肛周疾病術(shù)后尿潴留的預(yù)防及中醫(yī)護(hù)理

田曉麗

【摘要】目的：芻議中醫(yī)護(hù)理在肛周疾病術(shù)后尿潴留方面的預(yù)防價(jià)值。方法：遵循護(hù)理模式差異分組方式，研究時(shí)間（2019年1月—2019年12月），研究對(duì)象為我院78例確診肛周疾病患者，隨機(jī)分成對(duì)照組38例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組40例進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果：比較兩組患者的排尿指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組的效果高于對(duì)照組;差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：患者肛周疾病術(shù)后的中醫(yī)護(hù)理有著明顯的好轉(zhuǎn)。而后聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理;在降低尿潴留等并發(fā)癥、改善術(shù)后情況、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)方面價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】肛周疾病;術(shù)后尿潴留;中醫(yī)護(hù)理;預(yù)防價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0093-01

肛周疾病的發(fā)生于人們生活飲食習(xí)慣的改變以及快節(jié)奏的生活節(jié)奏有關(guān)，據(jù)臨床數(shù)據(jù)提示，肛周疾病的發(fā)生呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。肛周疾病的產(chǎn)生于細(xì)菌感染有直接關(guān)系，但因疾病自愈時(shí)間緩慢導(dǎo)致臨床治療難度較大^[1]。對(duì)肛周疾病術(shù)后患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床療效并改善預(yù)后。為進(jìn)一步體會(huì)中醫(yī)護(hù)理在肛周疾病術(shù)后尿潴留方面的預(yù)防價(jià)值，特?fù)裎以?019.1-2019.11內(nèi)的78例肛周疾病手術(shù)患者展開(kāi)研究，現(xiàn)分析：

1? 資料與方法

1.1一般資料

遵循護(hù)理模式差異分組方式，研究時(shí)間（2019年1月—2019年12月），研究對(duì)象為我院78例確診肛周疾病患者，隨機(jī)分成對(duì)照組38例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組40例進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。觀察兩組患者資料對(duì)比有無(wú)明顯差異。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：絕大多數(shù)患者對(duì)自身疾病、治療措施存在認(rèn)知誤區(qū)，因此要求護(hù)理人員強(qiáng)化溝通，結(jié)合有效的交流技巧講述疾病產(chǎn)生原因，手術(shù)治療的一般過(guò)程和術(shù)后可達(dá)到的基本療效。此外還可以結(jié)合院內(nèi)相關(guān)積極病例展開(kāi)宣教，幫助患者樹(shù)立恢復(fù)信心。術(shù)前完善各項(xiàng)檢查，術(shù)前一晚叮囑其進(jìn)食流質(zhì)飲食。（2）手術(shù)準(zhǔn)備：采用截石位讓患者仰臥，雙腿放置于腿架上，將臀部移到床邊。然后幫助患者戴好手術(shù)帽避免頭發(fā)暴露。術(shù)前檢查生命體征，術(shù)中強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)儀器的監(jiān)控，術(shù)中保持手術(shù)室安靜，^[2]。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6-8h內(nèi)去枕平臥，將患者頭部偏向一側(cè)避免窒息。密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，給予低流量（2-3L/min）常規(guī)吸氧，時(shí)間控制在6h。定時(shí)觀察患者尿量、顏色等信息，并做好記錄，觀察切口是否出現(xiàn)滲血、滲液。定期督促患者排尿，若無(wú)法正常排尿，可以熱敷腹部，或者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，促進(jìn)排尿。若患者以上方法都不能正常排尿，可遵醫(yī)囑進(jìn)行導(dǎo)尿。

觀察組：中醫(yī)護(hù)理：（1）穴位按摩：嚴(yán)格依據(jù)患者恢復(fù)情況而展開(kāi);傷口恢復(fù)情況較好者，指導(dǎo)患者取仰臥位放松下肢。取穴：分別找關(guān)元穴、氣海穴、足三里，每個(gè)穴位按揉10min，按摩過(guò)程中不斷詢問(wèn)患者的感受，出現(xiàn)下腹墜脹感時(shí)停止。（3）針刺療法：臍下1.5寸找氣海穴，快速刺穴，進(jìn)針0.8寸，得氣捻針。俯臥第2腰椎棘突下找腎俞穴直刺0.8寸，局部出現(xiàn)酸脹感視為得氣，開(kāi)始捻針做穴位刺激。仰臥取穴，臍下3寸處找關(guān)元穴直刺進(jìn)針0.5寸，內(nèi)踝尖上3寸找三陰交，孕婦禁針，直刺1寸，每次治療留20 min后取針，調(diào)節(jié)膀胱尿道功能的同時(shí)利于排尿。

1.3.1觀察兩組護(hù)理滿意度;量表共四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分值10分，滿意度與評(píng)分情況成正比^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器處理，計(jì)量資料“±S”，計(jì)數(shù)資料“n[%]”，差異用“t”及“x²”表示，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后一般情況相較

3 討論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，微創(chuàng)手術(shù)具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，因此備受醫(yī)患青睞。與傳統(tǒng)手術(shù)相較，在微創(chuàng)手術(shù)操作下，不僅可有效清除病灶，還能避免損傷其他臟器，所以被臨床廣泛用于治療肛周疾病等癥。但隨著臨床研究的不斷深入，我們發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)在手術(shù)操作過(guò)程中，會(huì)受血液循環(huán)等因素的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如常見(jiàn)的尿潴留等;不僅損傷機(jī)體，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性風(fēng)險(xiǎn)^[4]。治療全程結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)膊〉幕謴?fù)起到輔助作用，有望降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)也是影響治療效果和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。

中醫(yī)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床典型的新興模式，實(shí)際護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合“以人為本”理念，盡可能提高患者的勝利和心理舒適性，同時(shí)提高治療的安全性。以科室內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理流程作為基礎(chǔ)，全面考慮患者實(shí)際情況與需求后實(shí)施科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)。經(jīng)臨床證實(shí)，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，可確保護(hù)理措施更具專(zhuān)業(yè)性、有效性，同時(shí)可以提高預(yù)后效果^[6]。本文結(jié)合我院78例確診肛周疾病患者展開(kāi)研究后結(jié)果提示：對(duì)比術(shù)后各項(xiàng)排尿指標(biāo)，研究組指標(biāo)狀態(tài)較對(duì)照組好;研究組綜合護(hù)理滿意度指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于肛周疾病術(shù)后尿潴留的改善過(guò)程中以常規(guī)護(hù)理為根本，而后聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理;在降低尿潴留等并發(fā)癥、改善術(shù)后情況、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)方面價(jià)值顯著，對(duì)肛周疾病術(shù)后患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床療效并改善預(yù)后，是現(xiàn)階段臨床典型的新興模式，實(shí)際護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中，結(jié)合“以人為本”理念，盡可能提高患者的勝利和心理舒適性，同時(shí)提高治療的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]查勤芳，位娟.電子灸聯(lián)合穴位貼敷預(yù)防肛周疾病術(shù)后尿潴留的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（5）：135-136.

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