探討硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的效果

王秀芝

急性胃炎屬于臨床中較為常見的一類疾病，其發(fā)病病因較為復(fù)雜。最近幾年人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，且因?yàn)樯畈灰?guī)律壓力較大等因素，致使急性胃炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們身體健康［1，2］。該項(xiàng)疾病主要癥狀為上腹疼痛加劇，倘若不能及時(shí)治療，急性胃炎患者就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性胃炎，加大治愈難度［3］。為此，本文將對(duì)硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月～2019年11月本院收治的94例急性胃炎患者，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組47例。對(duì)照組男27例，女20例；年齡21～59歲，平均年齡(42.7±7.3)歲。觀察組男24例，女23例；年齡22～61歲，平均年齡(43.1±7.1)歲。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施法莫替丁治療法，具體治療方法為：靜脈滴注法莫替丁，2次/d，20 mg/次，5 d為1個(gè)療程。觀察組實(shí)施硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療法，具體治療方法：靜脈滴注法莫替丁，2次/d，20 mg/次，5 d為1個(gè)療程；服用硫糖鋁口服混懸液，4次/d，10 ml/次，5 d為1個(gè)療程，患者三餐前1 h分別需要服用一次藥物，睡前1 h空腹進(jìn)行1次藥物服用。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者的臨床癥狀變化情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：使用藥物1～3 d后，臨床癥狀如惡心、噯氣反酸、上腹脹痛等基本消失或完全消失；有效：使用藥物4～5 d后，臨床癥狀基本得到改善或減輕；無效：連續(xù)用藥5 d后，臨床癥狀仍沒有改善，影響正常生活。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率95.74%高于對(duì)照組的82.98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者上腹脹痛、噯氣反酸、惡心嘔吐消失時(shí)間分別為(1.27±0.96)、(1.09±0.23)、(2.42±1.33)d，均短于對(duì)照組的(3.24±1.06)、(2.39±1.17)、(4.18±2.96)d，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.64%低于對(duì)照組的29.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(，d)

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(，d)

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

從急性胃炎的發(fā)病群體來看，各個(gè)年齡的人群都有發(fā)生急性胃炎的概率。以往，此類疾病多發(fā)生于中年人群體，但是從最近幾年的情況來看，由于生活以及學(xué)習(xí)壓力的增大，青年人群體以及兒童群體也出現(xiàn)了急性胃炎的病例。因此，最近幾年，急性胃炎的發(fā)病數(shù)量逐年增加，其雖然不會(huì)在短期內(nèi)威脅患者的生命，但是卻會(huì)給患者正常的工作以及生活帶來十分不利的影響。對(duì)于患者來說，急性胃炎在沒有得到及時(shí)護(hù)理與治療的情況下，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，治療的難度也會(huì)進(jìn)一步加大，嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)展為胃穿孔、胃出血，甚至個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)胃癌的情況，影響患者生活的同時(shí)，還會(huì)直接威脅患者的生命［4，5］。急性胃炎發(fā)作初期往往伴有強(qiáng)烈的疼痛感，會(huì)加劇患者的痛苦，進(jìn)而加重患者的焦躁情緒，醫(yī)學(xué)研究顯示，人的生理功能直接受情緒的影響，患者長(zhǎng)期作用于消極情緒之下，病情的發(fā)展速度也會(huì)進(jìn)一步加快，使患者的疾病發(fā)展進(jìn)入惡性循環(huán)。

急性胃炎屬于多種因素引發(fā)的胃黏膜病變炎癥，主要發(fā)病部位有胃竇、胃體以及胃底部等，而多局限性胃黏膜層出現(xiàn)病變后，其臨床病癥還會(huì)涉及到胃肌層、胃漿膜層等［6，7］。臨床診斷過程中，醫(yī)生需要綜合患者的疼痛位置、患者自身的情況等方面，從整體的角度出發(fā)作出判斷，由于不同種類的炎癥在治療方法方面也存在較大的差異，因此，需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況合理確定治療方案，在此基礎(chǔ)上，以有效提升治療的針對(duì)性，真正做到對(duì)癥下藥，減輕患者痛苦的同時(shí)，最大限度的保護(hù)患者胃部健康。急性胃炎是較為常見的胃腸道疾病，臨床癥狀顯著，一般情況下患者上腹位置疼痛異常。部分患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等方面的臨床癥狀［8］。但是，從現(xiàn)實(shí)的角度來講，由于急性胃炎的癥狀與日常的胃腸感冒的癥狀有相似之處，因此，患者在日常護(hù)理的過程中誤判的概率也相對(duì)較高，這也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者延誤就醫(yī)，進(jìn)而給后續(xù)的治療帶來十分不利的影響。因此，現(xiàn)實(shí)生活中，一旦患者出現(xiàn)類似癥狀，需要第一時(shí)間就醫(yī)，由醫(yī)生來輔助確診，切忌自行處理，導(dǎo)致病情加重影響后續(xù)治療活動(dòng)的高質(zhì)量展開。由于患者自身狀況以及生活方式各不相同，致使患者致病因素也各有不同。大多數(shù)患者出現(xiàn)急性胃炎癥狀大多都是飲食不當(dāng)、濫用非甾體藥物以及幽門螺桿菌等情況引發(fā)胃黏膜炎癥。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，有將近25%的急性胃炎患者在胃鏡檢查過程中無任何顯著不適癥狀，大多數(shù)患者就醫(yī)檢查主要是因?yàn)橄莱鲅炔“Y。倘若不能及時(shí)處理，就會(huì)引發(fā)患者低血壓或者是失血性休克等病癥。另外，食物中毒引發(fā)的急性胃炎，患者初期病癥為脫水性腹瀉，倘若不能及時(shí)診治，中后期則會(huì)出現(xiàn)化膿性肺炎以及腐蝕性肺炎等，這時(shí)患者自身會(huì)伴有寒顫、上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀［9，10］。為此，患者入院就診后，主治醫(yī)生應(yīng)綜合分析患者病情，排除患有其他疾病的可能性，并對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查，增加臨床診斷的正確性。由于急性胃炎在發(fā)病之后，臨床癥狀方面與其他類型的疾病有諸多相似之處，因此，臨床上發(fā)生誤診問題的概率相對(duì)更高，對(duì)此，在給患者進(jìn)行診斷的過程中需要醫(yī)生具有較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，一方面能夠提升診斷的效率，對(duì)患者贏得更多的治療時(shí)間，一方面要提升診斷的準(zhǔn)確率，保證能夠?qū)ΠY下藥，提升治療的針對(duì)性。

