艱難的安寧療護(hù)試點：“走好”是一件奢侈的事

徐天

兩間病房、六張病床，淡黃色的墻漆，粉色的窗簾，以及一個私密的告別空間。北京市海淀醫(yī)院的安寧療護(hù)病房雖然規(guī)模很小，卻在種種細(xì)節(jié)上體現(xiàn)著和普通病房的不同。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的安寧療護(hù)中心也有類似的設(shè)計。整體色調(diào)是淺藍(lán)色的，14間20平方米的單人間外，是大家共用的陽臺。長長的人工草坪上，擺著數(shù)套桌椅，病人們可以下棋，也可以談天。

2017年，安寧療護(hù)病房先后在北京的這兩家三級醫(yī)院開放。這一年，我國的安寧療護(hù)試點正式推開，包括北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市和四川省德陽市。

安寧療護(hù)，也就是臨終關(guān)懷，指為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，既不加速也不延后死亡，而是提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。

保證患者的意愿被聽到

對病人而言，進(jìn)入安寧療護(hù)病房，意味著放棄以治愈為目的的治療。比如臨終的癌癥患者，在此可以得到鎮(zhèn)痛及其他控制不適癥狀的藥物，但不再做放療、化療。

不同的安寧病房試點，都要回答兩個問題：收治什么樣的患者，提供什么樣的服務(wù)。

首鋼醫(yī)院和海淀醫(yī)院經(jīng)過探索，都確定了主要收治癌癥晚期患者。首鋼醫(yī)院安寧療護(hù)中心護(hù)士長孫文喜告訴《中國新聞周刊》，一開始，他們認(rèn)為在癌癥晚期患者之外，還有八大類非癌患者，比如心衰、肺衰等患者。但因為醫(yī)護(hù)人手主要來自腫瘤科，處理非癌患者會比較棘手，而且僅收治癌癥晚期患者，床位已經(jīng)供不應(yīng)求。……