圍術期護理實施對骨關節置換術治療效果的影響

甘茜茜

【摘要】目的 對圍術期護理管理對骨關節置換術患者治療效果的影響進行調查。方法 以64例骨關節置換術患者為研究樣本，采用隨機分組的方式將其編入對照組、管理組，人數比例1：1。對照組予以常規護理，管理組予以綜合護理，比較兩組患者治療情況。結果 入院時兩組患者髖關節功能評分無統計學差異，P>0.05;出院后1個月管理組患者評分高于對照組，P<0.05。管理組患者創面愈合程度好于對照組，P<0.05。結論 圍術期開展綜合護理管理更有利于促進患者康復。

【關鍵詞】圍術期護理;綜合護理;骨關節置換術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

關節置換術是骨外科常見的手術，其中以髖關節置換術、膝關節置換術為主，患者手術創傷大、手術風險高，術后發生并發癥的幾率更高。且開展關節置換術患者以老年人群居多，患者術后需要較長的時間康復[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以64例骨關節置換術患者為研究樣本，所有患者均為2018年7月～2019年7月間我院治療人員。患者均符合手術適應癥;患者無凝血功能障礙;患者無精神類疾病;患者無肝腎功能衰竭表現;患者無其他手術禁忌癥;所有患者均為髖關節置換術人員;患者知情且能夠配合調查。

對照組：患者年齡平均（62.5±11.3）歲，男性患者17例、女性患者15例，股骨頭壞死者18例、股骨頸骨折者14。

管理組：患者年齡平均（62.8±11.4）歲，男性患者16例、女性患者16例，股骨頭壞死者19例、股骨頸骨折者13。

1.2 一般方法

對照組患者術前協助患者完成相關準備，告知患者注意事項，術后監督患者病情變化。

管理組患者予以全面圍術期管理。

術前管理：術前充分評估患者手術風險，為患者提供針對性預防管理措施。例如情緒波動明顯的患者要積極開展心理護理管理，通過加強手術治療指導、心理疏導、鼓勵、家庭支持等方式穩定患者情緒。術前對患者進行床上大小便訓練、呼吸指導、股四頭肌收縮訓練等，幫助患者熟悉術后運動、生活方式。術前24h要聯合麻醉師對患者開展術前訪視，了解患者病情、解答患者疑問。

術中管理：術中護理人員要密切配合醫師操作，監測患者生命體征，發現異常立刻通知醫師進行處理。

術后管理：患者回到病房后護理人員要保證室內安靜、光線柔和，為患者提供一個舒適的休息環境，年齡大的患者要予以低流量吸氧處理，做好保暖措施[2]。當患者意識恢復、生命體征穩定后要告知患者手術成功，讓患者安心。對患者引流液的性質、顏色以及引流量進行記錄，同時記錄患者出入量。

1.3 觀察指標[3]

對患者進行為其1個月的隨訪，比較患者管理前后髖關節功能，對患者創面愈合情況進行統計。采用Harris功能評分對患者髖關節功能進行評估，其共有7個維度，總分100分，分數高者髖關節功能良好。創面甲級愈合者為創面愈合良好、無滲出液、無紅腫、無壞死表現。乙級愈合：患者創面紅腫、有滲出液、硬結表現，但無化膿表現。丙級愈合為創面化膿需要引流。

1.4 數據統計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數據，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 髖關節功能評估

入院時兩組患者髖關節功能評分無統計學差異，P>0.05;出院后1個月管理組患者評分高于對照組，P<0.05，詳見下表。

2.2 創面愈合情況

管理組患者創面愈合程度好于對照組，P<0.05，詳見下表。

3 討 論

骨關節置換術患者手術創傷大，患者術后肢體功能活動明顯受限，機體應激反應較大，開展綜合護理管理能夠在術前為患者提供有效的預防干預措施，并能幫助患者適應術后生活，更有利于患者術后康復。管理組患者術后創面愈合情況更理想，髖關節功能更好，其肢體活動情況更理想，患者術后康復效果更理想，證明圍術期綜合護理管理的效果更理想。

參考文獻

[1] 李玲玲，鐘素平.圍術期護理實施對骨關節置換術治療效果的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（S2）：123-125.

[2] 洪 葉，葉玉真.人工關節置換術圍術期護理干預對患者預后的影響分析[J].中外醫學研究，2018，16（32）：112-113.

[3] 鐘賽瓊，朱燕妮，鄭彬娜.圍術期護理在骨關節置換術中的效果觀察[J].中國當代醫藥，2018，25（01）：180-182.