偏遠山村養老供給配送發展策略研究

申哲歆，鄭哲文

（中南林業科技大學 材料科學與工程學院，湖南 長沙 410007）

1 引言

隨著我國社會保障體系的逐步完善和老齡化情況的加劇，養老保障問題受到的關注日益增長。根據國家統計局發布的《2018年國民經濟和社會發展統計公報》，我國60周歲及以上人口已經達到2.49億，占總人口17.9%，65周歲以上人口達1.67億，占總人口11.9%，較2017年分別上升了0.6%和0.5%[1]。

國外學者從許多角度研究了養老保障問題，他們通過調查、測量和預測老人健康狀況，認為外界環境顯著影響到老年人的健康。在生活環境方面，隨著年齡的增大，老年人被迫面對親人、朋友的離去以及就業機會、收入的損失；在社會環境方面，社會對老年人的支持和關注有可能不足，老年人的社會福利可能降低甚至完全喪失，而子女的照顧也可能缺失[2-4]。這些都會導致老年人的健康水平下降。

我國農村主要的養老保障方式有自我保障、家庭保障、社區保障、政府保障和市場保障，其中以家庭保障和自我保障為主，社區保障、政府保障、市場保障為輔。然而隨著我國城鎮化的加速，青壯年勞動力為改善生活條件而持續向城鎮轉移，傳統的家庭保障方式受到了嚴重沖擊，同時農村老人自身長期從事生產勞動且缺乏保健手段，其自我保障能力隨著年齡增大亦嚴重降低。兩種主要保障方式在當下已經無法滿足農村老人的養老保障需求，需要發展其余三種保障方式來填補空缺。

在我國山村，青壯年子女離鄉，老年人空巢留守，故養老保障問題十分突出。對于偏遠山區失能、高齡、獨居等特殊老人群體而言，物流配送服務能夠降低老人日常生活物資采購難度，幫助他們更好地享受到醫療服務。但是現階段鄉村物流發展滯后，上述功能并未在鄉村尤其偏遠山村很好的實現，這就需要研究如何建立并完善農村物流配送服務體系，為解決山村養老保障問題發揮重要作用。考慮到偏遠山區特殊的地理及生活環境，研究必須面對兩個問題：一是如何利用物流配送服務高效率地提供多樣化的物資品類，提高老人的生活品質；二是如何為配送體系建設制定切實可行的政策和策略。

基于以上問題，我們以湖南省婁底市新化縣為研究對象，從養老供給配送體系建設的角度研究偏遠山村養老困境的解決方案。

2 偏遠山村養老保障的現狀分析

2.1 新化縣養老保障現狀

新化縣是國家級貧困縣，丘陵綿密，縣內下轄的村莊依山畔水星羅棋布，是典型的林區山村。新化縣鄉村人口134.05萬，約占縣內總人口88%[1]，2015年底，新化縣60周歲以上老年人23.4萬，占總人口15.98%，“空巢”老人14.9萬，完全失能老人4 752人，部分失能老人2.89萬，五保老人6 962人，城市“三無”老人69名，失獨家庭255戶。其中有770名五保老人由敬老院集中供養，年供養標準5 700元，6 192名五保老人為分散供養，年分散供養標準2 900元，失能老人、部分失能老人和“空巢”老人群體能享受的政府保障標準較低，主要依靠低保度日，其日常護理、生活起居基本維持在“親幫親，鄰幫鄰”的狀態[5]。現有的社區保障和政府保障并不能滿足老人們的全部需求，公共養老服務供給仍存在巨大缺口。

我們選取新化縣10個山村進行調查，其分別位于新化縣東西南北中五個方位，總戶數6 022戶，總人口數21 723人，其中有留守老人的戶數為1 021戶，占總戶數約17%；留守老人總數為1 739人，占總人口約8%。共發放問卷273份，發放目標為有60歲以上老人的家庭，每個村均選取了家庭經濟條件較好、中等、較差各三戶，保證了取樣的代表性。老人勞動者情況和每月贍養費收入情況見表1和表2。

