應用心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁及對分娩后功能恢復的影響分析

王海霞

【摘要】目的：分析針對自然分娩的初產婦通過運用心理護理對于緩解其產后抑郁及促進產后功能恢復的臨床價值。方法：對照組運用常規護理，同期觀察組則在此基礎上提供心理護理。結果：觀察組的產后出血率、產褥病發生率低于對照組，純母乳喂養率、子宮復常率高于對照組，且P<0.05;觀察組的產后抑郁發生率為2.50%，對照組為10.00%，且比較中P<0.05。結論：針對自然分娩的初產婦開展心理護理，可有效降低其產后抑郁發生率并促進分娩后各項功能的恢復。

【關鍵詞】初產婦;自然分娩;心理護理;產后抑郁;功能恢復

【中圖分類號】R473.6???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0063-01

自然分娩是一種科學的分娩方式，有利于維護母體和胎兒的健康安全。然而對于初產婦來說選擇自然分娩也意味將面臨著巨大的產程痛苦，與此同時由于初產婦懼怕疼痛和缺乏自然分娩經驗以及產褥經驗等，容易產生焦慮抑郁等負面情緒，這也對產婦的產程進展產生了較大影響，甚至可能誘發產后抑郁。因此還需加強自然分娩初產婦的科學護理工作，特別是做好心理疏導是幫助其改善產后抑郁以及促進功能恢復的重要措施^[1]。以下將著重探究自然分娩初產婦應用心理護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年1月～2019年10月本院產科的80自然分娩初產婦，均為單胎足月妊娠，依據護理方案分組，即觀察組（心理護理組）：40例，分娩時年齡22～36歲，均值為（28.5±0.3）歲;孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。對照組（常規護理組）：40例，分娩時年齡21～37歲，均值為（27.6±0.5）歲;孕周38～42周，均值（40.5±0.2）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組運用常規護理，即嚴格依據產科的護理流程加強生命體征監測，開展產程監測以及產后觀察等，并給予相應的基礎護理服務;同期觀察組則在此基礎上提供心理護理，措施如下：（1）產前心理護理：產婦入院后需要保持熱情和藹的態度，盡快拉近與產婦間的心理距離，同時維持并使內環境的清潔舒適和安靜。耐心地與產婦進行溝通，并向其普及分娩相關知識，使其了解分娩過程，進一步提高產婦對于護理人員和助產士人員的依賴度和信任感。同時向其講解分娩期間疼痛等均為正常現象，使其做好心理準備。在此基礎上，結合產婦的年齡受教育水平以及孕周等情況，針對性地開展心理輔導并耐心解答其各類疑問，幫助緩解產前的恐懼焦慮和抑郁等負面情緒;（2）產程心理護理：產程期間需要為產婦提供一對一的產程陪伴以及導樂服務，密切關注產婦心理狀態以及變化情況。同時對于產婦出現的疼痛情況給予充分的理解，并向其講解疼痛的發生原因和規律等，從而緩解其心理壓力。在分娩期間，充分運用好語言以及非語言等交流方式，加強與產婦間的良好溝通，并指導其掌握緩解分娩疼痛的技巧和方法，包括放松練習呼吸練習。除此以外，也可通過音樂和圖片等多種方式幫助其轉移疼痛注意力。產婦分娩期間再進行相關處理以及檢查之前，都應向產婦與家屬講解該項操作的目的和重要性，從而取得其理解和配合。與此同時，應及時告知產婦與家屬產婦宮口擴張宮縮以及胎心等相關情況，進而提升產婦的依從性與配合度。引導產婦積極反映自身狀況，并加強與產婦間的溝通，幫助其消除分娩過程中的恐懼和焦慮心理，提升其順利分娩的信心;（3）產后心理護理：產婦經歷了分娩劇烈疼痛，結束分娩后生理和心理均遭受了較大的影響和刺激，導致敏感性上升。所以分娩結束后需要密切關注產婦的態度與情緒，并保持溫和的態度告知產婦分娩后的相關情況。積極與產婦進行交流和溝通，并給予飲食指導，待其生理及心理狀況均恢復穩定后，可適時的傳授育嬰知識，從而幫助其掌握育嬰技能并盡快轉變角色。引導家屬給予產婦陪伴鼓勵和幫助，同時鼓勵產婦及早進行適當的離床活動，從而促進惡露排出和子宮的收縮。

1.3評價標準

（1）兩組均于產后隨訪1個月，統計其產后各項功能的恢復狀況，包括產后出血、純母乳喂養率、產褥病發生率和子宮大小與形態恢復正常率等;（2）利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對產婦的產后心理抑郁程度進行評估，該量表評分≥18分即可判定存在抑郁情況，統計兩組的產后抑郁發生率。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、χ²檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1產后功能恢復狀況比較

觀察組的產后出血率、產褥病發生率低于對照組，純母乳喂養率、子宮復常率高于對照組，且P<0.05。詳見表1。

2.2產后抑郁發生率比較

觀察組的產后抑郁發生率為2.50%（1/40），對照組為10.00%（4/40），且比較中P<0.05。

3討論

分娩是女性特殊生理過程，廣大初產婦缺乏分娩知識和經驗，分娩后非常容易產生焦慮和抑郁等不良情緒，與此同時也將對嬰幼兒的健康發育和成長產生較大影響，所以加強圍產期的心理護理干預至關重要^[2]-[3]。分別在產前、產程中以及產后結合初產婦的心理狀態，給予相應的心理疏導和幫助，來幫助其提升對于育嬰知識、分娩知識以及妊娠知識的了解，從而能夠保持樂觀心態配合相關醫護工作。在分娩期間給予科學的指導幫助產婦順利分娩，從而盡快緩解其疼痛感，并縮短產程時間^[4]。從本次的分析結果中可知，觀察組產后出血率、產褥病發生率等低于對照組，同時純母乳喂養率以及子宮復常率高于對照組，在產后抑郁發生率方面觀察組低于對照組。表明運用心理護理，可有效提升自然分娩初產婦的護理價值，有利于緩解其產后抑郁情況，并更好地促進產后各項功能的盡快恢復。

綜上所述，針對自然分娩的初產婦開展心理護理，可有效降低其產后抑郁發生率并促進分娩后各項功能的恢復。

參考文獻：

[1]耿小莉，黎德，蘇蘭.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].健康大視野，2019，19（17）：136.

[2]程開花.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（24）：3435-3436.

[3]祁尚，趙瑩瑩.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].養生保健指南，2018，29（31）：129.

[4]徐健，熊倩.心理護理對初產婦產后抑郁、子宮及胃腸功能恢復影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（9）：172-174.