探討婦科子宮肌瘤患者手術治療的臨床效果

賈倩 郭春雪

【摘要】目的 探討婦科子宮肌瘤患者手術治療的臨床效果。方法 從我院婦產科擇取20例子宮肌瘤患者，將其隨機分成兩組，對照組10例患者行以開腹手術治療，研究組10例患者行以宮腹腔鏡下微創手術治療，對照分析兩組臨床效果。結果 研究組手術時間比對照組短，術中出血量比對照組少，術后住院時間比對照組短，P<0.05;從術后并發癥發生率來看，研究組低于對照組，P<0.05。結論 對子宮肌瘤患者來說，宮腹腔鏡下微創手術效果確切，明顯優于開腹手術，臨床價值顯著。

【關鍵詞】婦科;子宮肌瘤;手術治療;臨床效果

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

子宮肌瘤屬于生殖系統疾病，在臨床中比較常見。針對子宮肌瘤患者來說，臨床治療以手術為主，但開腹手術切口比較大，術中出血量大，對術后恢復不利[1]。伴隨醫療技術的進步和發展，宮腹腔鏡技術在臨床中的應用愈加廣泛，且取得良好效果。本文探討婦科子宮肌瘤患者手術治療的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產科擇取20例子宮肌瘤患者，病例均從2017年6月～2019年6月擇取，均經影像學檢查確診，將其隨機分成兩組，對照組10例患者中，男6例，女4例，病例擇取年齡范圍為23-50（36.82±12.13）歲，病例擇取腫瘤直徑范圍為2.0～5.5（3.13±0.89）cm，8例有生育史、2例無生育史，疾病類型：4例子宮頸肌瘤、3例肌壁間肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例漿膜下肌瘤;研究組10例患者中，男7例，女3例，病例擇取年齡范圍為24-51（36.90±12.20）歲，病例擇取腫瘤直徑范圍為2.2～5.5（3.20±0.92）cm，9例有生育史、1例無生育史，疾病類型：3例子宮頸肌瘤、4例肌壁間肌瘤、2例粘膜下肌瘤、1例漿膜下肌瘤;從一般資料組間來看無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組10例患者行以開腹手術治療，先行硬膜外麻醉，于腹部做5～12 cm切口，將腹直肌暴露出來，將腹膜切開，對腹腔進行檢查，沿著腸管直入腹部，對子宮進行檢查，清除病灶。

研究組10例患者行以宮腹腔鏡下微創手術治療，先行硬膜外麻醉，并通過宮腔鏡聯合腹腔鏡，于腹部做4～5 cm切口，將攝像頭送入腹腔內部，對子宮形態進行觀察，并對病灶部位進行觀察，通過擴張器對宮頸進行擴張，在輸卵管開口放置宮腔鏡，對宮腔情況進行觀察，通過美藍通液術進行治療。

1.3 臨床觀察指標

①手術時間;②術中出血量;③術后住院時間;④術后并發癥。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組觀察指標對比

研究組手術時間[（78.2±2.3）min]比對照組[（96.3±2.8）min]短，術中出血量[（73.3±2.7）ml]比對照組[（94.8±4.2）ml]少，術后住院時間[（4.2±1.7）d]比對照組[（9.9±1.9）d]短，P<0.05。

2.2 兩組術后并發癥情況對比

研究組1例患者出現感染現象，發生率為10.0%，對照組2例患者出現感染現象、2例患者出現腸梗阻現象、1例患者出現肝功能異常現象，發生率為50.0%，研究組低于對照組，P<0.05。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，容易導致不孕，開腹手術會對患者造成嚴重損傷，容易出現并發癥。宮腹腔鏡下微創手術在子宮肌瘤患者中的應用，不僅可以使手術時間縮短，同時通過宮腹腔鏡可以對宮腔狀態進行觀察，及時發現異常情況[2]。微創手術不僅切口小，而且利于術后恢復，可以有效避免并發癥發生。宮腹腔鏡下微創手術不會對患者生育能力產生影響，可以使患者生育需求得到充分滿足。另外微創手術可以減少術中出血量，避免對腹部正常組織造成嚴重損傷[3]。微創手術可以減輕對患者的身體損傷，避免術后并發癥發生，使患者經濟負擔減輕。微創手術可以對子宮肌瘤進行分離以及切割操作，及時阻斷血流，避免出現內膜黏連問題，安全性更高。

對子宮肌瘤患者來說，宮腹腔鏡下微創手術效果確切，明顯優于開腹手術，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 葉鋼福.中醫辨證協助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（18）：139-141.

[2] 陳丹丹.宮腹腔鏡下微創手術治療子宮肌瘤患者的臨床效果[J].中外女性健康研究，2019，01（05）：93+124.

[3] 李海霞.腹腔鏡手術治療子宮肌瘤的臨床效果及對患者術后妊娠的影響[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4150-4151.