表1 老人勞動情況

表2 每月贍養費收入情況

調查數據顯示，山村老人從事的勞動以務農為主，樣本中老人自身勞動年收入平均值為3 365元，遠低于2018年新化全年農村居民可支配收入8 871元，這表明山村老人群體的自身保障能力較低。樣本中48.4%的老人家庭需要撫養未成年人，這部分撫養費用也是從比對老人自身勞動收入和贍養費收入發現，超過8成的老人其贍養費收入占全部收入的70%以上，這表明家庭保障在山村老人的養老保障中占據主要地位。但值得注意老人的贍養費中支出，實際能供老人自身使用的贍養費收入僅為30%-60%。

此外，因為老人的經濟條件普遍較差，想法上亦固化依賴于傳統養老，所以市場保障方式并未能在調查中有所體現。

2.2 新化山村配送服務現狀

新化山村配送服務系統構成復雜，相關基礎設施建設滯后，區域內缺乏信息整合平臺，整體配送效率較低且經營壓力大。

（1）新化偏遠山村的商圈是以集鎮為節點，上接城市供應商、下接村內商超的分布形式，這種分布形式使得與之配套的配送網絡呈現為二級配送網絡。

第一級為城市供應商到集鎮大商戶，這一級配送網絡與城鎮配送網絡相近，選用的工具以中小型貨運車輛為主，通行道路為省道和縣道，倉儲節點雖然與商戶銷售門店重合，但場地充足。一個集鎮上的同類大商戶為1-3家，服務于周邊方圓數公里的村莊。

第二級為集鎮大商戶到村內商超，這一級配送網絡有著偏遠山村的特殊性。首先是路況特殊，新化山村的村內道路僅主干道可通車，且養護程度參差不齊，極大限制了運輸工具的選擇；其次是倉儲節點特殊，村內商超均是村民個體經營，店面即住所，倉儲空間極為有限；最后，商戶自身抗風險能力低，為降低庫存和資金周轉壓力，村內商超的商品以快消品為主，采購頻率高，訂單信息變更頻繁。

該二級配送網絡所流通的物資在種類上已經可以滿足商圈覆蓋區域內村民的生活所需，但配送工具的私有性質導致了區域內有一部分的物資流通并不經過該二級網絡。在當地山村，生鮮類的個體經營者也有自己的運輸工具，例如肉類商販會定期直接上村民家門口售賣，62.6%的老人會在流動商販處購買肉類。而米蔬類的生活物資在當地來源豐富，各家各戶都有種植，七成以上的老人能夠自己滿足米蔬類的生活需求。具體見表3。但個體經營者的運輸工具以農用小貨車和農用三輪車為主，衛生條件與貯藏條件都極為原始，需要改進。

表3 食材采買方式

（2）隨著電商的發展，淘寶等電商平臺也有入駐新化當地山村，且通過在集鎮設立配送站點來解決農村配送的“最后一公里”問題。但由于平臺自建站點缺乏自主存活能力，現在均已被停用。自建站點的收入主要來源是平臺補貼和配送費用，而山村當地復雜的末端配送環境和需求情況使得站點僅靠補貼和配送費無法生存。再加上當地消費者的消費習慣相對固定，且對新商戶缺乏信任度，集鎮商圈內同業競爭極為激烈，所以擴大站點經營范圍也存在困難。

2.3 山村醫療服務現狀

我國的村級醫療機構統一稱為村衛生室，每個行政村設立一個，配備有基本的醫療設備，藥品主要為當季流行病和常見病用藥。

調查樣本中57.1%的受訪老人有慢性病，需要長期服藥，說明醫療采購需求是客觀存在的。但當地衛生室的藥品來源是新化本地中標的醫藥公司，衛生室通常因交通不便選擇付費讓醫藥公司送貨上門，導致衛生室所售藥品售價會稍高于鄉鎮醫療單位的售價。而老人群體對于價格有著極高的敏感度，故大部分老人只會在醫保尚有余額時去衛生室處理急癥和小病，慢性病用藥則委托親友去城鎮大醫院購買，這使得衛生室醫藥銷售收入很低。

