鄉鎮衛生院會計集中核算管理研究

翟霞

摘要：結合鄉鎮衛生院集中核算管理工作的特點，對會計集中核算管理中存在的問題進行分析，總結鄉鎮衛生院會計集中核算工作的基本原則，旨在通過影響因素的研究，進行集中核算管理工作的創新，以提高鄉鎮衛生院會計集中核算管理的價值，滿足鄉鎮衛生院的經濟發展需求。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;會計集中核算;管理

引言

在當前社會經濟發展中，鄉鎮衛生院為了順應時代的發展，應該根據會計集中核算管理工作的特點，進行各項工作的整合，以展現鄉鎮衛生院會計集中核算政策整合的價值。但是，在鄉鎮衛生院會計集中核算管理中，存在著現金管理不科學、高素質人才缺乏的問題，若這些問題不能及時處理，會降低鄉鎮衛生院會計集中核算的競爭力，限制行業的經濟發展。因此，在鄉鎮衛生院會計集中核算中，相關管理者應該根據會計集中核算管理工作的特點，進行各項財務管理工作的規劃，保證集中核算工作的穩步落實，為鄉鎮衛生院的可持續發展提供參考。

一、鄉鎮衛生院會計集中核算的內容及原則

（一）鄉鎮衛生院會計集中核算的內容

對于鄉鎮衛生院會計集中核算，主要是指衛生管理部門成立會計核算中心，在保證財產所有權、自主權的基礎上，取消單位會計、出納職能，并設定會計委派形式，之后完成會計核算工作的集中辦理。一般情況下，鄉鎮衛生院會計集中核算的內容包括：第一，申領備用金。在鄉鎮衛生院運行的過程中，備用金是主要的財務支出來源，如出納備用金以及新型農村合作醫療補償備用金。結合鄉鎮衛生院的需求以及實際狀況，并按照備用金的申請標準獲得。第二，辦理經銷費報銷。在鄉鎮衛生院發展中，經費是限制發展的核心內容，一些鄉鎮衛生院的會計管理程序不合理，導致各項財務核算工作相對松散，無法展現會計集中核算的價值。通過辦理凈消費報銷流程的確定，可以在獲取經銷憑證費用之后等待審批，并由會計核算中心進行財務工作的集中處理，使集中核算工作達到完整性、精準性的目的。第三，支付款項。對于鄉鎮衛生院，在財務管理中通常會準備專用賬戶，統計衛生院在實際運營中所形成的費用，并通過會計核算將中心資金轉入到專用賬號，之后在當地銀行提取。[1]

（二）會計集中核算的原則

原則如下：第一，集中支付、分戶核算、統一管理的原則。首先，在集中支付原則中，會計核算中心在銀行中會開設統一賬戶，取消各個鄉鎮衛生院在銀行中的賬戶，并將存款全部轉入到核算中心，通過統一的現金、轉賬、匯兌等進行資金處理，從而達到統一賬戶集中支付的目的。其次，分戶核算。會計集中核算中，會從鄉鎮衛生院抽取業務能力強、政治素養高的綜合會計人才，通過分戶核算、憑證管理、編輯以及資金結算等，形成系列集中性的審核項目，提高鄉鎮衛生院會計集中核算的整體質量。最后，在統一管理原則中，會計核算中心會指定專門的人員負責鄉鎮衛生院的相關業務，通過統一核算、統一管理，達到鄉鎮衛生院會計集中核算的目的。第二，“三不變、一公開”的原則。在鄉鎮衛生院會計集中核算中，通過三不變、一公開原則的確定，可以保證會計集中核算財務管理的公開性，為財務管理及會計職能的展現提供參考。第三，會計核算中心針對鄉鎮衛生院的運行特點，按照單位總額進行控制，核算中心會按照制度的具體規定，進行經費總額的審核，應該注意的是，對于超支部分不予以報銷。[2]

