兒童用藥的“三大紀律八項注意”

兒童用藥必須慎重，如果家長萬不得已自行給孩子用藥，必須遵循“三大紀律八項注意”的原則。

三大紀律

盡量在醫生指導下用藥;

購買藥物前要仔細咨詢藥師對癥及用法;

嚴格按照藥物說明書服用。

八項注意

用藥時機為優先物理治療 孩子生病要先把病因弄清楚，再根據病情變化靈活調整應對方式。比如發燒，世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品，如果2個月以上的兒童發燒沒超過38.5℃，可以先不吃退燒藥，用溫水擦身體或冰袋等物理降溫的方式就可以了。

服藥種類盡量簡單化 原因有二：一是單一成分的藥物更安全;二是避免藥物作用疊加，出現不良反應的風險增高。例如藥名帶“復方”二字的要慎用。

劑型劑量最好使用“兒童裝”的劑型 在造成用藥不良反應的原因中，用藥過量超過40%。兒童用藥正確的做法是盡量采用“兒童裝”，比如針對發燒、腹瀉等兒童常見病癥，醫院藥房或藥店里基本都有兒童劑型;若買不到，也切忌自己拿成人藥調配，應盡快去醫院就診，請醫生根據體重、體表面積折算等方法指導用藥。

注意用藥的方式 首先要選用物理治療，例如采取按摩、捏脊、艾灸的方法，實在不行才選用藥物治療。

給藥方式首選口服藥物 兒童用藥的順序一般是：口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服的就絕不肌注，能肌注的就絕不靜脈輸液，而且還要注意兒童的慎用藥、禁用藥等。

注意用藥劑量 用藥劑量是建立在大量科學研究和臨床試驗的基礎上，體現了其安全性和有效性，不能隨意增量或減量，如果劑量過少，而療程過短，就有可能達不到治療效果，容易復發;如果劑量過大，療程過長，就可能造成一些不必要的副作用，或者是一些嚴重的傷害，可用可不用的藥物，盡量不用，在臨床治療過程當中，兒童用藥的種類不宜過多，不宜選擇對兒童的生長發育有不良影響的藥物。

有過敏史的兒童用藥更需謹慎 對待有過敏史的兒童在用藥時一定要到正規的醫療機構，在咨詢過醫生之后再服用。

不要自行用藥 我們建議家長，不要在孩子生病時習慣性地自行給孩子隨意用藥。

家長給孩子用藥時一定要謹慎，不確定時一定要咨詢醫師，在病情嚴重時還是要及時帶孩子就醫確診。

楊軍 北京健康教育協會主任醫師。