影響外科手術設備器械清洗質量的因素調查與分析

易曉昂

外科手術器械種類多，且器械樣式、結構復雜，術后清洗難度較大[1]。在我國，每年約有千萬例醫院感染是因外科設備器械清洗與消毒不當導致[2]，其感染菌包括乙型肝炎病毒、結核分枝桿菌及綠膿桿菌。未徹底清洗、消毒方法錯誤、消毒劑的不合理選擇均是導致污染的關鍵原因，器械上所附著的微生物與有機物使器械的表面及內腔形成一層生物膜，需要更高質量的清洗[3]。本研究探討外科手術設備器械清洗質量影響因素，以提高清洗消毒質量，減少醫院性感染，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料選擇 選擇我院2018年1月至2019年1月已使用和被污染過的外科手術設備器械1200件作為研究樣本，樣本均根據衛生部門所規定的行業標準選取，為避免在清洗過程中因個人操作發生的差異性，全部清洗人員均經過嚴格的培訓與相應考核，以固定方式進行清洗，確保清洗程序一致性。

1.2 方法 全部外科手術設備器械均從同一污染通道送至清洗間，包括預浸泡→手工初洗→機器清洗→檢查包裝→滅菌等步驟，對清洗不合格器械，重復以上清洗流程。

手工初洗：將器械置于流動水下進行沖洗，對污染物進行初步去除。沖洗后應用酶清潔劑浸泡、然后在液面下刷洗；擦洗，再次應用流動水刷洗；最后應用蒸餾水沖洗，注意水溫保持在15～30℃，刷洗應在水下進行，防止產生氣溶膠。機器清洗:第一腔預洗過程添加酶清洗劑，配比按廠家和清洗機的需要配比，水溫均按照清洗劑廠家的要求設定；……