子宮肌瘤患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療的效果觀察

任靜惠

【摘要】目的 評價子宮肌瘤患者應用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療的臨床效果。方法 我院隨機選取子宮肌瘤患者98例，分成兩組進行治療，觀察組行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，對照組行常規開腹手術剔除子宮肌瘤，對比治療后兩組時間指標。結果 與對照組相比，觀察組時間指標明顯縮短（P < 0.05），其術中出血量顯著減少（P<0.05）。結論 與常規療法相比，腹腔鏡下手術切除，對子宮肌瘤患者的治療效果更佳。

【關鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;術中出血量

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是發生子宮肌瘤的重要因素，屬于激素依懶性腫瘤，最常見的癥狀是月經量增多。子宮肌瘤通常為良性腫瘤，如果月經過多導致繼發貧血，嚴重腹痛、出現膀胱、直腸壓迫癥狀、造成不孕，疑有肉瘤變可能時需要手術治療。經腹腔鏡下手術切除術是目前比較先進的手術療法，與常規開腹手術相比，該術式創傷面積小、安全性高，因此患者多選擇此種手術方式[1]。經長期臨床實踐驗證，腹腔鏡手術療效顯著，為驗證其臨床效果進行本次研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取98例子宮肌瘤患者進行研究，采用拋硬幣法將患者分為2組，每組49例，患者均為2016年2月～2019年3月時間段來院治療。觀察組年齡38～57歲，平均（46.85±3.6）歲;對照組年齡39～58歲，平均（48.51±3.1）歲;兩組年齡、臨床癥狀等資料具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采取常規開腹手術，對患者進行全身麻醉，墊高臀部同時取平臥位。實施麻醉后對陰道、腹部做清潔、消毒處理，將患者臀部置于無菌手術巾上，開始手術。沿患者腹中線做直切口，確保子宮完全暴露，快速切除子宮肌瘤，縫合傷口。

觀察組行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，采用全身麻醉，體位采取膀胱結石位并墊高患者臀部。具體操作過程如下：找到肚臍正上方1cm處開縱行切口，刺入氣腹針建立CO2人工氣腹，嚴格控制氣腹壓力，人工氣腹以12～13mmHg壓力為宜，接著將腹腔鏡放入，觀察子宮肌瘤位置，確定子宮肌瘤體積，并觀察腹腔有無粘連。向子宮內注射垂體后葉素，濃度為30%。在子宮肌層進行單極電凝并作縱切口，分離假包膜，肌瘤用齒抓鉗夾住予以鈍性分離，同時對瘤腔基底行雙極電凝止血，縫合傷口，術畢。

1.3 觀察指標

記錄兩組術中出血量及相關時間指標，出血量越少、時間越短說明手術效果越理想。

1.4 統計學分析

選取SPSS 21.0分析，（x±s）為計量資料、t、x2檢驗表示計數資料。P<0.05表示差異明顯。

2 結 果

對術中出血量、排氣時間、住院時間和手術時間幾項指標進行觀察統計。見表1。與對照組相比，觀察組時間指標明顯縮短，術中出血量顯著減少（P<0.05）。

3 討 論

子宮是女性生殖器官，女性患者中子宮肌瘤發病率較高，發病初期患者并無明顯癥狀，腫瘤潛伏期較長。手術治療是現階段患者常選擇的治療方式，開腹術是常規治療方法，手術所需設備簡單，醫生通過開腹直接將腫瘤摘除，腫瘤摘除比較徹底。創傷面積大、術后恢復時間長是開腹手術存在的缺陷，術后并發癥發生幾率較高[2]。

為改善常規手術缺陷，我院推出腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，采用這一方式治療，術后患者出血量減少，創傷面積小且不影響醫生找準切除部位，有利于減少患者術后并發癥。腹腔粘連在術后得到解決，保證手術效果。手術即將完成時，醫生采用雙極電凝止血方法，有效防止患者大出血，促進患者傷口快速愈合，患者術后基本不會出現感染情況，子宮肌瘤復發率小[3]。

綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術是目前比較先進的治療子宮肌瘤手段，比傳統手術更加安全，患者承擔的痛苦和風險較小。

參考文獻

[1] 劉俊秀，張亞華.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（24）：140，143.

[2] 李麗娟.腹腔鏡治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（13）：2427-2428.

[3] 劉 利.經腹子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的臨床療效比較[J].醫學理論與實踐，2017，30（20）：3059-3060.