作為胃黏膜保護(hù)劑之一的硫糖鋁，在臨床用藥中其藥物療效給予肯定，并得到廣泛應(yīng)用。其主要原因是硫糖鋁進(jìn)入人體后，能夠有效抑制胃酸與蛋白質(zhì)分泌的同時(shí)，硫糖鋁復(fù)合離子可以同蛋白液滲出物相互結(jié)合成不具有溶解性的帶電負(fù)荷膠體，為患者胃部形成良好的保護(hù)膜，并覆蓋在胃部潰瘍表面，能夠有效對(duì)胃部出血點(diǎn)進(jìn)行止血，降低胃酸刺激，顯著改善患者臨床癥狀，以此起到促進(jìn)胃黏膜愈合的目的。而法莫替丁屬于廣泛應(yīng)用的臨床藥物，該種藥物可以止血，有效預(yù)防胃潰瘍等作用，但對(duì)胃黏膜修復(fù)能力較差［11］。為此，將硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎，兩種藥物之間能夠?qū)崿F(xiàn)相互作用，以往，單純采用法莫替丁的方式給患者進(jìn)行治療，雖然能夠收到一定的治療效果，但是由于此類藥物在胃黏膜修復(fù)方面存在一定的缺陷，因此，在一定程度上不利于患者后期康復(fù)，而與硫糖鋁的聯(lián)合使用就能有效解決這一問題，可以緩解患者臨床病癥，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短炎癥消失時(shí)間，同時(shí)還能保護(hù)胃部潰瘍，加快愈合速度，吸附膽汁與蛋白酶，促進(jìn)胃潰瘍表面黏膜再生，在此基礎(chǔ)上，真正減輕患者在接受治療過程中的疼痛感，提升患者的康復(fù)體驗(yàn)。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.74%高于對(duì)照組的82.98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者上腹脹痛、噯氣反酸、惡心嘔吐消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.64%低于對(duì)照組的29.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁予以治療，能夠有效提升臨床治療效果，改善患者臨床不良癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有極高的安全性。

但是，從本質(zhì)的角度來講，雖然法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁的治療方式具有較好的治療效果，能夠有效減輕患者的痛苦，急性胃炎一旦發(fā)病，依然會(huì)給患者的身體造成一定的損傷。對(duì)多數(shù)急性胃炎患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析，急性胃炎的發(fā)病與患者的不良生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系，部分患者在日常生活中，在多種內(nèi)部因素以及外部因素的聯(lián)合作用下，長(zhǎng)期處于高壓的狀態(tài)下，導(dǎo)致精神緊張，進(jìn)而影響胃部健康，與此同時(shí)，長(zhǎng)期缺乏休息，睡眠不足，這些同樣都是影響胃部健康的重要因素［12，13］。因此，要從根本上降低患者急性胃炎的發(fā)病概率，規(guī)律飲食、按時(shí)休息、注意自身壓力釋放才是根本。與此同時(shí)，從飲食的角度來說，要想有效避免患者的急性胃炎問題，減少食用過冷過熱的食物、少量飲酒、控制食用刺激性食物等是根本手段［14，15］。除此之外，部分患者因?yàn)榉每寡仔运幬铮矔?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性胃炎的問題，這時(shí)，就需要患者及時(shí)判斷自己的發(fā)病原因，采取有效手段及時(shí)治療，必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

綜上所述，硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎，臨床效果顯著，改善患者上腹脹痛、噯氣反酸以及惡嘔吐等不良臨床癥狀，治療安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。