淺議佐匹克隆中毒法醫(yī)學(xué)鑒定

高 振 周 愷

（廣州市公安局南沙區(qū)分局，廣東 廣州511466）

1 案例資料

簡(jiǎn)要案情 林某，男，50歲。2019年12月1日早8時(shí)許被發(fā)現(xiàn)躺在自己家中床上，已經(jīng)死亡。

尸體檢驗(yàn) 尸體呈仰臥位于現(xiàn)場(chǎng)床上，覆蓋被褥整齊無(wú)翻動(dòng)。衣著整齊，赤足，足底干凈。尸長(zhǎng)168cm，體型較瘦。尸斑暗紫紅色，存在于背部未受壓處，指壓不退色。尸僵強(qiáng)，存在四肢各大關(guān)節(jié)。角膜輕度混濁，雙瞳孔等圓等大，直徑約5mm；雙側(cè)球、瞼結(jié)膜蒼白，雙側(cè)瞼結(jié)膜穹窿部可見多發(fā)出血點(diǎn)?？诖金つぜ笆讣状采n白。頭、頸部未檢見表皮剝脫、皮下出血等軟組織損傷。解剖發(fā)現(xiàn)喉頭水腫，氣管、支氣管內(nèi)有紅色滲出液；左肺重550g、右肺重650g，雙肺切面濕潤(rùn)，有紅色血性滲出液溢出。胃壁血管擴(kuò)張，胃黏膜彌漫點(diǎn)狀出血；胃內(nèi)容200g，渾濁水樣，可見白色粉末狀異物。肝1210g，脾150g，切面淤血；左腎120g、右腎100g，切面淤血。

病理檢驗(yàn)：腦、肺、心、肺、肝、腎、脾等器官淤血，肺水腫明顯。

理化檢驗(yàn)：血液、胃內(nèi)容中均檢出佐匹克隆成分，其中血液中佐匹克隆含量為5.56μg/mL。

現(xiàn)場(chǎng)勘查：死者床頭桌面有一佐匹克隆空藥藥板，容量12粒，每粒7.5mg。

調(diào)查排除了其他的死亡原因，病理檢驗(yàn)也未發(fā)現(xiàn)能夠致死的機(jī)械性損傷、疾病等其他原因，綜合分析死者系口服過量的佐匹克隆中毒死亡。

2 討論

表1 佐匹克隆中毒的臨床表現(xiàn)

與大量的中毒案例形成鮮明對(duì)比的是，佐匹克隆中毒死亡的案例卻非常少見，筆者僅查到數(shù)例，從另一個(gè)側(cè)面證明了佐匹克隆的安全性。所有救治成功和中毒死亡的案例案件性質(zhì)，多為因?qū)W業(yè)、感情、就業(yè)等問題受挫而過量服藥自殺，沒有用于他殺的案例?！?br>