急診昏迷病人的接診分診及急救護理分析

黃維?馬秀

【摘要】目的 對急診昏迷病人的接診分診、急救護理進行深入的研究與分析。方法 選擇在醫院接受急診昏迷治療的300例患者，對病人的相關資料、緊急處理方法、接診分診情況等進行調查與研究。結果 在本次實驗過程當中出現死亡的患者有29例，占總死亡率的10.3%，其中，在對病人進行治療的過程當中出現死亡的患者有18例，在急診治療一小時內出現死亡的有11例，在進行分診的過程當中處理正確的有271例。結論 在進行治療的過程當中出現昏迷，很容易導致病人出現病死的情況，所以要病人進行科學正確的接診分診，這樣才可以使昏迷的患者傷殘程度得到有效的降低，從而使病死率下降。

【關鍵詞】急診;昏迷病人;接診分診;急救護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

在急診科當中出現昏迷是患者十分常見的一種情況，產生昏迷的原因較多，具有一定的復雜性，同時它具有病死率高，病情危重的特點。病人產生昏迷的時候，會對外界刺激沒有任何的反應與意識，或者會出現病態性的反射活動。急診昏迷患者的病情發展較快，所以醫護人員要有效的進行預檢分診，盡自己最大的能力挽救病人的生命，護士在分診上可用格拉斯哥昏迷評分表對患者昏迷程度進行評估。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先選擇醫院在2019年3月～2019年11月收治的300例急診昏迷患者，將這些患者作為本次研究的對象。其中男性患者191例，女性患者109例，這300例患者的年齡在1歲～86歲之間。這些患者都是由救護車或者家人送至到急診科接受救治的病人，這些患者的昏迷程度是不同的，其中輕度昏迷的有128例，中度昏迷的有89例，重度昏迷的有83例。另外這些病人有的有親屬配送，有的沒有親屬陪送，其中有親屬陪送的有281例，沒有親屬陪送的有19例。

1.2 方法

對這300例患者的臨床資料、緊急處理措施、接診分診情況等進行回顧與分析，另外還要對搶救的方案、治療結果等進行有效的統計與研究。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 17.0軟件對相關的數據進行處理與統計，P<0.05時表明數據之間具有一定的差異，具有統計學意義。

2 結 果

在這300例昏迷病人當中，在治療的過程當中有29例出現死亡，占總病死率的10.3%。在急診治療過程當中出現死亡的有18例，在急診治療一小時內死亡的有11例。在進行治療的過程當中，分診有正確和不正確的情況，在300例昏迷患者當中進行了正確的分診有289例。在對病歷當中昏迷病因進行調查與分析的過程當中發現，病人昏迷主要是因為酒精中毒、顱腦外傷等情況導致的，而造成昏迷病人死亡的原因主要是血壓異常、消化道出血、缺氧等情況導致的，在對那個死亡因素的構成比進行比較與分析的過程當中發現個死亡因素的構成比存在著一定的差異，具有統計學意義。

3 討 論

在人體高級神經活動受到極度抑制情況的時候容易產生昏迷，昏迷的時候處于無意識狀態。昏迷患者的臨床表現為睡眠狀態，不會對外部刺激產生反應與意識。急診昏迷患者的病情發展較為迅速，其病死率較高。在這300例患者當中，大多數患者是因為病情危重，因此要抓住搶救時機，爭分奪秒。由于醫生的工作較繁忙，因此沒有辦法長時間地對病人進行臨床觀察、收集病史，所以護士要協助醫生將觀察的工作完成，從而充分發揮護士的作用與價值。

3.1 接診分診

科學準確的分診可以讓病人在第一時間內被送到專科進行有效的治療與搶救，這樣有利于為患者爭取更多的搶救時間。由于病人昏迷的原因較為復雜，護士為了更好的正確分診，就需要具備專業的理論知識與實踐經驗，對常見的昏迷特點與表現進行熟練的掌握與了解，同時要有洞察能力，對病人的病癥表現進行格外的關注，另外還要有豐富的臨床經驗，嚴格按照分診制度進行預檢分診，在重要的時刻當中可以做出準確的決定。

3.2 急救措施

急、危、重患者立即進入急診綠色通道，在對急診昏迷患者進行急救的過程當中，要快速地對病人進行放置，擺放舒適體位，測量生命體征，另外要向病人家屬對病人的病史進行調查與了解，詢問患者有無心源性及神經源性疾病，要觀察有無外傷出血的情況，通過觀察對患者的昏迷程度進行掌握，從而進行初步判斷，這樣才可以更好地告知相關專科醫生對病人進行治療。護士在進行急救工作當中，要保證急救用品的完整性，要對急救藥品及儀器其進行定人保管、定位放置、定量儲存。護士也必須熟練掌握各種器械、儀器使用方法及搶救操作流程，這樣才可以更好地配合醫生完成相關工作，使病人的病情得到一定程度上的恢復。

總而言之，在對急診昏迷病人進行接診分診和急救護理工作的時候，護士起到了至關重要的作用，要求護士具有專業的理論知識與實踐能力，同時也要具備相當豐富的臨床經驗，從而更好地配合醫生的搶救工作，及時有效地將病人送至到相關專科，進行專業的后續治療，這樣可以更好的保障昏迷病人的成功搶救，同時也可以推動患者預后的改善效果，使病人的總死亡率得到有效的降低，推動急診科的治療水平與質量。

參考文獻

[1] 雷林芳，蔡 淮，趙麗華，謝旻晰.急診昏迷病人的接診分診及急救護理分析[J].名醫，2019（09）：214.

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