關于醫(yī)學教育中人文素質(zhì)培養(yǎng)的思考

王蕓蕓　李敏　康樂榮　邱嘉旋

[摘 要] 人文素養(yǎng)是醫(yī)學人才必備的基礎素質(zhì)，也是醫(yī)學教育體系和人才培養(yǎng)過程中不可或缺的重要方面。高等醫(yī)學院校承擔著培養(yǎng)醫(yī)學人才的重任，如何有效加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，通過對醫(yī)學人文素質(zhì)內(nèi)涵、教育現(xiàn)狀及存在的問題進行思考和分析，提出加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)，重塑醫(yī)學人文精神的建議。

[關鍵詞] 人文素質(zhì);醫(yī)學;教育

[作者簡介] 王蕓蕓（1986—），女，江西南昌人，南昌大學第一附屬醫(yī)院教務處主治醫(yī)師;邱嘉旋（通信作者）（1963—），男，江西南昌人，博士生導師，主任醫(yī)師，南昌大學第一附屬醫(yī)院副院長，二級教授。

[中圖分類號] G647? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0189-02? ? [收稿日期] 2020-02-24

每年數(shù)以百萬計的醫(yī)學生走上工作崗位，然而這其中為數(shù)不少的畢業(yè)生在醫(yī)學實踐中面臨著種種困難和問題。究其原因，與醫(yī)學教育注重醫(yī)學科學技術的掌握，忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)有關，使得醫(yī)學生在接受醫(yī)學教育階段沒有養(yǎng)成良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)。培育合格的醫(yī)學人才，既要求學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識，更要求學生具備良好的人文素養(yǎng)。然而，人文素質(zhì)培養(yǎng)絕不是簡單的“教與學”的問題，醫(yī)學教育工作者應對其有深刻的反思和正確的認識。

一、醫(yī)學人文素養(yǎng)的內(nèi)涵和重要性

人文素養(yǎng)即人文科學的研究能力、知識水平和人文科學體現(xiàn)出來的以人為對象、以人為中心的精神——人的內(nèi)在品質(zhì)[1]。楊叔子院士曾說過，“人文教育熏陶高潔的人性，練就非凡的靈性;科學教育練就嚴密的靈性，科學教育與人文教育交融，才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì)，造就出完整人格的人才”。人文素養(yǎng)在醫(yī)學中的體現(xiàn)，主要是對患者生命的尊重、尊嚴的維護以及生存價值的關懷。在醫(yī)學教育過程中，通過知識傳授、環(huán)境熏陶和自身實踐等途徑，將優(yōu)秀的文化內(nèi)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，成為醫(yī)學生相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)和行為方式[2]。啟蒙運動之后，對人的崇拜逐漸轉變?yōu)閷夹g的崇拜，對自然規(guī)律的尊重逐漸轉變?yōu)閷ψ匀坏恼鞣c控制[3]。科學與人文在分離的軌道上越走越遠，缺乏人文的科學發(fā)展給人類帶來了一系列的問題。

二、我國醫(yī)學人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析

醫(yī)務工作者是否具備合格的人文素養(yǎng)，直接關系著醫(yī)學實踐活動質(zhì)量的高低。人文素質(zhì)教育已不是一個新的話題，然而事實上，在科技和經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，因醫(yī)學人文素養(yǎng)的缺失對社會和諧造成的負面影響日益凸顯。患者維權意識不斷增強，尋求生存質(zhì)量的提高、情感的關切以及心靈的安慰，然而醫(yī)生卻還處在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式中，從而造成極大的不協(xié)調(diào)。反思醫(yī)學教育，主要存在以下問題。

1.重視醫(yī)學專業(yè)和技能教育，輕視人文素養(yǎng)教育。目前醫(yī)學院校在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面普遍存在重知識、輕人文的傾向，強調(diào)注重專業(yè)知識、職業(yè)技能的培養(yǎng)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)學人文教育僅占總學時的8%，人文素養(yǎng)課程得不到應有的重視，且缺乏系統(tǒng)化[4]。就現(xiàn)有的人文素質(zhì)教育而言，國內(nèi)大部分醫(yī)學人文教育集中于強調(diào)醫(yī)者要踐行醫(yī)學人文關懷，但缺乏具體的理論框架，基本以課堂灌輸為主，教學手段單一，甚至流于形式。缺乏個案討論、互動交流及實踐體驗，得不到很好的教學效果。

2.欠缺人文素質(zhì)實踐教育。大多數(shù)醫(yī)學院校專業(yè)課安排緊密，學生專業(yè)課程負擔較重，學生以課堂和實驗室學習為主，形成簡單的“兩點一線”，僅有的醫(yī)學人文教育多停留在紙上談兵、閉門造車，對人文素養(yǎng)的實踐教育缺乏應有的重視，開展人文素質(zhì)教育的第二課堂時間較少，缺少易于推廣的實踐平臺和載體，使得人文知識不能內(nèi)化于心。

3.教師隊伍人文素養(yǎng)不高、人文意識淡漠。一方面體現(xiàn)在專業(yè)課任課教師只重視專業(yè)知識和技能傳授，對醫(yī)學的人文價值缺乏足夠的認識，人文教學意識薄弱、教學能力欠缺。另一方面，醫(yī)學人文任課教師多未從事醫(yī)療實踐，因而對人文教學在醫(yī)學實踐中的作用和培養(yǎng)目標認識不清，專業(yè)性及學科交融性較低，造成人文課程成為空中樓閣，與醫(yī)學實踐脫節(jié)。

