妊娠期高血壓疾病孕婦產(chǎn)前分娩恐懼的影響因素分析及其護(hù)理對策

劉軍 李娜

妊娠期高血壓疾病在妊娠疾病中占5%～10%，我國孕產(chǎn)婦中妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%，且多發(fā)于懷孕20周后，孕婦伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀[1-2]。分娩恐懼是孕婦分娩前常見的痛苦感覺，是指孕婦對分娩的擔(dān)心、焦慮，甚至逃避分娩的情緒體驗[3]。初產(chǎn)婦孕28周的分娩恐懼率為81%，且15.6%～25%的孕婦伴有高水平分娩恐懼，對分娩結(jié)局影響極大[4]。本研究探討產(chǎn)前分娩恐懼的影響因素，以確定臨床護(hù)理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2019年9月收治的妊娠期高血壓疾病孕婦90例，納入標(biāo)準(zhǔn)：血壓相較孕前或孕早期增加≥25/15 mmHg或孕后收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg；孕前無焦慮、抑郁等不良情緒；單胎妊娠；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有精神疾病史；合并有心、腎等臟器功能疾病；有剖宮產(chǎn)指征；已知胎兒畸形。采用分娩恐懼量表評價孕前存在恐懼心理孕婦20例。

1.2 方法 借助自制一般情況調(diào)查量表獲取孕婦基礎(chǔ)資料，量表所涉內(nèi)容有年齡、家庭人均月收入、學(xué)歷水平、受孕方式、孕次、分娩創(chuàng)傷史、產(chǎn)前健康教育情況等。采用單因素和多因素logistic回歸分析調(diào)查導(dǎo)致孕婦產(chǎn)前恐懼的影響因素。

1.2.1 分娩恐懼評價 采用分娩恐懼量表(CAQ)評價孕婦產(chǎn)前分娩恐懼現(xiàn)狀，量表共16個條目，均采取1～4分4級評分法，包括“無”、“輕度”、“中度”、“重度”，對應(yīng)分值為1～4分，總分16～64分，如CAQ評分≥28分，則存在產(chǎn)前分娩恐懼，評分越高，表明分娩恐懼越嚴(yán)重[5]。量表Cronbach's α系數(shù)為0.910，重測信度為0.803。

1.2.2 社會支持評價 采用社會支持評定……