村衛生室作為山村醫療供給的主體，其人員收入主要來自政府補貼和為村民提供醫療服務，然而這些收入只夠維持衛生室基本運轉，難以吸引相關人才。人員的不足限制了醫生為村內有上門需求的老人提供服務，資金收入的不足又限制了醫療基礎設施的優化，所以村衛生室的醫療服務始終維持在較低水平。

3 偏遠山村養老供給配送體系特征因素及模式

3.1 人員分布特征

偏遠山村的人員分布對配送體系運營的成本和收入有著直接影響。新化縣平均每平方公里居民數約是421人，而老年人占比遠高于城市，顯然，偏遠山村的配送成本遠高于城市，而配送的收入期望遠低于城市，這使得商業性質的配送體系的可持續運營面臨困難。

3.2 山區道路特征

偏遠山村配送工具以車輛為主，而道路情況對車輛油耗、折舊、行車路線及實際里程等均有顯著影響。對比城市道路，山區道路有三個明顯特征：路線多迂回、坡度變化大和道路狀況差。

山區道路必須依山勢而建，蜿蜒起伏不可避免，所以實際路線長度是平面距離的數倍，計算式如下：

實際路程L=坐標距離d*迂回系數λ*坡度系數η

式中迂回系數用以描述平面路程相對于坐標距離的迂回程度，坡度系數用以描述山區海拔變化對實際路程的影響。坡度在實際應用中的取樣和計算相對繁瑣，完全貼合路況進行計算的話工作量巨大，不利于覆蓋區域較大的配送體系模型分析，建議用起終點的海拔變化來估計路線全程的坡度變化情況。

偏遠山村由于經濟原因，道路養護不足，調查中所涉村莊的養護工作均處于放任狀態，新修道路由于種種原因很難達到設計使用壽命，損壞很快。因此末端配送面對的路況參差不齊，選用運輸工具時既要考慮經濟性，還要考慮適應性。

3.3 配送體系網絡模式

針對偏遠山村人員密度低、老年人多、道路狀況復雜的特性，建立配送體系網絡模式如圖1所示。

圖1 配送網絡示意圖

該模式整合山村地區現有的二級配送網絡，由物流信息中心負責匯總處理來自兩級物流節點的信息，提高網絡效能。配送體系的物資供應來源主要有城市供應商、鄉鎮供應商和村民個體經營者，各供應源的物資供應信息由鄉鎮和村兩級物流節點傳遞給物流信息中心，村民的需求信息則由村級節點采集上傳，物流信息中心依據供需情況向鄉鎮級物流中心給出配送方案，所用的運輸工具也由平臺統一運營管理。

對第一級網絡的鄉鎮物流中心選址，可結合交叉中值法和精確重心法，先以交叉中值法選取初值點，再以精確重心法迭代取得推薦位置。對第二級網絡中的村內節點選址，由于偏遠山村的村內道路構成簡單，只有環型和單線型，各居民沿村道兩側排布，故選址靠近村道出入口即可。

為保證信息安全和傳遞便捷，以“app終端+本地服務器+云端服務器”的形式搭建信息平臺，app終端負責信息收集和傳達功能，本地服務器負責分析調配信息和資源，云端服務器負責安全備份功能。

4 偏遠山村養老供給配送發展建議

4.1 注重社會公益與經濟特性

偏遠山村養老供給配送體系應將社會效益置于第一位，體現公益特性。其主要功能是為老年人群體提供物資供給保障，降低他們獲取養老物資的難度。然而配送體系本身的運營成本是客觀存在的，要長期可持續運營該體系，勢必要求有穩定的資金來源。

（1）國家補貼的獲取成本低，供應穩定可靠，是理想的經費來源之一。但若經費完全由國家財政承擔，既不利于提高組織運營效率，又加重了國家財政負擔，故不宜完全依賴國家補貼。

