主灶切開加弧形開窗引流治療復雜性肛周膿腫的臨床研究

鄭志強 吳雄輝 陳永強

【摘要】目的：探究復雜性肛周膿腫病例運用主灶切開加弧形開窗引流治療方案的臨床效果。方法：將醫院收治的200例肛周膿腫患者作為醫學研究對象，把兩組患者隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組采用主灶切開加弧形開窗引流治療方案，對照組采用主灶切開加放射狀開窗引流治療方案。對比分析兩組患者傷口愈合的時間、住院的時間以及肛周的測壓結果，并對臨床治療的治療進行整理分析。結果：觀察組的患者傷口的愈合時間是13.60±2.10天，對照組患者愈合時間是17.03±2.06天，可以明顯的看出觀察組的治愈時間短于對照組，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：主灶切開加弧形開窗引流治療復雜性肛周膿腫傷口愈合的時間和住院時間更短，康復效果較好，沒有引發其他并發癥，具有醫學研究價值。

【關鍵字】主灶切開;開窗引流;肛周膿腫

【中圖分類號】R657.15?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0026-01

肛周膿腫是肛管直腸周圍產生發膿腫脹現象的一種感染性疾病，它主要發生在人體的肛門、肛管以及直腸周圍，是肛腸科比較常見的疾病^[1]。醫學病史上研究發現，肛周膿腫的發病人群主要集中在22—40歲的男性，并且發病率非常高。它不僅會嚴重危害人體的生殖器官健康，也會大大影響生活質量^[2]。因此，主灶切開加弧形開窗引流治療復雜性肛周膿腫一直是醫生們比較青睞的治療方案，它可以使病患的愈合時間大大縮短，并且不會產生后續的并發癥，治療效果極佳。這次針對肛周膿腫患者采用主灶切開加弧形引流治療方案的臨床效果進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2019年 12月間普外一科收治的復雜性肛周膿腫患者200例，將他們隨機分成觀察組和對照組，每組各100例。觀察組男性72例，女性28例，平均年齡為28±16.7歲;對照組男性87例，女性13例，平均年齡為27±17.1歲。對兩組患者的一般資料進行對比分析后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在手術前，對兩組患者進行常規的核磁共振的檢查，確定所有的患者膿腫的位置以及膿腔的大小。在手術中，觀察組患者實行主灶切開加弧形開窗引流治療方案，選取合適的位置做主灶切口，確定切口的間距，對膿腫的地方進行引流將膿液排出。對照組則采用主灶切開加放射狀切開引流，在膿腫的位置作2—3個放射狀的切口引流。

1.3療效標準

記錄患者傷口的愈合時間，兩組患者在手術前和手術后對肛門周圍進行測壓并將數據進行收集記錄。

1.4統計學分析

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1傷口愈合時間以及住院時間比較

觀察組患者的傷口愈合時間為13.6±2.10天，住院時間為5.8±1.22天;對照組傷口愈合時間17.03±2.06天，住院時間9.68±1.65天。可以明顯看出觀察組的治愈時間和住院時間都要顯著少于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

2.2患者手術前后肛門測壓情況

觀察組和對照組在術前和術后2個月都進行了肛門周圍的測壓，并對數據進行整理。數據表明觀察組手術后肛門收縮壓明顯高于對照組，靜息壓低于對照組。兩組對比有差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

肛周膿腫疾病是肛腸科比較常見的一種疾病。它發病的原因主要是肛門、肛管被細菌感染^[3]。細菌感染后，會導致部分肛腸產生化膿腫脹的現象。患者在確診時，肛門周圍會產生劇烈的疼痛，并且疼痛的時間較長，不及時采取措施止痛的話，疼痛感會逐漸加重^[4]。肛周腫脹時，它會嚴重影響肛門正常的排泄功能，而且還會容易使其他周圍的器官也跟著感染^[5]。

目前主灶切開加弧形開窗引流治療方案是治療復雜性肛周膿腫最有效的辦法。將產生病變的位置進行切開，再將里面的膿液引流出來，從而達到治療目的。這個治療方案不僅能對患者造成的創傷降到最低，而且還不會引發其他的并發癥。

在本次研究中，采用主灶切開加弧形開窗的引流治療方案的觀察組的傷口愈合時間平均為13.60±2.10天，需要住院的時間平均為5.80±1.22天，可以明顯看出時間都少于對照組。觀察組患者手術前和術后兩個月肛門靜息壓都低，肛門收縮壓術后比術前明顯有提升。而對照組沒有太大的變化，可以看出肛門的功能在逐漸的恢復。這也說明主灶切口加弧形開窗引流治療的效果會比放射狀引流更加好。

總而言之，主灶切開加弧形開窗引流治療方案是治療復雜性肛周膿腫的最佳方案，它康復所需要的時間更短，并且不會引發更多的并發癥。具有很高的臨床研究價值。

參考文獻：

[1]張澤儀，胡濤.觀察切開引流術治療肛周膿腫的護理方法和效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（07）：197-198.

[2]張輝，王志民，高榮青等.主灶切開加弧形開窗引流治療復雜性肛周膿腫的臨床研究[J].中國現代普通外科進展，2019，22（04）： 266- 269.

[3]左靈妮.主灶切開支管引流術治療肛周膿腫63例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（27）：61.

[4]周宏鵬，吳相柏.肛周膿腫的治療進展[J].中外醫學研究，2020，18（08）：178-180.

[5]李軍，余嶸，莊云娥.全程護理干預對肛周膿腫一次性根治術患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（04）：110-113.