二、鄉鎮衛生院會計集中核算管理的優勢

通過對鄉鎮衛生院會計集中核算工作的分析，管理優勢如下：第一，節約決算報表的繪制時間。鄉鎮衛生院在會計集中核算中，部門管理者會按照鄉鎮衛生院的工作特點，進行財務內容的統一管理及統一核算，并在會計電算化技術支持中保證財務工作處理的信息化，滿足鄉鎮衛生院會計核算數據的共享需求，節約財務報表繪制的時間。第二，展現財務數據的真實性。通過對鄉鎮衛生院會計集中核算工作的分析，原始的財務機構逐漸撤出，將會計核算工作進行統一管理及統一核算，增強會計管理數據的真實性，有效避免鄉鎮衛生院財務數據漏報問題的出現。第三，避免亂開支現象的出現。在鄉鎮衛生醫院的財務管理中，通過會計集中核算工作的確定，可以有效治理亂開支的問題，保證各項會計工作的統一處理。例如，在鄉鎮衛生院中，通過會計集中核算職能的確定，會對鄉鎮衛生院的各項職能進行分析，當遇到財政赤字的問題，信息系統會及時、有效的解決，保證鄉鎮衛生院會計集中核算管理工作的穩步進行。

三、鄉鎮衛生院會計集中核算管理中存在的問題

（一）現金管理中存在的問題

對于部分鄉鎮衛生院而言，由于地理位置相對偏遠，而且，在財務管理中經常出現制度松散、混亂的問題，導致會計集中核算管理缺少標準流程，影響會計核算的整體質量。而且，在一些鄉鎮衛生院中，大額的支出沒有采用轉賬的形式，只是利用現金直接交付，由于財務支出缺少憑證降低會計核算集中管理的有效性，影響鄉鎮衛生院會計集中核算工作的執行價值。[3]

（二）集中核算人員素質不足

針對會計核算管理工作的特點，在鄉鎮衛生院中會針對財務狀況進行收支管理，但是，由于鄉鎮衛生院的特殊性，會計以及出納職能被取消，導致鄉鎮衛生院會計集中核算管理中只有報賬人員，這些人員在大量的工作任務中無法保證各項工作的穩步進行，降低會計集中核算的執行質量。而且，對于鄉鎮衛生院會計集中核算管理人員，在工作中需要掌握網絡信息技術，由于一些人員的專業限制，缺少對網絡技術的專業認識，無法保證會計集中核算的高效性，降低會計集中核算管理的整體職能。

（三）會計監督職能有待提升

結合會計集中核算工作的特點，將其運用在鄉鎮衛生院中，不僅可以對日常經濟活動進行管理，而且也可以通過會計集中核算避免挪用資金以及占用財務現象的發生，保證鄉鎮衛生院會計集中核算管理工作的穩步進行。但是，在一些鄉鎮衛生院的會計管理中，存在著監督職能弱化的問題，由于財務管理工作缺少有效支持，會降低會計集中核算管理的質量。因此，在鄉鎮衛生院的會計集中核算管理中，為了保證會計監督職能的穩步落實，應該加強對各項會計審核工作的執行，增強會計監督職能的管理價值，滿足鄉鎮衛生院會計核算管理工作的可持續需求。[4]

四、鄉鎮衛生院會計集中核算管理的優化策略

（一）合理協調職能關系

在鄉鎮衛生院的會計集中核算中，為了增強會計集中核算管理的有效性，應該合理協調各個部門的管理職能，一般情況下，在各個管理部門的職能協調中應該做到：首先，在鄉鎮衛生院的會計集中核算中，應該明確鄉鎮衛生院以及會計集中核算的職能，以正確處理鄉鎮衛生院及核算管理的關系，增強鄉鎮衛生院會計集中核算管理的執行價值。其次，在鄉鎮衛生院的會計集中核算中，會計核算作為高職能部門，為了保證各項職能的落實，需要加強各個部門的溝通，通過資金運作的事前監督、事中控制以及事后管理等，保證會計集中核算管理工作的穩步進行，實現鄉鎮衛生院會計集中核算管理的規范性。

（二）提高會計工作者的素養

伴隨當前社會的經濟發展，鄉鎮衛生院為了提高自身的經濟性，應該強化會計工作人員的綜合素養。第一，相關管理者以及領導人員需要定期對會計人員進行培訓，在提高自身素養的同時強化會計人員的綜合素養，以展現會計集中管理的有效性。第二，鄉鎮衛生院需要明確財務政策以及具體措施，引導相關人員通過系統學習，掌握會計集中管理工作的最新內容，積極落實各項財務管理職能，增強會計集中核算管理工作的執行價值。第三，鄉鎮衛生院應該要求報賬人員對醫院的日常收入、支出等進行報賬，使相關人員樹立強烈的責任意識，保證各項集中財務管理工作的真實性、及時性、完整性。第四，在會計集中核算中，需要定期、不定期的相關人員進行知識技能培訓，并通過各項技能活動的開展，保證鄉鎮衛生院會計集中管理工作落到實處。[5]

