精湛醫術暖人心 街坊鄰居的健康守門人

“嚴醫生，儂來啦，真是麻煩儂了，每個禮拜上門來為阿拉服務”，每周四下午，上海市長寧區華陽街道社區衛生服務中心（簡稱中心）主治醫生、嚴緯家庭醫生工作室主管嚴緯都會準時來到他所負責的西一居民區居民張國富家中，為他開展量血壓、聽心律、測血糖等基礎健康診療服務。像這樣的簽約服務對象，每周嚴緯都要走訪20來戶，許多上了年紀的街坊鄰居都認識嚴緯，在出診路上嚴緯經常能聽到街坊鄰居們和他打招呼，親切的程度不亞于對待家人。說起嚴緯，社區居民們都會自豪地說：“嚴醫生是阿拉家門口的健康守門人。”

中心坐落于上海市西南面，長寧區東北部，管轄區域2.04 km2，轄區內涵蓋中山公園等上海熱門商業區，主要承擔華陽社區7.2萬居民的基本醫療和基本公共衛生服務。中心下設1個門診，1個計劃免疫兒童門診，4個社區衛生服務站點，擁有核定床位40張及全科、中醫、康復、口腔等醫療服務團隊，配備4個家庭醫生工作室。中心在崗職工119名，其中衛生技術人員102名，全科醫生28名，本科及以上學歷73名，中、高級職稱62名。

中心連續多年榮獲上海市文明單位和上海市衛生系統文明單位稱號，是上海市全科醫師規范化培訓社區教學基地、上海愛心助老特色基地及中殘聯盲人醫療按摩規范化實訓基地。作為上海市深化社區衛生服務改革的第一批試點單位，中心積極推進家庭醫生工作室服務模式，圍繞“優質服務基層行”活動，補短板、強內功，注重社區衛生服務能力建設；以家庭醫生制度建設為核心，堅持區域醫療資源縱向聯合、橫向共享；爭創“一中心一特色一品牌”，積極參與區域內的互聯網護理等項目，這些都為嚴緯的成長提供了良好的環境。

1 走街串巷，普及公衛知識

2003年畢業于上海第二醫科大學臨床醫學系的嚴緯，在從事了7年的公共衛生臨床工作后，來到了華陽街道社區衛生服務中心，成為了家庭醫生。華陽社區內的服務對象大都是年老體弱的社區居民，他們一方面缺乏衛生保健知識，另一方面也不注重公共衛生習慣，因此傳授和普及公共衛生知識對他們來說顯得尤為重要。作為曾經的公共衛生臨床醫生，嚴緯自感責任重大，他不但在門診和家庭病床出診時向患者宣傳衛生知識，還經常利用休息天和中午時間到所負責的居民區內宣傳和普及公共衛生知識。

這幾年來，隨著家庭醫生制的普及，為簽約居民提供優質醫療服務成為了嚴緯的主要工作。除對重點服務對象提供常規體檢、健康咨詢以及和同事共同開展慢性病篩查、隨訪工作外，嚴緯還為社區居民提供健康生活方式行為干預指導和診療路徑指引，并為行動不便的老年患者提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭康復指導和建立家庭病床等服務。

2 挽救生命，贏得居民信任

居民張國富今年70歲，罹患慢性支氣管炎、肺源性心臟病、糖尿病、腦梗死等多種疾病。以前的張國富不但無法下樓出門，還需依靠家庭吸氧治療才能緩解氣促、胸悶等癥狀。嚴緯成為張國富的家庭醫生后，為他調整了治療方案，制定了一系列適合社區居家治療的診療計劃。同時，嚴緯還結合患者病情對其進行了切合實際的心理輔導，不但使張國富擺脫了長期疾病帶來的沉重心理負擔，也逐漸形成了以家庭醫生為主導的健康管理模式。

經過5年的系統治療，張國富的病情明顯有所好轉，現在，他不但能自己上下6樓出門散步，還能天天騎自行車接送妻子上下班。平時張國富遇到疾病相關問題，都會通過微信向嚴緯咨詢，嚴緯也都會第一時間進行回復，隨時的溝通交流既避免了家庭醫生上門奔波之苦，又能讓患者獲得及時的反饋指導。

2015年，嚴緯所在的潘西居民區衛生服務點新址落成，張國富夫婦聞訊后特地趕來祝賀，并表示：“我要和家庭醫生嚴緯合個影，家庭醫生是我們老人健康的門神。”這些年來，嚴緯不知挽救了多少街坊鄰居的生命，并用自己良好的服務贏得了居民的信任。在家庭醫生簽約制服務模式推行后，嚴緯所服務的居民區已有1 500名居民與他簽約。

3 醫患關系，變為深厚情誼

到過嚴緯所負責的華陽社區潘西、潘中、天誠、西一、陶家宅居民區的居民都知道，嚴緯性格開朗，擅于溝通，他不但能在社區首診中精確辨診、精準轉診，并且擅長協調社區內、外的各種資源，更好地為社區居民服務。

潘西居民區里有一名罹患尿毒癥的患者林阿姨，需要長期到專科醫院就診，配備腹透藥水及口服藥物在家進行治療。林阿姨的女兒是在冊精神障礙患者，需長期照護，愛人因為年事已高也無法陪同林阿姨就診，繁瑣的就診流程使林阿姨望而卻步。得知這一情況后，嚴緯便管起了“份外事”，為林阿姨聯系了華東醫院門診辦公室，建立了就診綠色通道。從那以后，林阿姨可以在華東醫院享受一站式簡易門診服務，既節省了就診時間，還節約了診療費用。有幾次林阿姨因為病情加重需要就診，嚴緯得知后還主動安排工作室的醫生陪同林阿姨就醫，林阿姨病情穩定后，每天都會主動送飯菜到嚴緯所在的社區衛生服務站點，為醫生們解決午餐難題。有次春節前，嚴緯所在的團隊一起聚餐，邀請林阿姨參加，當餐廳服務員得知林阿姨是被邀請來參加聚會的患者時，紛紛豎起大拇指，稱贊嚴緯團隊與林阿姨之間的深厚醫患情誼。

4 勤奮好學，追求精湛醫術

曾是上海市長寧區第二屆優秀家庭醫生的嚴緯，在醫術上不斷精益求精。這幾年來，通過不懈努力，嚴緯取得了四級營養師、國家健康管理師、心理咨詢師等多項證書。2015年嚴緯工作室被評為長寧區衛計系統第一批優秀家庭醫生工作室；2016年嚴緯被評為長寧區十佳醫生；2017年被評為長寧區最美家庭醫生；2019年被評為長寧最美健康衛士，同年榮獲“謝謝儂家庭醫生技能風采秀”二等獎和最佳風采獎，并作為上海代表隊一員參加了全國健康促進與教育專業機構技能大賽，最終上海代表隊榮獲總成績二等獎、傳播資料單項一等獎及健康科普演講單項三等獎在內的多項殊榮。

“陽光、帥氣、謙和、認真、執著”，嚴緯是社區居民心目中的明星醫生。他以扎實的理論基礎和高超的診療技術贏得了社區百姓的信賴與贊譽；他領跑在社區衛生服務綜合改革的前進道路上，積極探索新的服務模式與工作機制，打造以自己名字命名的“五優”工作室。一路走來，嚴緯不忘初心，砥礪前行，為圓社區衛生服務健康管理之夢而不懈奮斗。