中醫類別臨床醫學專業學位研究生專業素質培養的研究與實踐

蔣凌飛　胡躍強　吳林　梁妮　陳靜　黃河　陳煒

[摘 要] 為了提高中醫類別臨床醫學專業學位研究生專業素質，隨機選取廣西中醫藥大學中醫臨床醫學專業學位碩士研究生120人，其中A組40人用傳統培養方法，B組40人用結合住院醫師規范化培訓培養方法，C組40人用結合住院醫師規范化培訓+“傳承創新”培養的方法，比較三組的畢業綜合評估成績、學位論文盲審評分、醫師資格考試合格情況、公開發表論文數量、就業率。三組的執業醫師資格考試合格率為100%，其中C組畢業綜合評估成績、學位論文盲審評分、發表論文數量、就業率均高于A組、B組。結合住院醫師規范化培訓+“傳承創新”培養方法值得在中醫專業學位研究生培養中推廣應用。

[關鍵詞] 中醫類;專業學位;研究生教育

[作者簡介] 蔣凌飛（1986—），女，碩士，講師，研究方向：針灸治療神經系統的疾病臨床、教學和科研;陳 煒（通信作者）（1981—），男，碩士，副教授，研究方向：中西醫神經的臨床、教學和科研。

[中圖分類號] G643? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0177-02? ? [收稿日期] 2019-12-29

近年來，在醫學院校擴招和“雙軌合一”的背景下，中醫類別臨床專業學位研究生的數量日益俱增，但培養質量不容樂觀[1]。本研究旨在探索一種有利于提高中醫類別臨床醫學專業學位研究生專業素質的培養方法，提高研究生的培養質量。

一、對象與方法

1.對象。隨機選擇我校中醫類別臨床醫學專業學位碩士研究生120人，其中2014級40人，2015級80人，年齡（26±2）歲，男生60名，女生60名。

2.分組。A組2014級40人用傳統培養方法，B組2015級40人用結合住院醫師規范化培訓（以下簡稱“規培”）培養方法，C組2015級40人用規培+“傳承創新”培養方法。

3.方法。

A組：課程學習、科研能力、臨床能力訓練等，不參加規培。

B組：理論課程包括面授和網絡學習，面授課程在第一學期的晚上及周末授課和考試，網絡課程定期學習和考試。臨床能力考核貫穿于規培的36個月，考核包括日常考核、出科考核、中期考核、畢業考核，考核內容為病歷書寫、病例分析、技能操作等。

C組：在B組基礎上結合“傳承創新”培養。在臨床帶教中注重培養中醫臨床診治思維和臨床科研思維能力。措施如下：①跟導師出診。每周至少2個半天，導師講解所遇疾病的診治思路。②中醫經典在病房的學習。每天交班時朗讀一篇中醫經典，并在查房時根據中醫經典進行“現場實踐”，辨證論治。③小講課。每周四下午進行，匯報學習心得和專業相關的文獻解讀，教師及時點評。④科研思維培訓。開展科研系列講座，涵蓋選題、設計與申報、統計方法、創新思維探索等內容。

二、結果

采用SPSS22.0統計軟件對數據進行統計分析，分析結果見表1、表2、表3、表4、表5。由分析結果可以看出，三組執業醫師資格考試通過率為100%;C組畢業綜合評估成績、學位論文盲審評分、發表論文數量、就業率均高于A組、B組，P<0.05;B組畢業綜合評估成績、學位論文盲審評分、發表論文數量、就業率均高于A組，P<0.05。

三、討論

上述數據顯示，采用結合住院醫師規范化培訓+“傳承創新”培養方法優于采用傳統培養方法和結合住院醫師規范化培訓培養方法。其中，就業率未達到100%的原因，與諸多因素有關，部分學生有讀博或出國深造的計劃?！疤铠喪健钡膫鹘y培養模式廣泛根植于我國各個層次的教育體系中，接受傳統培養模式的醫學研究生較易出現科研創新意識和團隊合作能力缺失、表達與溝通能力欠佳的現象，不能滿足社會對高水平、高素質醫學人才的要求[2]。當下中醫類別臨床醫學專業學位研究生與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”人才培養模式，符合醫學教育的主流趨勢，能節約時間、資源，提高人才培養效率[3-5]。但是，由于繁重的工作和學習任務，很少學生能抽出時間去鉆研中醫經典，不利于中醫的傳承。中醫理論的源頭是中國傳統文化與中醫經典，所以學習中醫經典是成長為一名優秀中醫醫師的基石[6]。在臨床中，年輕醫生真正運用中醫經典理論辨證論治、遣方用藥的實例較少[7]。結合住院醫師規范化培訓+“傳承創新”的培養方法，有利于逐漸改變這種僵局，潛移默化中培養中醫類別臨床醫學研究生的中醫臨床思維和臨床科研能力，值得在中醫研究生教育領域進一步推廣應用。

參考文獻

[1]周桂琴.醫學科研及專業兩種培養模式下專業學位研究生培養模式探討[J].繼續醫學教育，2016，30（8）：75-76.

[2]郭雙平，劉一雄，李俠，郭英，王哲.對醫學研究生教育的實踐與思考[J].現代生物醫學進展，2016，16（02）：344-346.

[3]王嵐，黃亞會，陳帝昂，郭靜.基于住院醫師規范化培訓優化中醫類碩士專業學位研究生培養方法[J].湖南中醫雜志，2018，34（06）：130-131.

[4]劉文虎.臨床醫學專業學位研究生與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”人才培養模式的現狀及展望[J].醫學教育管理，2016，2（03）：535-538.

[5]胡金霞，楊帆，張鈺，等.提高住院醫師規范化培訓臨床技能的探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（3）：180-182.

[6]張慶祥，相光鑫.中醫學術型研究生創新能力不足的對策探析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（22）：4547.

[7]田原，常興，顏培正.中醫傳統經典文化視閾下的中醫研究生教育模式探析[J].中國醫藥導報，2018，15（35）：165-168.

Abstract：In order to improve the professional quality of postgraduate students in clinical medicine of TCM，120 professional degree postgraduates are selected randomly，among which 40 students in group A are trained with traditional methods，40 in group B are trained with standardized training of combined residents，and 40 in group C with standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation".The three groups are compared in aspects of comprehensive evaluation results of graduation，blind evaluation of degree thesis，qualification examination for doctors，the number of published papers，and the employment rate.Results show that the qualified rate of the three groups is 100%，among which the comprehensive evaluation results of graduation in Group C，the score of experts review of anonymous degree thesis，the number of papers and the employment rate are higher than those in Group A and Group B.Therefore，it is concluded that the training method of standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation" is worthy of popularizing and applying in the training of TCM professional degree postgraduates.

Key words：traditional Chinese medicine;professional degree;postgraduate education