老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)過程中生命質(zhì)量及肺功能的影響

付靜 張朝英 劉敏

【摘要】目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)用綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：現(xiàn)將我院收治的68例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為本次分析病例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組護(hù)理，將其分成對(duì)照和觀察兩組各34例患者，兩組分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩種不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理依從性明顯提高，生命質(zhì)量和肺功能均得到良好改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的肺功能及生命質(zhì)量得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】老年綜合評(píng)估;綜合護(hù)理干預(yù);慢性阻塞性肺疾病;生命質(zhì)量;肺功能;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0064-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人一種高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床治療該病主要采取藥物治療控制病情發(fā)展，但由于患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，加之長(zhǎng)期病痛折磨，患者心理狀態(tài)極差，因此導(dǎo)致患者疾病控制效果受到影響，所以需要良好的臨床護(hù)理配合，才能確保臨床治療效率不受外在因素影響。為此，本文中將老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中運(yùn)用老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)的臨床有效性進(jìn)行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取病例：老年慢性阻塞性肺疾病患者，選取時(shí)間：2018年2月-2020年2月，病例數(shù)：68例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間病例數(shù)：每組34例患者。觀察組有19例男性和15例女性，患者中位年齡（72.5±2.2）歲;對(duì)照組男女患者分別有18例、16例，患者中醫(yī)年齡（73.0±2.5）歲，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)，①首先組建護(hù)理管理小組，由資深主管護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督管理小組護(hù)理工作。加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠充分掌握老年慢性阻塞性肺疾病、相關(guān)注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估患者病情、心理狀態(tài)、文化程度及護(hù)理中常存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的護(hù)理管理方案^[1]。③環(huán)境管理：為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，做好病房每日消毒衛(wèi)生工作;同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，避免感染事件發(fā)生;④加強(qiáng)健康教育：詳細(xì)對(duì)患者和家屬講解疾病的發(fā)生因素、合理用藥方法、合理飲食方法及積極配合護(hù)理治療的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和依從性。⑤心理減壓護(hù)理：要耐心的與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，首先建立良好的護(hù)患關(guān)系;通過交流引導(dǎo)方式幫助患者主動(dòng)闡述心中存在的問題及顧慮，通過患者闡述的內(nèi)容給予針對(duì)性的語(yǔ)言溝通與分析，從而達(dá)到減輕患者心理壓力的目的。⑥飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)患者的飲食管理，飲食要以易消化及流質(zhì)食物為主，并要確保營(yíng)養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患者多吃水果蔬菜及多喝水，減少便秘發(fā)生。同時(shí)要避免食用辛辣刺激性食物。⑦呼吸康復(fù)護(hù)理：每日指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練，通過反復(fù)訓(xùn)練改善患者的通氣功能;并指導(dǎo)患者采取仰臥位，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，將兩手分別放在胸前和腹部，呼氣結(jié)束后輕按腹部輔助膈肌;同時(shí)指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)胸、步行和上下臺(tái)階訓(xùn)練，達(dá)到增加患者肺功能的目的，以上訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的實(shí)際耐受程度而定^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后兩組患者依從性評(píng)分運(yùn)用調(diào)查問卷方式，總分值10分，分?jǐn)?shù)越高則依從性越好。記錄檢測(cè)兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)改善情況;采用圣喬治呼吸問卷對(duì)護(hù)理前后生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共包括4各維度，滿分為16分，分?jǐn)?shù)越高代表生命質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，運(yùn)用（士s、t檢驗(yàn)）描述計(jì)量指標(biāo)，當(dāng)兩組之間的數(shù)據(jù)差異P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理治療效果

觀察與對(duì)照兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;兩組護(hù)理治療后對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理依從性明顯提高，且肺功能及生命質(zhì)量均得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，其具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)和危險(xiǎn)性高等特征。而由于長(zhǎng)期病痛折磨，加之對(duì)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)掌握度不足，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量急劇下降，若病情控制不佳，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者需要采取多方干預(yù)來提高臨床治療效果，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅。為此，此次研究中將老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中，并獲得了較好的臨床護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是建立護(hù)理小組，通過對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)后，提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;并在護(hù)理前及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，因此確保護(hù)理的有效性;并通過加強(qiáng)環(huán)境和衛(wèi)生護(hù)理，減少外在因素導(dǎo)致患者感染發(fā)生幾率。通過對(duì)患者采取親情護(hù)理關(guān)懷、健康教育及心理減壓干預(yù)，最終有效減輕患者的焦慮情緒，提高患者的認(rèn)知度和依從性;通過加強(qiáng)患者呼吸康復(fù)護(hù)理，每日指導(dǎo)患者合理進(jìn)行縮唇吸氣呼氣訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)，從而能夠有效改善患者的呼吸困難癥狀，增強(qiáng)患者的肺功能，從而最大限度提高了患者的疾病治療效果，最終使患者的生活質(zhì)量得到良好改善^[3]。

綜上所述，老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理治療中的臨床價(jià)值較高，能夠有效提高臨床護(hù)理治療效果，使患者的肺功能及生命質(zhì)量得到良好改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]詹荷妹，方超嫻.綜合護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（1）：115-116.

[2]張麗娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者便秘的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（13）：2179-2180.

[3]馬文燕.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（8）：52-53.