4.校園環(huán)境缺乏人文內(nèi)涵，學生管理工作缺乏人文滲透。校園文化建設對于“育人”起著至關重要的作用，文化是教育的根本[5]，大多院校重視基礎設施建設，缺乏校園文化建設和人文感召力。學生管理工作作風呆板，欠缺人文關懷和文化滲透，不利于學生人文素養(yǎng)的提升。

5.醫(yī)學生考核評價體系中缺乏醫(yī)學人文素養(yǎng)的評價指標。我國醫(yī)學生現(xiàn)有的考核評價包括畢業(yè)考核、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等均側重專業(yè)知識及職業(yè)技能，缺乏對醫(yī)學生人文素養(yǎng)的考評，醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平的差別在醫(yī)學教育中得不到體現(xiàn)，也得不到應有的重視。

三、加強醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)，重塑醫(yī)學人文精神

1.推進校園人文建設，發(fā)揮文化育人的作用。文化的核心是精神價值追求，高雅的校園文化對人的精神世界具有潛移默化的建構作用，有助于凝煉和塑造醫(yī)學人文精神和大學精神[6]。開展形式多樣的校園活動，不斷啟發(fā)和引導醫(yī)學生對人生價值、品德修養(yǎng)、人文情懷的深刻反思，可以對醫(yī)學生的人文教育起到有效的補充和良好的促進作用。

2.加強教師人文素養(yǎng)，提升教師隊伍的人文教學意識和水平。提高醫(yī)學生人文教育水平不能忽視的一點就是提升專業(yè)教師的人文素養(yǎng)，加強教師人文素養(yǎng)從根本上決定和影響著醫(yī)學教育的生存和發(fā)展[7]。培養(yǎng)專業(yè)課教師人文教育意識，提高其醫(yī)學人文素質(zhì)和開展人文教育的能力，使他們在專業(yè)課程教學過程中，能有意識地挖掘其人文內(nèi)涵，更好地融合科學與人文。

3.加強人文課程建設，優(yōu)化人文教育改革，構建合理的醫(yī)學人文課程體系。針對人文醫(yī)學課程目前主要存在的課時不充分、實踐環(huán)節(jié)少、開課學期不合理等問題，應結合醫(yī)學院校不同層次、不同專業(yè)方向的人才培養(yǎng)方案，結合各課程的特點和教學目標，進一步將醫(yī)學人文課程的設置合理化。利用醫(yī)療活動中的典型案例，針對性地引導學生思考醫(yī)務工作者現(xiàn)階段面臨的社會現(xiàn)實問題，提高課程教學質(zhì)量，為醫(yī)學生以后步入工作崗位打好基礎。

4.拓展人文素質(zhì)實踐教育，注重醫(yī)學人文社會實踐。大力拓展第二課堂，組織學生參與社會實踐、服務群體和服務社會，讓他們在實踐活動中加強對生命意義的理解和思考，增進對病人的尊重、敬畏和關愛，在社會實踐中不斷提高思想覺悟和道德品質(zhì)，從而培養(yǎng)其人文精神。

5.在醫(yī)學生見習實習過程中重視人文素養(yǎng)培育。醫(yī)學教育具有很強的實踐特點，將人文教育延續(xù)到醫(yī)學生的實習階段，醫(yī)學生實習階段實踐的不僅是醫(yī)術，還有自身人文素養(yǎng)的體驗。臨床見習、實習階段是職業(yè)生涯的起步，良好的開端對于學生的影響巨大而長遠，見習、實習帶教老師必須有意識地必須引導學生關愛患者和生命，為培養(yǎng)為具有良好人文素養(yǎng)的醫(yī)務工作者奠定基礎。

醫(yī)學生是未來治病救人的重要后備力量，對其開展人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是高校教育工作的必然要求、醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)實需要。在醫(yī)學教育過程中注重塑造醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)具有仁愛之心、較高人文素養(yǎng)的醫(yī)學人才，是每一個醫(yī)學教育工作者不可推卸的責任和使命。

參考文獻

[1]王藝涵.文化哲學視域下高職院校人文素養(yǎng)教育的反思[J].教育教學論壇，2019，410（16）：48-50.

[2]葉青，曹旦華.淺析新時期下提升醫(yī)藥類學生人文素質(zhì)教育的實效性研究[J].才智，2018，（9）：96.

[3]Golinski J.The Enlightenment of Thomas Beddoes：Science，Medicine，and Reform by Trevor Levere et al.[J].Canadian Journal of History，2018，53.

[4]程瑜，謝操.從道德體驗到關懷照料：醫(yī)學人文的理論與實踐路徑[J].中國醫(yī)學倫理學，2017，30（6）：676-681.

[5]林蕙青.服務健康中國建設 推進醫(yī)學教育改革創(chuàng)新[J].中國高等教育，2018，（11）.

[6]朱美躍.新時代呼喚醫(yī)學與人文交融[J].中國衛(wèi)生，2019，404（4）：93.

[7]孫孟茹.醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)新模式的探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019，18（08）：235-236.

Abstract：Humanistic literacy is a necessary basic quality for medical talents，and also an indispensable important aspect in the medical education system and talent training process.Medical colleges and universities shoulder the important task of cultivating medical talents.This article discusses how to effectively strengthen the cultivation of medical students' humanistic qualities，analyzes the connotation of medical humanistic qualities，the current status of education and existing problems，and puts forward suggestions to strengthen the cultivation of medical humanistic qualities and reshape the spirit of medical humanities.

Key words：humanistic quality;medicine;education