心力衰竭與跌倒風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的meta分析及系統(tǒng)評(píng)價(jià)

杜菲菲 張彩云 李娜 申冬琴 張志剛 韋性麗

跌倒是指患者摔倒在地面、地板或一些更低的平面上的非預(yù)期事件，不包括持續(xù)暴力、癲癇發(fā)作所導(dǎo)致的跌倒[1]。2017年在全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告中指出：每年全世界范圍內(nèi)有1.72億次的跌倒，且會(huì)導(dǎo)致短期或長(zhǎng)期殘疾。此項(xiàng)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織(WHO)的估計(jì)：每年因跌倒造成入院治療的次數(shù)約3700萬(wàn)次。其中，5%～10%的跌倒會(huì)導(dǎo)致頭部受傷或骨折等嚴(yán)重傷害[3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常功能。我國(guó)因跌倒導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)在全世界最高，迫切需要預(yù)防[4]。心血管因素是導(dǎo)致跌倒發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，尤其會(huì)導(dǎo)致跌倒和反復(fù)性跌倒發(fā)生[5-6]。美國(guó)老年學(xué)會(huì)(AGS)和英國(guó)老年學(xué)會(huì)(BGS)最近發(fā)布的預(yù)防跌倒的指南中建議，對(duì)患者進(jìn)行基本心血管狀態(tài)評(píng)估，包括心率(律)、體位改變對(duì)脈搏、血壓的影響，按摩頸動(dòng)脈竇對(duì)心率(律)、血壓的影響[7]。本研究查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)已發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，以便更好地了解心力衰竭患者與跌倒發(fā)生的關(guān)系，旨在重視提高對(duì)該疾病患者跌倒的預(yù)防,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象不限性別、年齡的心力衰竭患者；文獻(xiàn)提供心力衰竭患者跌倒OR值及95%CI；研究類型：病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、橫斷面研究。文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：非中英文文獻(xiàn)；無(wú)法獲取全文；無(wú)法提供數(shù)據(jù)文獻(xiàn)；重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。

1.2 檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)：PubMed，Web of Science，The Cochrane Library，EMbase，以及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)，中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(WanFang Data)，檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2019年1月。……