視神經炎患者首次接受大劑量激素沖擊療法的心理護理

莊玲玲?

【摘要】目的 分析視神經炎（簡稱NO）患者首次接受大劑量激素沖擊療法（簡稱HDHST）的心理護理。方法 主體為86例NO患者，分A組和B組，各43例，均首次進行HDHST治療，分別行心理護理與常規護理。對比護理效果。結果 A組的各項負面心理評分均低于B組（P<0.05）。結論 在NO患者首次行HDHST治療時加用心理護理可改善其心理狀態。

【關鍵詞】視神經炎;大劑量激素沖擊療法;心理護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

NO的高發群體為中老年女性，典型癥狀為視力下降，主要行HDHST治療。但首次治療時，患者因不了解HDHST流程與注意事項，多伴有負面心理[1]。基于此，可積極實施心理護理，以保證其治療配合度。本研究主體為2016年7月～2019年7月間來院治療的86例NO患者，旨在探究心理護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為86例NO患者，分A組和B組，各43例。其中，A組男20例，女23例;年齡范圍是19～64歲，平均（37.84±0.49）歲。B組男19例，女24例;年齡范圍是20～66歲，平均（38.41±0.57）歲。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

兩組均行HDHST首次治療，B組的方法選用常規護理，即體征監測、病情觀察、普及治療后常見反應和應急處理等。A組的方法選用心理護理。

1.2.1 有效溝通

護理人員在執行相關操作前應與患者現場溝通，告知其每日的治療效果，給予其充分關心與理解，注重心理疏導。耐心講解HDHST的治療事項，包括其原理、流程與重要性。主動詢問患者的治療疑惑，給予及時解答，消除其恐懼心理。

1.2.2 情志轉移

移情可緩解患者的心理壓力，可為其發放耳機，播放輕松且優美的音樂，保持愉悅心情，引導其傾訴內心情緒。教授其發泄情緒，如適量運動與唱歌等。可培養患者的興趣愛好，如下棋、畫畫與看書等，緩解其負面心理。

1.2.3 撫觸護理

撫觸是非語言交流，在患者情緒明顯波動時，護理人員可通過握手、輕拍肩膀等方式給予其鼓勵，使其主動調節情緒。

1.2.4 放松身心

為患者創建清潔、安靜與舒適的治療環境，使其放松身心。指導其每日靜坐、靜立和靜臥30 min，可通過回憶療法使其聯想愉快經歷。每日可接受35～60 min的日光浴，防止骨質疏松。

1.3 觀察指標

利用自制調查表評估負面心理，包括恐懼、焦慮、自卑、對抗、疾病認知、自責和治療信心等維度，均為20分，分數與負面心理程度負相關。

1.4 分析統計學

數據處理選用SPSS 16.0軟件，分數表達為“x±s”，檢驗方法為t值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

A組的恐懼評分為（7.54±0.15）分，B組為（10.24±0.26）分（t=58.984，P=0.000）;A組的焦慮評分為（9.15±1.05）分，B組為（11.65±1.17）（t=10.428，P=0.000）;A組的自卑評分為（6.48±0.44）分，B組為（7.69±0.57）（t=11.019，P=0.000）;A組的對抗評分為（6.06±0.37）分，B組為（7.38±0.46）分（t=14.662，P=0.000）;A組的疾病認知評分為（8.97±1.27）分，B組為（10.28±1.34）分（t=4.653，P=0.000）;A組的自責評分為（5.79±0.34）分，B組為（7.26±0.42）分（t=17.839，P=0.000）;A組的治療信心評分為（10.58±1.68）分，B組為（13.42±1.76）分（t=7.654，P=0.000）。

3 討 論

NO患者伴有視力下降癥狀，對其日常生活具有明顯影響，且會降低其自理能力，增加家庭負擔，進而導致其負面心理[2]。HDHST是其理想療法，可消除癥狀，促進疾病康復。但其具有副作用，且患者在首次治療時不了解其操作要點，出現失落、焦慮和恐懼等心理[3]。心理護理針對患者的心理狀態行個體化指導，注重溝通，通過撫觸、情志轉移等方式調節其心理，指導其放松身心，進而保持愉悅心情[4]。結果中A組的負面心理評分均低于B組（P<0.05）。說明心理護理可消除患者在首次接受HDHST治療時的不良心態。

參考文獻

[1] 梁永霞，李 玫.臨床護理路徑措施對急性視神經炎患者心理狀態及滿意度的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（30）：3398-3401.

[2] 葛若希，鄭梓瑤，單夢娟等.健康教育聯合心理護理對視神經炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（7）：99-100.

[3] 迪麗達爾·迪里夏提，祖麗比努爾·塔西帕拉提.臨床護理路徑在急性視神經炎患者中的應用價值[J].糖尿病天地，2019，16（1）：245.

[4] 萬桂英，王林瓊，袁紅梅等.健康教育和心理護理對視神經炎患者的治療效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：167.