中藥封包治療聯合推拿按摩在腦卒中后便秘患者中的應用

腦卒中長期臥床患者易發生排便行為改變，便秘發生率高達60%以上[1]。由于患者偏癱，活動量減少，胃腸蠕動不足，大便長期停留于腸道，經過細菌發酵、腐敗，可產生大量有害毒素，導致患者煩躁不安、失眠。另外，患者因排便用力使腹壓、心肌耗氧量增加，誘發心肌梗死的概率亦隨之增加。本研究將推拿按摩和中藥封包治療應用于腦卒中后便秘患者中，臨床效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年7—12月收治的腦卒中后便秘患者60例，納入標準：符合腦卒中診斷標準[2]，經腦血管造影、頭部CT、MRA等確診為腦卒中；符合便秘羅馬Ⅲ診斷標準[3]，3 d以上未排便，排便困難、大便干結等，觸診左下腹腸袢硬結；實證型便秘；意識清醒；無嚴重肝腎功能障礙。排除標準：不愿意參與研究，或治療依從性差；合并精神障礙疾病；習慣性便秘史；中藥封包敷料過敏史或皮膚過敏史；腹部皮膚存在損傷、破潰；腹部不明腫塊、出血傾向；腦卒中急性期內禁忌冷熱敷。采用隨機數字表法將其等分為觀察組與對照組，觀察組中男14例，女16例；年齡33～91歲，平均(67.52±8.04)歲；病程3～5個月，平均(2.16±1.70)個月。對照組中男10例，女20例；年齡38～85歲，平均(65.83±9.27)歲；病程1～6個月，平均(2.81±1.69)個月。卒中類型均為腦梗死。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者入院后均進行常規護理和推拿按摩，觀察組在此基礎上給予推拿按摩和中藥封包治療，治療1周后比較療效。

1.2.1 對照組 常規護理包括指導家屬飲食中增加膳食纖維，適當攝取粗糧，如糙米含有豐富的纖維素、蛋白質、淀粉及鈣、鐵、磷等營養素；多……