無保護助產護理對促進初產婦自然分娩的臨床療效

李玲

【摘要】目的 初產婦自然分娩實施無保護助產護理效果分析。方法 以我院收治的自然分娩初產婦共計140例，均分為每組70例，實施常規助產護理甲組產婦，實施無保護助產護理乙組產婦，選擇產婦臨床指標、并發癥等指標對比兩組護理效果。結果 甲組產婦和乙組產婦分娩后，會陰側切率分別為72.86%、25.71%，可以看出乙組低于甲組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論 初產婦自然分娩中實行無保護助產護理效果顯著，有助于降低產婦的會陰裂傷和疼痛程度，并發癥幾率隨之降低，維護產婦和新生兒安全。

【關鍵詞】無保護助產護理;自然分娩;初產婦

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..01

以往的助產方式是會陰側切，切口肌肉恢復時間較長，容易出現感染，不利于產婦身體健康。如果保護過當，會導致會陰無法充分擴張分娩，加重會陰撕裂程度。而實行無保護助產護理，助產士用手控制抬頭分娩速度，必須要對會陰施壓保護。此種方式應用，對于產婦而言出血量和會陰撕裂發生率大大降低，維護產婦人身安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的自然分娩初產婦共計140例，均分為每組70例。為了對比兩組產婦助產護理效果，分別為甲組和乙組實行不同的護理方法。實施常規助產護理甲組產婦，實施無保護助產護理乙組產婦。所有產婦經過專業診斷歸結為足月單胎初產婦，并無異常情況，實行自然分娩效果最佳，減少對產婦生命安全的威脅;排除有妊娠并發癥產婦或是精神障礙產婦。

1.2 方法

甲組產婦采用常規的助產方式，采取臥位，胎頭露出后，使用消毒藥液清理產婦會陰部位，醫護人員上頂托保護會陰部位，保證胎頭下降速度勻緩，避免出現傷害。充分了解產婦個體情況基礎上，實行會陰側切，手術最佳時機是在胎頭露出3cm～4 cm;分娩過程中，觀察胎兒雙肩完全露出，移開保護產婦會陰部的手[1]。

無保護助產護理乙組產婦，分娩前為產婦講解相關健康知識和注意事項，提升產婦自我效能和依從性，在醫護人員指導下把握呼吸頻率、用力，胎頭露出后，指導患者宮縮期間快速呼吸，逐步擴張用力。胎頭露出2/3后，助產師輕柔按壓胎兒枕部，雙手控制胎頭逐步下降，每次宮縮不超過1cm分娩，不對會陰位置施加任何保護，促使胎頭緩慢分娩[2]。在專業醫護人員指導下，引導產婦循序漸進的用力，緩慢分娩胎兒;助產師需要同時托起胎兒的頸部和體部，直到胎兒完全分娩，如果僅僅托起胎兒體部，由于新生兒的骨骼發育不完全，可能對胎兒頸部帶來損傷，影響到分娩成功率。

1.3 觀察指標

選擇會陰側切、撕裂、疼痛情況為指標，觀察和分析兩組產婦分娩情況。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0統計學軟件計算計量資料和計數資料，分別用（x±s）和（%）表示，行t檢驗和x2檢驗，差異經P<0.05說明存在統計學意義。

2 結 果

從表1中研究數據了解到，甲組產婦實行無保護助產護理，會陰側切率72.86%，乙組為25.71%，乙組與甲組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;會陰疼痛和撕裂比率同樣小于甲組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

產婦自然分娩期間，護理不當可能伴有會陰出血、疼痛和撕裂癥狀，相較于傳統的分娩助產模式而言，有助于改善傳統的會陰保護模式不足，采用無保護助產護理模式優勢顯著，充分契合產婦個體情況，尊重產婦自然分娩意愿，引導患兒緩慢分娩，降低產婦機體損傷程度[3]。

甲組產婦實行無保護助產護理，會陰側切率72.86%，乙組為25.71%，乙組與甲組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;會陰疼痛和撕裂比率同樣小于甲組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在初產婦自然分娩中，實行無保護助產護理模式可以改善常規出產分娩模式不足，提升產婦分娩舒適度，降低并發癥幾率、會陰撕裂和疼痛率，值得廣泛實施應用。

參考文獻

[1] 肖小莉.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（11）：105-106.

[2] 呂 行.改良式無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（04）：224-225.

[3] 楊玉花.無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果及預后分析[J].中國農村衛生，2018（14）：78.