分析兒童預防接種常見的不良反應及處理方法

周培瓊 王立秀

【摘要】：目的：分析兒童預防接種常見的不良反應及處理方法。方法：選擇自2019年1月-2020年1月在本院進行預防接種出現不良反應的兒童共計100例作為研究對象，分析接種時發生的不良反應及處理方法的效果。結果：經過及時處理后，全部兒童的臨床癥狀均在6d內獲得明顯改善。結論：加強預防接種不良反應的觀察工作，及時處理不良反應，有利于提高預防接種的安全性，保證兒童的身心健康。

【關鍵詞】：預防接種;不良反應;處理方法;

【中圖分類號】R186????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0047-01

預防接種是把經過處理的疫苗、類毒素d等接種在健康人體內，在人不發病的前提下，產生抗體，提高免疫力^[1]，降低或減少傳染病的發生。由于兒童處于發育階段，缺乏健全的免疫系統，對病菌的抵抗能力較弱，所以要對適齡兒童進行預防接種，使兒童自身產生對傳染病的自動免疫功能，保證兒童身心健康。但是，由于兒童的體質差異、疫苗的特性等多種因素容易導致各種不良反應，嚴重影響了疫苗的效果，因此要加強預防接種不良反應的觀察，并及時做出相應的處理，提高預防接種的安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2019年1月-2020年1月在本院進行預防接種出現不良反應的兒童共計100例作為研究資料，其中女性兒童為55例，男性兒童為45例，年齡0-3歲，平均（0.7±0.4）歲。所有兒童接種前均無患病，無其他不良反應;均符合接種疫苗的年齡。

1.2方法

1.2.1不良反應的主要表現形式

對于人體來說，疫苗屬于一種異物，接種后人體會出現一系列的生理、病理、免疫反應，屬于正常的免疫反應，但是由于疫苗的特異性和個體差異性等多種因素，兒童在接種疫苗后可能會產生一些不良反應。不良反應具體有以下幾種表現形式：（1）全身反應：在接種疫苗后出現體溫升高、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等全身癥狀，發熱的兒童體溫在37.7℃-39.1℃之間;（2）局部反應：一般發生在預防接種后12h內，主要表現為接種部位出現無菌性化膿反應、硬結、紅腫等等;（3）異常反應：個別兒童在接種后會出現暈厥、過敏性休克等異常反應，發生異常反應時要及時采取搶救措施。

1.2.3處理方法

（1）對于發生局部不良反應的兒童，在接種時仔細消毒接種部位，確保接種部位的清潔干燥，囑咐家長要給兒童穿柔軟的棉質衣服，不進行劇烈的運動，以免對接種部位接種部位造成不必要的刺激。若出現化膿反應，要每日用無菌注射器將膿液抽干凈，并進行清潔換藥，囑咐兒童不可用手抓撓接種部位，避免刺激。

（2）對于發生全身不良反應的兒童要及時進行有效的處理方法，對發熱兒童進行降溫處理，如果體溫超過38.5℃，要用藥物降溫，如果體溫沒有超過38.5℃，可用溫水擦浴等物理方法降溫，囑咐兒童多喝水，注意保暖，體溫恢復正常后給予清淡飲食，如粥、牛奶等流質食物，加強對發生全身反應的兒童的觀察。

（3）對于發生異常不良反應的兒童，及時給予搶救措施，要沉著冷靜分析原因，對于暈厥和過敏性休克的兒童要立即平臥、吸氧、保暖、開放靜脈通道。異常不良反應病情危急，需要護士在接種時密切觀察兒童的反應，一旦出現異常不良反應，及時采取搶救措施，填寫預防接種不良反應及時上報上級部門，接種疫苗后告知家屬不要馬上離開醫院，要留觀半小時后沒有異常方可離開，回家后也要注意兒童的情況，一有不適要馬上到醫院就診。

2結果

對出現不良反應的兒童進行處理后，全部兒童的臨床癥狀和體征都在6d內獲得明顯改善，沒有兒童出現其他嚴重不良反應。

3討論

預防接種是預防傳染病最有效、最經濟的手段，隨著社會的發展，父母越來越重視接種預防疫苗，我國的疫苗研制技術越來越成熟，國家對公共醫療衛生領域的投入越來越多，我國兒童的預防接種類型和普及面在不斷擴大^[2]。疫苗雖然經過滅活或減毒處理，但畢竟是一種具有抗原性的物質，對人體仍具有一定的刺激作用，可引起預防接種后的不良反應。不良反應的出現有很多因素，如接種疫苗本身的特性、質量不合格、在運輸或儲存過程中操作不規范，護理人員技術操作不當等都會引起不良反應，此外，兒童自身體質因素、或家長未能遵醫囑做好兒童日常生活的護理，導致兒童免疫功能受到影響也是發生不良反應的重要因素。

本文通過對兒童預防接種不良反應情況進行回顧性分析，發現由于疫苗的特性、兒童身體素質的差異等多種因素容易導致各種不良反應的發生，因此，對于免疫功能低下的兒童，要采取其他時間接種，加強預防接種各個環節的管理，提高預防接種人員的技術水平，接種后保證兒童多休息，注意保暖，避免劇烈運動，禁止抓撓接種部位，注意清淡飲食，一旦發生不良反應，要及時處理、給予正確的治療，和家屬多溝通，穩定家屬和兒童的情緒，只要及時對不良反應進行處理，就能夠避免發生嚴重的后果。

綜上所述，兒童在預防接種后出現的不良反應是多方面的，要加強對預防接種不良反應的觀察，提高接種的安全性，保證兒童身心健康。

參考文獻：

[1]蔡維芳.兒童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（02）：283-284.

[2]楊慧.兒童預防接種不良反應護理管理效果評價[J].現代診斷與治療，2017，28（14）：2737-2738.