探討系統護理干預對小兒輪狀病毒腸炎臨床治療效果的影響建議

趙明珠

【摘要】目的：對小兒輪狀病毒腸炎患兒采取系統護理干預，并分析其對臨床治療效果的影響。方法：選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的66例小兒輪狀病毒腸炎患兒，將其分為兩組。對照組33例，采取常規護理;觀察組33例，采取系統護理干預。結果：治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：對小兒輪狀病毒腸炎患兒進行系統護理干預可縮短癥狀緩解時間，加速康復進程，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;系統護理;癥狀緩解

【中圖分類號】R473.72?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0060-01

小兒輪狀病毒腸炎是3個月到2歲嬰幼兒的常見病，主要發生于秋冬季節，具有病情急、感染速度快、潛伏期短等特點。患兒初期主要表現為大便次數增多、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重可出現發熱，體溫可達到39～40℃，若治療不及時可能誘發腸套疊、腸穿孔、感染性休克，威脅患者生命^[1]。目前，臨床上尚無特效藥物，因此，在治療時還需要加強護理干預。本文將對小兒輪狀病毒腸炎患兒采取系統護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的66例小兒輪狀病毒腸炎患兒。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組33例，男性15例，女性18例，年齡7個月～2歲，平均（12.78±1.68）個月，發病時間2～6d，平均（4.02±1.20）d。對照組33例，男性14例，女性19例，年齡6個月～1.9歲，平均（12.95±1.70）個月，發病時間2～7d，平均（4.10±1.18）d。

1.2方法

對照組患兒采取常規護理，包括遵醫囑用藥、飲食指導、維持病房干凈整潔、密切觀察患兒病情。在此基礎上，觀察組患兒采取系統護理干預，具體方法：（1）對癥護理：根據患兒的癥狀給予恰當的護理措施，例如，對發熱的患兒，應囑咐患兒多飲水，采取降溫貼、冰枕頭部、溫水擦浴等物理降溫措施，必要時應遵醫囑使用藥物;對驚厥患兒，應松解衣領，采取平臥位，頭部偏向一邊，防止舌咬傷，在上下臼齒之間墊牙墊，適當約束制動;對嘔吐患兒，應及時清除口腔中穢物，避免誤吸，若嘔吐嚴重，應注意糾正脫水;（2）飲食護理：應暫停乳類喂養，盡量進行去乳糖奶粉喂養;對斷奶的患兒，應食用稀粥、米湯，暫停含乳糖類食物;對重度腹瀉、嚴重嘔吐患兒，應暫時禁食，減少排泄量，但應注意時間控制，尤其是營養不良患兒，4～6h為宜，待癥狀好轉后恢復進食;（3）臀部護理：患兒由于排便次數增加，可能出現臀部發紅、潰爛，應為患兒準備棉質尿布，及時更換清洗衣物，保持清潔干燥;仔細清洗臀部，預防感染、尿布皮疹;（4）用藥護理：為減輕患兒反復靜脈穿刺的痛苦，應采取留置針輸液;觀察局部皮膚狀況，發現紅腫、滲液，應選擇其他部位注射;用藥后，觀察患兒不良反應;（5）心理護理：患兒治療期間容易出現煩躁不安、精神萎靡等情況，家屬焦慮、緊張，應從家屬的角度出發，對家屬的心情表示理解，并向家屬講解疾病機制、治療方法、護理方法，引導家屬積極配合。

1.3評價標準

對比兩組患兒的癥狀緩解時間（脫水、腹瀉、發熱）及住院時間。

1.4統計學方法

數據處理使用SPSS22.0，計量資料采取（X?±s）表示，使用t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是一種急性、多發性疾病， 潛伏期約為2～3d，可經糞-口傳播，發病較急^[2]。患兒發病后，可出現嚴重腹瀉，每日腹瀉次數3～10次，大便呈黃色水狀，病情嚴重時可引起脫水^[3]。嬰幼兒消化系統脆弱，且處于機體快速生長發育期，機體防御能力較差，因此，極易感染輪狀病毒^[4]。目前，臨床上對該病尚無特效治療方案，主要采取止瀉、補液、對癥支持、糾正水電解質紊亂等治療措施，但整體療效不夠理想，還需要配合有效的護理干預。

系統護理干預是一種整體化、全程化、系統化的管理模式，可從患兒的護理需求出發，采取針對性的護理^[5]。在本次研究中，治療后，觀察組患者的脫水、腹瀉、發熱癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05），表明系統護理干預可縮短患兒病情康復時間，提高治療效果，具有可行性。在護理時，對癥護理是關鍵，對于驚厥、嘔吐、發熱等患兒，應給予相應的護理，提高護理方案的針對性。同時，飲食指導也是小兒輪狀病毒腸炎患兒護理的關鍵，應給予患兒去乳糖喂養，緩解其嘔吐、腹瀉等癥狀。此外，臀部清潔衛生、用藥指導及不良反應監測、家屬心理護理也非常關鍵。

綜上所述，對小兒輪狀病毒腸炎患兒進行系統護理干預可縮短癥狀緩解時間，加速康復進程，提高臨床治療效果。

參考文獻：

[1]劉媛媛.系統護理干預對小兒輪狀病毒腸炎患兒的臨床影響[J].中外醫學研究，2019，17（26）：106-108.

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[5]楊利芳.系統護理干預在小兒輪狀病毒腸炎護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2673-2674.