壓瘡護(hù)理小組在降低老年危重癥患者壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用分析

任海燕

【摘要】目的 研究分析壓瘡護(hù)理小組在降低老年危重癥患者壓瘡發(fā)生率中的作用。方法 病例樣本為2019年2月～2020年2月時(shí)間段我院收治的96例老年危重癥患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者護(hù)理方案為壓瘡護(hù)理小組護(hù)理干預(yù)，研究比較組間護(hù)理相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 評(píng)估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年危重癥患者采用壓瘡護(hù)理小組護(hù)理干預(yù)可降低壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡愈合效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】壓瘡護(hù)理小組;老年危重癥患者;壓瘡發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

壓力性損傷也稱為壓瘡，其發(fā)病原因與身體常期受壓引發(fā)的血液循環(huán)障礙及局部組織營養(yǎng)不良有關(guān)，如未能及時(shí)有效治療可導(dǎo)致感染及敗血癥，甚至危及患者生命安全[1]。本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討壓瘡護(hù)理小組護(hù)理干預(yù)的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時(shí)間，2020年2月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均為老年危重癥患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男26例，女22例，年齡范圍為66～96歲，年齡均值（82.69±2.63）歲，對(duì)照組患者中男27例，女21例，年齡范圍為65-95歲，年齡均值為（82.54±2.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑開展各項(xiàng)護(hù)理操作，主要措施包括協(xié)助患者翻身、壓瘡基礎(chǔ)治療護(hù)理、預(yù)防壓瘡健康教育等。

研究組患者護(hù)理方案為壓瘡預(yù)防小組護(hù)理干預(yù)，主要措施包括設(shè)立壓瘡護(hù)理小組、壓瘡優(yōu)質(zhì)護(hù)理、壓瘡護(hù)理會(huì)診等。（1）壓瘡護(hù)理小組：為提高壓瘡護(hù)理質(zhì)量，院內(nèi)成立壓瘡護(hù)理小組，成員包括護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長、壓瘡專管員、責(zé)任護(hù)士等，護(hù)理督導(dǎo)作為組長，明確組內(nèi)成員工作職責(zé)。組內(nèi)定期開展壓瘡護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)講解壓瘡護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，如壓瘡誘因、壓瘡評(píng)估、壓瘡優(yōu)質(zhì)護(hù)理、壓瘡預(yù)防等。組內(nèi)討論老年危重癥患者病例，制定有針對(duì)性的壓瘡護(hù)理方案。（2）壓瘡優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)組內(nèi)患者實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知其壓瘡的高危因素及對(duì)治療的不良影響，使患者家屬能夠積極配合護(hù)理人員，有效預(yù)防壓瘡。針對(duì)壓瘡高危患者，組內(nèi)需及時(shí)制定預(yù)防性護(hù)理措施，為患者提供水枕、氣墊床等設(shè)施，以此來降低壓瘡發(fā)生率。間隔2h協(xié)助患者翻身叩背，采取側(cè)傾30°方法預(yù)防壓瘡，這樣做有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動(dòng)，能降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，避免損害皮膚角質(zhì)層，防止病人身體滑動(dòng)。對(duì)于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料為壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況（%），檢驗(yàn)方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合情況，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

壓瘡為臨床常見現(xiàn)象，其主要是指局部組織長期受壓導(dǎo)致該部位持續(xù)缺氧、缺血、營養(yǎng)不良，進(jìn)而所引發(fā)的組織潰爛壞死現(xiàn)象。該病易繼發(fā)感染，甚至可引發(fā)敗血癥、導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者安全的成脅極大。而老年危重癥患者受年齡及病情影響，長期臥床接受治療，局部組織受壓嚴(yán)重，極易產(chǎn)生壓瘡，影響疾病治療效果，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施防治壓瘡。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)壓瘡護(hù)理小組護(hù)理干預(yù)后壓瘡發(fā)生率及壓瘡愈合效果均優(yōu)于對(duì)照組，提示壓瘡護(hù)理小組護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著。常規(guī)基礎(chǔ)壓瘡護(hù)理措施相對(duì)固定，護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防關(guān)注度不足，護(hù)理效果不佳。在實(shí)際開展壓瘡護(hù)理干預(yù)期間，組內(nèi)成員評(píng)估老年危重癥患者臨床資料，分析壓瘡高危因素，制定針對(duì)性壓瘡預(yù)防措施，可提高壓瘡預(yù)防效果。對(duì)組內(nèi)成員定期培訓(xùn)教育可改善其護(hù)理技能水平，有助于壓瘡防治措施的落實(shí)。

由此可知，壓瘡護(hù)理小組應(yīng)用于老年危重癥患者護(hù)理中臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 護(hù)理專案在降低術(shù)中皮膚壓力性損傷發(fā)生率中的應(yīng)用[J].龐子霞，周愛玉，韋菊敏，等.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（03）：56-58.