（2）社會捐贈形式通常為一次性捐贈，數額不定，且會帶來復雜的社會效應，可以作為運營經費的有效補充，但不適合作為體系長期運營的經費保障方式。

（3）直接收取成本費用的方式只有在部分人口基數和密度足夠大的集鎮有可能做到成本回收，而對于人口不夠密集的山村區域，即使擴大體系的覆蓋區域范圍來平衡整體收支，也需要體系運營者從其他渠道獲取補充經費。

（4）自營擴展業務是配送體系在運營公益配送的同時，提供額外的收費配送和養老服務，或是利用資金盈余進行理財投資。這一方式若要成熟運營，既需要配送體系得到農村用戶的認可，又需要處理與快遞行業、本土商圈等的競爭問題，還面臨資金監管的壓力，其盈利潛力與風險成正比。

4.2 建立養老供給配送服務機構，并發揮其核心作用

養老供給配送服務的核心作用是提高老人們的養老生活質量。這就要求服務提供者既能滿足老人們物質生活方面需求，也能滿足他們精神生活方面的溝通愛護需求。從農村衛生室的發展狀況可以發現，依賴國家兜底的公益服務機構在欠發達的偏遠山村很難提供較高水平的服務。要提供可持續的較高水準的養老供給配送服務，需要一個能長期在偏遠山村生存經營的服務機構。調查數據顯示，76.9%的老人愿意接受公益性質的配送體系來為他們提供服務，78%的老人愿意向服務機構登記個人信息以獲取養老配送服務，75.8%的老人愿意為配送服務支付一定的費用，可接受的配送費用平均值為每人39.4元/年。這一結果表明建立全新的養老供給配送服務機構是必要的。

4.3 建立科學合理的配送網絡體系

（1）建立科學的配送網絡是養老供給配送服務的保障基礎。為滿足老人群體對飲食和醫療方面的配送需求，保證老人享受到公平的醫療物資配送服務，需要增加對物流基礎設施建設的投入，而冷鏈配送應作為發展重點。老人的飲食采購需求主要是生鮮類，然而當地生鮮冷鏈物流設施不足，生鮮貨源分散，衛生檢疫難度大。若以集鎮生鮮市場為中心發展冷鏈物流，集中區域內生鮮貨源，集中檢疫集中配送，則既可以保證配送的及時性，又可以保證食品的安全。

（2）推進信息平臺建設，整合區域物流信息。平臺收集的信息除了用于配送體系運營的提質增效，還可以與政府部門共享，將偏遠山村養老供給配送體系與民政、衛生等部門相結合，方便有關部門掌握老人群體的信息，為老人們提供及時、精準的養老服務。

（3）推進增值服務建設。通過增值服務的方式增加機構營收，是有利于機構可持續發展的。配送服務機構可以通過增加配送品類、擴大配送客戶群體，由單一的公益配送服務機構轉向以公益配送服務為根基、商業配送服務為補充的綜合性物流機構，整合生鮮配送、電商配送、醫療服務、養老關懷多種功能，為偏遠山村提供多方位的綜合服務。

（4）把養老供給配送服務體系建設融入國家精準扶貧政策環境。《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》中指出，要“持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系”[6]。農村老人群體是低收入、高風險的易貧困群體，解決他們的養老保障問題可以大大降低他們的生活難度，提高他們的生活質量，這與精準扶貧的目標方向是一致的。各級政府應當完善政策環境，從補貼、人才引進和監管三方面支持偏遠山村養老供給配送體系建設，在保證社會效益的前提下控制經濟投入，提高總體效益，助力精準扶貧。在補貼政策上，建議通過補貼將山村配送成本降低到與城市配送成本接近，各村補貼水平按照居民分散程度評定，分散度大的給予更高補貼；在人才引進上，給予人員編制、晉升通道和福利待遇等支持，讓相關人才愿意來，留得住；在監管上著重于財務審計和公民信息安全，將配送體系的運營監管納入相關部門的職責范圍，確保補貼用到實處、老人群體的信息不外泄，讓該配送體系真正惠及留守老人。