尿酸高不是都得喝蘇打水

儲(chǔ)永良 張磊

很多痛風(fēng)和高尿酸血癥朋友都會(huì)自己養(yǎng)成或者是聽朋友建議喝蘇打水，歐洲也有很多人喜歡喝蘇打水，那蘇打水對(duì)痛風(fēng)和高尿酸血癥究竟有沒有影響呢？

蘇打水，就是碳酸氫鈉水，也就是我們常用的食堿，在降尿酸的藥物家族中，它被劃分在促尿酸排泄一欄。這是不是意味著，蘇打水似乎確實(shí)能夠降尿酸？

在機(jī)體疾病狀態(tài)下，當(dāng)尿pH6以下時(shí)，需堿化尿液。通常情況下，大家的尿pH6～6.5，是尿的正常酸堿度，一般不需要飲用蘇打水堿化治療;當(dāng)高尿酸血癥和痛風(fēng)時(shí)，一部分人的尿酸度會(huì)加大，這時(shí)候應(yīng)用蘇打水會(huì)增加尿酸排出！

但是，這并不代表高尿酸血癥和痛風(fēng)患者飲用蘇打水就是合理的治療方式。

尿pH值在6.2～6.9時(shí)有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出，但尿pH>7易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。所以，飲用蘇打水需要檢測尿pH，而不是盲目跟風(fēng)喝堿水;用它可能還會(huì)帶來麻煩！

什么時(shí)候主張喝蘇打水呢？

尿液酸性明顯

尿pH6以下的可以飲用，目的是形成一個(gè)讓尿酸易于排出的酸堿環(huán)境，作為一種生活干預(yù)方式，絕對(duì)不可以作為規(guī)范降尿酸治療的方式去應(yīng)用！

尿酸性腎病

已經(jīng)引起尿酸性腎病導(dǎo)致肌酐升高的，尤其是肌酐在177毫摩爾/升以下時(shí)，積極規(guī)范降尿酸治療并飲用碳酸氫鈉堿化的治療，大多數(shù)異常的腎功能能夠得到很好的恢復(fù)。但是，當(dāng)肌酐已經(jīng)升至442毫摩爾/升，則到了腎功能衰竭期，大部分人回天乏術(shù)，這時(shí)候大多存在代謝性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉會(huì)減輕酸中毒。