重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療難治性心衰的臨床分析

趙軍峰 尹威 靳妍霞

【摘要】目的 探討重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療難治性心衰的臨床效果。方法 在2019年1月至12月期間，選取我院接收治療的難治性心衰患者，共82例作為本次研究的對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患者。其中，給予對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，觀察組患者則在對照組治療基礎上加用左西孟旦聯合治療，比較兩組治療的效果。結果 觀察組患者治療的總有效率97.56%顯著高于對照組78.04%（p < 0.05）。結論 對于難治性心衰患者，實施重組人腦利鈉肽肽聯合左西孟旦治療，能夠有效改善患者呼吸困難癥狀和心功能，值得推廣。

【關鍵詞】重組人腦利鈉肽肽;左西孟旦;難治性心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

難治性心力衰竭，作為臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，其病癥頑固。該病多發于老年群體，主要由于機體內各種心臟疾病，引發的新功能障礙，導致患者的心排血量無法滿足機體組織的代謝需求。因此，在臨床上主要以藥物治療，其中，重組人腦利鈉肽能有效控制心衰，但會為患者帶來低鈉血癥，所以聯合左西孟旦治療，可以增強患者的心肌收縮能力[1]?；诖耍驹涸?9年間，選取收治的82例難治性心力衰竭患者，開展以下的臨床調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月至12月期間，選取我院接收治療的難治性心力心衰患者，共82例作為本次研究的對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患者。其中，給予對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，男女患者比21：20例，年齡61～77歲，平均（69.96 ± 3.19）歲，觀察組患者則在對照組治療基礎上加用左西孟旦聯合治療，男女患者比22：19例，年齡62-79歲，平均（70.89 ± 3.37）歲。兩組患者的年齡、性別等資料分析，差異沒有統計學意義，可以進行比較，（p > 0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，給予患者低鹽飲食、利尿劑和洋地黃等常規治療，并靜脈注射重組人腦利鈉肽肽，起初劑量為1.5 ug/kg，之后按照每分鐘0.007 ug/kg泵入，持續治療五天。

觀察組治療方法與對照組相同，并加用左西孟旦注射液，初始計量12 ug/kg，持續十分鐘，當患者沒有異常反應，按照每分鐘0.1 ug/kg速度靜脈滴注，一個小時候根據患者的生命體征，適當調整劑量，持續滴注一天，總劑量為12.5 mg[2]。

1.3 觀察指標

經過對兩組患者治療后，根據患者的治療情況，分為顯效：患者的心衰癥狀得到控制;有效：患者的心衰癥狀得到明顯的好轉;無效：患者的心衰癥狀加重，且心功能沒有任何改善?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.4 統計學分析

本次統計學數據以SPSS 20.0軟件為主，其中運用t：計量資料，運用x2：計數資料，統計學意義檢驗差異標準為p< 0.05。

2 結 果

觀察組患者治療的總有效率97.56%顯著高于對照組78.04%，（p< 0.05）;見表1。

3 討 論

難治性心衰，具有較強的頑固性和較高的死亡率。主要誘發于老年群體，導致患者的機體多個器官受到不同程度的損害。主要臨床表現為水腫、呼吸困難等癥狀，嚴重可造成患者的心源性休克。

當前，重組人腦利鈉肽，能夠促進患者的鈉排除，可以同時改善心功能和腎功能。其中，聯合左西孟旦一起使用，作為一種曾敏劑，能夠起到心肌收縮的作用，從而達到最佳的心律失常預防效果。為了進一步證明其治療的價值，在2019年1月～12月期間，選取我院接收治療的難治性心衰患者，共82例作為本次研究的對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患者。其中，給予對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，觀察組患者則在對照組治療基礎上加用左西孟旦聯合治療。研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率97.56%（40/41），顯著高于對照組78.04%（32/41），（p < 0.05）。由此可見，對于難治性心衰患者，實施重組人腦利鈉肽肽聯合左西孟旦治療，能改善患者的呼吸困難等癥狀，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 閆瓊文，簡立國，劉士超，et al.重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床療效觀察[J].系統醫學，2019，4（11）：69-72.

[2] 王 平，劉鵑鋒，王麗君.重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床效果[J].中國現代醫生， 2019（28）.