小兒防哮喘 遠離過敏源

小兒哮喘發病率開始逐漸升高，其病程遷延難愈，而且容易反復發作，急性期甚至危及生命。那么，小兒哮喘為何會反復發作？該如何預防和治療？哮喘常見的誘因是什么？日常生活怎樣避免接觸過敏源？中華中醫藥學會兒科分會副主任委員、黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院兒科專家王有鵬教授做出詳細解答。

反復咳嗽不可忽視

兒童支氣管哮喘屬呼吸系統常見病、多發病，目前是國際上最常見的慢性呼吸道炎癥疾病之一。本病是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病，臨床上以反復發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶為主要表現，常在夜間或清晨發作并加劇。王有鵬介紹，其中咳嗽變異性哮喘，是以咳嗽為唯一或主要臨床表現、不伴有明顯喘息的一種特殊類型的支氣管哮喘，具有氣道高反應性和氣道炎癥的哮喘特征，其特殊性在于僅為持續性或反復發作性咳嗽，而幾乎沒有任何喘息或呼吸困難癥狀和明顯肺部陽性體征，經常在吸入刺激性氣味、冷空氣、運動或上呼吸道感染后而誘發，臨床中反復咳嗽，日久可發展成哮喘，最終嚴重影響患兒的正常生活。

從源頭預防過敏源

關于哮喘的誘因有很多，包括食物因素、精神因素、氣候因素、感染因素以及吸入物等多種因素。其中最常見也是家長最能做好預防的就是過敏源，避免接觸過敏源，可以很大程度減少疾病的復發。

王有鵬解釋，過敏源又稱致敏原或變應原，是指能夠引起機體免疫系統特異性反應，導致生理功能紊亂或組織損傷的一類抗原物質，主要經鼻或經口等途徑進入人體，易于釀成多種過敏性疾病。過敏源的分類有很多，分別為吸入性過敏源、食入性過敏源及接觸性過敏源。

吸入性過敏源主要是指通過空氣呼吸進入人體，可誘發過敏反應的物質，包括粉塵、動物毛屑、花粉、塵螨、昆蟲、汽車尾氣等。

醫患合力狙擊哮喘

兒童期是診治哮喘的關鍵時期，對以哮喘為代表性的過敏性疾病，王有鵬強調要遵循“醫家精治、病家細防”的醫療原則。

醫家精治，是指醫生通過辨病、辨證、辨體相結合，提供個體化臨床方案及護理指導，促使患兒加快好轉。無論是哮喘還是咳嗽變異性哮喘，醫生都要有規范化的、針對性的、合理的醫療方案。王有鵬的體會是，本病采用中西結合方法效果更佳。小兒哮喘發作期來勢急、病情重，西醫藥在快速緩解癥狀、急救方面具有明顯優勢，故以西醫為主，輔以中醫藥辨證施治;進入緩解期后，則以中醫藥為主，中醫長于調理臟腑功能，化痰平喘;穩定期的中醫藥治療，可提高機體免疫功能，減少呼吸道感染次數，防止哮喘病反復發作。

（衣曉峰 劉效姬 劉璐佳）