復合維生素和多糖鐵復合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血效果研究

劉衛線，徐志華，張曉萍

(清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500)

妊娠期缺鐵性貧血占妊娠期貧血的95%，尤其是在妊娠中晚期，孕婦對鐵攝取不足或吸收不良，均可引起缺鐵性貧血。多糖鐵復合物有比較穩定的水溶性，其生物利用度也比較高，可將其作為孕婦缺鐵性貧血的理想藥物[1]。采用復合維生素、多糖鐵復合物膠囊進行聯合治療，并對其臨床療效進行分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇2019年1---10月來清遠市婦幼保健院產科門診檢查的孕婦200例，其中血紅蛋白60～69 g/L 20例，70～79 g/L 44例，80～89 g/L 136例。初產婦87例，二胎95例，三胎22例。地貧基因攜帶者：輕型a-地貧13例，輕型B-地貧19例。按照計算機表法將其分為A組與B組，每組各100例。A組年齡為21～42歲，平均年齡(28.27±5.46)歲，孕周10～36周，平均孕周(23.2±6.4)周。B組年齡為22～40歲，平均年齡(28.42±5.56)歲，孕周10～35周，平均孕周(23.1±6.2)周。兩組孕婦的年齡、孕次與孕周等數據資料均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A組采用復合維生素片(生產廠商為Bayer S.A.，批準文號為國藥準字J20140155)治療，1片/次，口服1次/d。B組采用復合維生素片聯合多糖鐵復合物膠囊(生產廠商為上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司，批準文號為國藥準字H20030033)治療，1片/次，口服1次/d。治療4～8周后統計兩組臨床療效。采用貝克曼AU5800全自動生化分析儀進行血清鐵蛋白(SF)檢測，試劑提供商為貝克曼公司，采用SYSMEX-XT-2100i進行全血細胞分析，質控品提供商為希森美康公司。抽取患者空腹時的肘部靜脈血，4 h內完成檢測。

1.3 觀察指標

統計兩組孕婦的血液學指標、并發癥發生情況，比較兩組圍產兒宮內窘迫、早產發生情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組孕婦與缺鐵性貧血相關的血液學指標比較

B組孕婦的各項血液學指標均明顯優于A組，組間比較差異顯著(P<0.05，見表1)。

表1 A、B組孕婦與缺鐵性貧血相關的血液學指標比較Tab.1 Comparison of related haematological index of iron-deficiency anemia of pregnant women in Group A and

2.2 兩組孕婦的產后并發癥比較

B組孕婦產后并發癥發生率明顯低于A組，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

2.3 組間圍產兒結局比較

B組圍產兒的結局明顯優于A組，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表3。

表2 A、B組孕婦的產后并發癥比較 例(%)

表3 A、B組圍產兒結局比較 例(%)

3 討論

孕婦在妊娠期極易發生IDA，由于血容量增加、胎兒生長所需等因素的影響，增加了妊娠期婦女對鐵的需求，尤其到了妊娠中后期對鐵的需求量更大，如果該階段未攝入足夠的鐵元素，或出現營養不良等情況，可引發孕婦缺鐵性貧血癥，甚至造成產褥期感染、產后出血等現象[2-3]。

本研究中，妊娠期婦女的母體、胎兒對鐵的需求量要遠遠大于平常人，約為非妊娠期婦女的3倍，尤其是孕周超過16周時，對鐵的需求量顯著增多，此時如果不及時補充鐵元素，極易造成妊娠期缺鐵性貧血。懷孕超過16周的孕婦必須及時補充鐵元素，避免胎兒出現缺鐵現象。研究結果表明，A組孕婦通過復合維生素補充鐵元素，B組孕婦通過復合維生素聯合多糖鐵復合物膠囊補充鐵元素，結果顯示B組孕婦缺鐵性貧血的血液學指標明顯優于A組，同時孕婦的產后并發癥、圍產兒結局均明顯優于A組(P<0.05)。通過對孕婦及時補充鐵元素，可幫助其改善鐵儲備，預防由于葉酸缺乏引起的大細胞性貧血，對孕婦代謝、胎兒發育均起到了重要作用。每粒多糖鐵復合物膠囊中均含鐵元素150 mg，經消化道時，其內部成分不會受胃酸影響而分解，人體可吸收完整的分子鐵，不會對胃腸道造成任何傷害，是種比較理想的鐵劑補充藥物[4-6]。

多糖鐵復合物膠囊在缺鐵性貧血孕婦的臨床治療中，不僅可顯著降低孕期婦女可能發生的并發癥幾率，還能改善圍產兒結局。