（三）強化會計集中核算的內部控制

在鄉鎮衛生院的會計集中核算中，為了增強各項工作的執行價值，應該強調會計集中核算工作的內部控制，通過內部控制及內部管理，可以滿足鄉鎮衛生院財務管理需求。一般情況下，在鄉鎮衛生院的會計集中核算的內部控制中應該做到：第一，確定會計集中核算的重要價值，不斷加強對各項工作的監督，細化會計核算工作的職能，以提高鄉鎮衛生院會計集中核算工作的整體質量。第二，對于鄉鎮衛生院而言，在內部控制制度強化中需要根據核算工作的特點制定相關規范，并針對鄉鎮衛生院的會計集中核算管理的特點，完善內部控制制度，避免崗位及職能分離現象的出現，實現鄉鎮衛生院會計集中核算工作的順利開展。第三，針對鄉鎮衛生院的會計集中核算工作特點，在內部控制工作中需要落實核算工作的監督職能，加強對內部薄弱環節的調研，并在財務管理角度完善內部控制制度，增強會計管理工作的執行價值，增強各項內部監督工作信息的公開性，實現鄉鎮衛生院會計集中核算工作的順利進行。

（四）保證預算編制的科學性

通過對鄉鎮衛生院會計集中核算工作的分析，通過科學性預算編制工作的構建，可以保證會計集中核算工作的穩步進行，提高鄉鎮衛生院經濟管理的整體價值，通常狀況下，在鄉鎮衛生院會計集中核算中，為了保證預算編制工作的科學性，應該做到以下內容：第一，在會計核算中，相關財務人員需要與鄉鎮衛生院溝通，通過長期、短期發展目標的確定，完善衛生院的內部監督制度，實現會計預算編制工作的穩步進行。第二，對于會計核算中心而言，相關管理層需要與衛生管理部門融合，通過資金配置、衛生管理等工作的落實，增強鄉鎮衛生院醫療體系整合的價值，展現財務管理工作的整體質量，為鄉鎮衛生部門的經濟發展提供參考。第三，完善財務信息管理體系。在鄉鎮衛生院的經營活動整合中，為了展現會計核算工作的執行價值，財務管理者應該逐漸提高財務分析能力，及時解決會計集中核算中存在的問題，發揮信息化財務管理工作的優勢，提高鄉鎮衛生院的經營能力及財務管理能力。[6]

結語

總而言之，在當前鄉鎮衛生院會計集中核算管理中，為了保證各項工作的穩步進行，相關的部門管理者及財務管理人員需要根據鄉鎮衛生院的特點，進行各項會計集中核算工作的整合，為財務管理工作的落實及監督提供參考，滿足當前鄉鎮衛生院的經濟發展需求。因此，鄉鎮衛生院的會計集中核算管理中，應該積極協調各個部門的職能，提高會計工作者的素養，強化會計工作的內部監督職能，并創新工作的管理方案，以展現鄉鎮衛生院會計集中核算管理的整體價值，滿足鄉鎮衛生院的經濟發展需求。

參考文獻：

[1]鄭碧英.淺析會計集中核算后如何加強基層醫療單位的財務管理[J].當代會計，2019（5）：64-65.

[2]何小英.淺談實行會計集中核算取得的成效及存在的不足[J].財會學習，2017（11）：113-113.

[3]瞿儉.會計集中核算下提高財務報表編制質量的思考[J].全國流通經濟，2017（10）：94-95.

[4]汪海云.淺談加強會計集中核算中的工資核算和管理[J].財經界（學術版），2018（2）：081.

[5]崔粉善.芻議基層醫療衛生機構實行會計集中核算[J].今日財富，2017（23）：119-120.

[6]方家東.關于鄉鎮衛生院會計集中核算運行機制的探討[J].財經界：學術版，2016（26）：175.