硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察

趙海東

【摘要】目的 分析硝苯地平緩釋片（簡稱SR）治療高血壓（簡稱HBP）合并糖尿病（簡稱DM）療效。方法 本研究主體為2017年1月～2019年12月間來院治療的52例HBP+DM患者。分A組和B組，均26例。行SR與常規治療。對比療效。結果 治療后，A組的舒張壓（簡稱DBP）、收縮壓（簡稱SBP）與空腹血糖（簡稱FBG）均低于B組（P<0.05）。結論 為該合并癥患者行SR治療可有效發揮降壓與降糖功效，阻斷疾病進展。

【關鍵詞】硝苯地平緩釋片;高血壓;糖尿病;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

HBP是多發慢性病，病因復雜且合并癥多，其中以DM最為常見。HBP+DM的疾病進展快，極易引發心、腎與血管病變，死亡率高[1]。其主要療法為口服藥物，但在考慮降壓療效的同時，需評價藥物對機體代謝的干擾性，嚴格把握用藥原則，減少副作用。SR是其常用藥，對血糖值與血壓值具有雙向調節效用，治療價值顯著，且安全性較高。本研究主體來院治療的52例HBP+DM患者，旨在探究SR療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為52例HBP+DM患者。分A組和B組，均26例。其中，A組男14例，女12例;年齡范圍是42～88歲，平均（62.54±2.48）歲;HBP病程范圍是3～9年，平均（5.15±0.24）年;DM病程范圍是4～8年，平均（5.04±0.11）年。B組男15例，女11例;年齡范圍是41～87歲，平均（62.21±2.31）歲;HBP病程范圍是2～10年，平均（5.28±0.19）年;DM病程范圍是2-7年，平均（5.12±0.08）年。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

兩組均行胰島素皮下注射治療，用藥前7 d停用影響血壓藥物。B組選用厄貝沙坦治療，每次口服劑量為150mg，每日1次。A組選用SR治療，口服劑量為每次20 mg，每日1～2次。兩組療程為24周。

1.3 觀察指標

觀察治療前后的DBP、SBP與FBG變化。

1.4 分析統計學

數據處理工具是SPSS 16.0軟件，指標表達是“x±s”，對比檢驗是t值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

治療前，A組的DBP為（95.48±2.44）mmHg，B組為（95.37±2.56）mmHg（t=0.159，P=0.875）;A組的SBP為（158.65±8.74）mmHg，B組為（159.42±8.67）mmHg（t=0.319，P=0.751）;A組的FBG為（11.02±2.06）mmol/L，B組（11.06±2.09）mmol/L（t=0.070，P=0.945）。

治療后，A組的DBP為（70.58±1.65）mmHg，B組為（81.22±1.86）mmHg（t=21.820，P=0.000）;A組的SBP為（123.45±4.15）mmHg，B組為（134.66±4.27）mmHg（t=9.600，P=0.000）;A組的FBG為（5.19±0.57）mmol/L，B組（7.01±0.68）mmol/L（t=10.459，P=0.000）。

3 討 論

HBP+DM是普遍關注的公共問題，其致病因素為飲食結構調整、生活壓力增加和環境改變等。其發病年齡呈年輕化發展，且致殘率與死亡率升高，可導致腦卒中等嚴重后果[2]。二者互相干擾，可迅速加重病情，引發心腦血管疾病。臨床認為：HBP的首選療法是藥物治療，但多數患者無法嚴格控制血壓，主要原因是其自身因素，如服藥時間延誤和劑量錯誤等。此外，降壓藥具有多種藥物類型，其藥理作用復雜，該合并癥的用藥原則是有效降壓，不影響糖脂代謝，且副作用少。為此，鈣拮抗劑成為其常用藥，可選擇性改善心肌鈣通道功能，擴張動脈，減少外周血管的實際阻力，具有持久藥效。

SR是鈣拮抗劑的首選藥物類型，具有長效鈣拮抗作用，可平穩降壓。同時具有降糖功效，其可減少胰島素實際分泌量，抑制糖異生或是糖原分解過程，提高糖代謝能力[3]。有研究報道：SR不對心率和血脂造成明顯干擾，且不會導致血液生化指標的異常波動，能夠保持體征穩定，其血藥濃度平穩，可防止因迅速降壓導致多種不良反應。結果中治療后A組的降壓與降糖效果優于B組（P<0.05）。說明SR的療效確切，可確保糖代謝穩定，防止持續性高壓狀態，進而防止多種并發癥。總之，可將SR作為作為該合并癥的首選藥物，以發揮其長效、穩定和高效作用，取得理想預后。

參考文獻

[1] 陳振宇.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].飲食保健，2019，6（32）：65.

[2] 黃 爽.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].飲食保健，2019，6（32）：69-70.

[3] 李雪瑩，王悅.硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病的治療效果[J].繼續醫學教育，2019，33（6）：146-148.