半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良及對總有效率影響分析

羅倩 蘇俊賢

【摘要】目的：探討為功能性消化不良患者實(shí)施半夏瀉心湯加減治療的方法，并分析該方案對治療總有效率產(chǎn)生的影響。方法：依據(jù)硬幣法將118例功能性消化不良患者隨機(jī)分為兩組，為A組應(yīng)用莫沙必利治療方案，為B組應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療方案，觀察兩組治療總有效率的差異性。結(jié)果：B組患者所接受治療方案對組中96.61%（57/59）患者有效，顯著高于A組患者的疾病治療總有效率77.97%（46/59）（P<0.05）。結(jié)論：相較于西藥治療方案，半夏瀉心湯加減治療對功能性消化不良患者的疾病治療總有效率更高，可考慮將其廣泛應(yīng)用于對功能性消化不良患者的臨床治療當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯加減;功能性消化不良;總有效率;影響

【中圖分類號】R256.32????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0048-01

功能性消化不良是一種以上腹部不適、疼痛為主要表現(xiàn)的胃腸疾病，會較大程度上影響患者對營養(yǎng)的攝入，降低其消化功能，故尋找出一種有效的功能性消化不良治療方法具有相當(dāng)?shù)谋匾?sup>[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

在研究中納入2018年12月至2019年12月期間受治于我院的118例功能性消化不良患者，全部患者中67例男性、51例女性，患者年齡21-58歲，平均（38.64±5.27）歲，病程6個月-5年，平均（2.58±0.63）年。依據(jù)硬幣法將所有觀察對象隨機(jī)分為A組（59例）、B組（59例），兩組病例對照資料數(shù)值間差異不大（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 A組

為A組應(yīng)用莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字H19990315;規(guī)格：5mg）治療方案，具體為每日早、中、晚飯前各口服枸櫞酸莫沙必利片5mg，持續(xù)施治30d。

1.2.2 B組

為B組應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療方案，以15g黨參、10g干姜、10g半夏、10g炙甘草、10g黃芩、5g黃連、5枚大棗為基本方，若患者具有腹痛癥狀，則在方中增加10g炒白芍、8g川楝子、8g木香;若患者具有反酸癥狀，則在方中增加10g烏賊骨;若患者具有舌苔厚膩癥狀，則在方中增加15g薏苡仁、10g砂仁、10g白術(shù);若患者具有腹脹噯氣癥狀，則在方中增加10g枳實(shí)、10g厚樸;若患者具有納差癥狀，則在方中增加15g炒麥芽、10g石菖蒲、10g雞內(nèi)金;若患者具有情緒焦慮癥狀，則在方中增加10g郁金、10g佛手、10g柴胡。上述藥物每日一劑水煎后取藥汁口服于早飯及睡前，持續(xù)施治30d。

1.3觀察項目

觀察兩組患者的臨床療效，治療后患者相關(guān)癥狀完全緩解、各指標(biāo)正常視為顯效;治療后患者相關(guān)癥狀獲一定改善、各指標(biāo)好轉(zhuǎn)視為有效;治療后患者相關(guān)癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重視為無效，（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計計算

使用X²檢驗計數(shù)資料，研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計算，P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

B組患者所接受治療方案對組中96.61%（57/59）患者有效，顯著高于A組患者的疾病治療總有效率77.97%（46/59）（P<0.05）。詳見表1。

3討論

功能性消化不良是一種易反復(fù)、持續(xù)性強(qiáng)的消化內(nèi)科常見疾病，可嚴(yán)重影響患者的日常生活、工作與學(xué)習(xí)。

以往，臨床方面在為功能性消化不良患者實(shí)施治療時常應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、胃腸動力調(diào)節(jié)劑等西藥，可在短期內(nèi)達(dá)到緩解患者癥狀的目的，但若患者用藥時間過長則會造成其胃粘膜一定程度上受損，患者所面臨的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險也較高，應(yīng)用效果不甚理想[2]。

從中醫(yī)的角度來看，功能性消化不良的所屬范疇為“痞滿”，患者胃脘部脹滿、痞賽、脹痛等癥狀皆由脾胃失和、升降失常、中焦氣機(jī)阻滯所導(dǎo)致，故應(yīng)將消痞散結(jié)、平調(diào)寒熱、調(diào)和脾胃作為主要治療原則。有研究指出，半夏瀉心湯有助于改善功能性消化不良患者的臨床癥狀[3]。

為明確半夏瀉心湯對功能性消化不良的治療效果，本研究為59例B組患者實(shí)施了半夏瀉心湯加減治療，所得結(jié)果顯示，相較于接受莫沙必利治療的A組患者來說，B組患者的疾病治療總有效率要明顯更高。

半夏瀉心湯是對痞滿癥進(jìn)行治療的經(jīng)典中醫(yī)古方，其中所包含的半夏、黃連、黃芩、干姜、炙甘草、黨參、紅棗等藥物具有燥濕化痰、和胃降逆、清熱瀉火、溫中止嘔、健脾益氣、補(bǔ)脾和中等諸多功效，在為功能性消化不良患者實(shí)施治療的同時配合其具體癥狀進(jìn)行加減使用，能更好發(fā)揮疏肝理氣、和胃降逆、行氣止痛的作用，最終達(dá)到更好改善功能性消化不良患者臨床癥狀的目的。

可見，相較于西藥治療方案，半夏瀉心湯加減治療對功能性消化不良患者的疾病治療總有效率更高，可考慮將其廣泛應(yīng)用于對功能性消化不良患者的臨床治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文濤.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（6）：660-661.

[2]董雪.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：190-191.

[3]張雷，蔡輝，孫兆元.半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（10）：1519-1521.