，病例擇取病程范圍為2～15（8.41±2.74）周;研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為26～67（42.22±5.79）歲，病例擇取病程范圍為3-15（8.52±2.68）周;組間經統計學分析無意義，可比。

1.2 方法

對照組22例患者行以替硝唑口服治療，選用湖南迪諾制藥有限公司生產的替硝唑（國藥準字H43020659）治療，口服，每次使用劑量為1.0g，每天使用次數為1次，持續用藥1周。研究組22例患者行以替硝唑局部用藥治療，首先在替硝唑蒸餾水混懸液（10%）中浸泡明膠海綿，之后將其置于牙周袋中，囑患者放置海綿期間需要禁食、勿用力飲水，隔天復診換藥，重復操作，每周2-3次，持續1周。

1.3 臨床觀察指標

①菌斑指數;②牙齦附著水平;③牙齦指數;④牙周袋探診深度;⑤不良反應。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組菌斑指數為（0.56±0.20）分、牙齦附著水平為（2.13±0.54）mm、牙齦指數為（0.53±0.32）分、牙周袋探診深度為（1.36±0.43）mm，對照組菌斑指數為（1.73±0.70）分、牙齦附著水平為（3.32±0.75）mm、牙齦指數為（1.14±0.35）分、牙周袋探診深度為（2.94±0.73）mm，研究組菌斑指數、牙齦附著水平、牙齦指數、牙周袋探診深度均低于對照組，P<0.05;研究組1例出現面色潮紅現象、1例出現惡心嘔吐現象、1例出現胃腸道不適現象，對照組4例出現面色潮紅現象、2例出現惡心嘔吐現象、3例出現胃腸道不適現象，研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。

3 討 論

近些年，牙周炎發生率呈現出遞增趨勢。牙周炎患者會出現牙齒松動現象，同時伴隨牙齦出血性口臭現象，影響患者進食，進而降低生活質量。針對牙周炎患者來說，臨床治療不僅需要清除牙面附著面菌斑，還需要對菌斑內細菌進行清除處理，以免出現遷延不愈現象。替硝唑作為新一代硝基咪唑類衍生物之一，其對牙周炎致病菌有良好的抗菌作用，因此在牙周炎治療中應用廣泛。同時替硝唑屬于非緩釋型局部藥物之一，局部用藥可以保持較高的濃度，提高其對厭氧菌的抑制效果[3]。替硝唑使用之后，可以使硝基向氨基轉化，有細胞毒性物質產生，可以抑制菌細胞DNA復制以及合成，阻斷細菌增殖生長，使得細菌死亡，達到抗菌效果，對牙周健康恢復有促進作用。口服替硝唑將擴散藥效，降低了病灶治療濃度，所以需要大劑量用藥治療，這也會增加不良反應發生率。而替硝唑局部用藥可以在保證治療效果的同時，避免不良反應發生，安全性和有效性均比較高。

對牙周炎患者行以替硝唑局部用藥治療的效果確切，安全性良好，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 鄧 軒，陽 芳.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（15）：2417-2419.

[2] 鄭企媛.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（99）：134.

[3] 王秋影.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性[J].中國醫藥指南，2018，16（18）：125-126.