以KPI等多種管理方法為基礎的公立醫院績效考核分析

趙敏 內蒙古精神衛生中心財務科

一、前言

績效考核是一種為了調動員工積極性，提高員工工作效率和促進經濟快速發展所采取的有效管理措施。我國公立醫院也根據自身發展的需要和順應時代的發展，建立了績效考核機制。為了能讓績效考核機制在公立醫院中發揮出巨大的優勢和作用，公立醫院對績效考核制度進行不斷的改革轉變，到如今，建立起一個基于KPI等多種管理方法的績效考核機制[1]。績效考核的方法和措施是績效考核實施的關鍵，好的方法可以給醫院帶來好的效益。因此，醫院應高度重視績效考核的方法，并為其能夠適應醫院現狀的需要和發揮更大的效益對考核方法不斷調整改進，結合員工的工作量、工作效率和醫院成本核算等方面研究出新的、科學的并適用于公立醫院的績效考核方法。

二、績效考核管理方法的創新

醫院是一個涉及科技、人文等因素的復雜系統，因此不能簡單的使用一種績效考核方式進行考核，而應該在結合醫院實際情況的條件下，綜合不同的績效管理方法，創造出新的、適用于公立醫院的績效考核模式。首先，該考核模式應當做到兼顧醫院的長時期的效益和短時間內的利益，以長遠效益為目標，再分而化之為短期目標，使二者兼顧。其次，考核模式應當綜合財務方面的措施和非財務方面的措施。最后，還要平衡內外部的經濟效益，做到二者兼顧。

公立醫院所制定的新型績效管理模式應當結合關鍵績效指標法（KPI）、平衡記分卡（BSC）、360度考核法（全方位考核法）以及帕累托法則（二八原理）。以關鍵績效指標法為管理的基礎，制定公立醫院各個科室、各位醫務人員的基本指標，然后在根據其完成情況制定二級指標。然后，再用平衡記分卡從公立醫院的財務、運營、病人及醫護人員的滿意程度等方面在制定績效考核指標。之后再運用帕累托法則培養重點獎勵科室和人員，這些重點獎勵對象是作為核心人才的培養對象存在[2]。最后管理者在使用全方位考核法，從被考核者的領導、被考核者本身、同事、下級員工還有病人幾個角度來對被考核者做出全方位的、綜合客觀的評價。

三、績效考核組織的框架和方案

公立醫院績效考核的管理組織可以根據管理學的知識進行分層制定。具體來說，績效考核的考核管理組織可以分為四個層面的小組構成，首先是績效管理考評小組，其成員由院領導組成，以醫院院長為首，副院長分別管理不同的科室部門，對醫院成員的績效進行考核評價。其次是績效管理小組，這分別由與財務相關的各主管人員組成，負責績效財務的核算、管理、分發等。再然后是績效管理信息技術小組，由醫院中的計算機信息技術人員擔任，負責與考核相關的各種信息系統，比如員工的考勤系統、績效成本核算系統等。最后一個是綜合考核小組，這一小組應由各科室部門的負責人以及監察機構的人員構成，是對底層員工日常工作情況，考勤情況、醫療服務質量、患者滿意度等方面進行全面的考核，這也是最基礎，最廣泛的考核內容。

績效考核的制定方案需要經過多方面的評估分析，從醫院財務狀況、員工業績情況、員工意見等角度綜合設置。績效考核方案制定的過程主要有起草、審核、修改意見、再次審核、職工表決等五個步驟。具體而言，就是由績效考核的秘書處進行方案起草，然后經由院領導審核，起草初步通過之后再由各個部門的管理人員進行集中討論和提出修改意見，秘書處將各部門提出的意見將方案統一修改完善之后，再次將方案交由院辦審核，審核通過后，就召開職工代表大會進行最后的投票表決，少數服從多數，由此，績效考核方案正式通過。

績效考核方案制定通過了之后，就要進行具體實施。績效考核方案主要理念和管理方法是以關鍵績效指標法為主，將考核指標進行細化，并主次分明，突出主要重點考核部分，減少次要的考核指標，然后再將指標分為兩個等級，即一級指標和二級指標，一級指標可以分為崗位風險考核指標、工作量考核指標、效率考核指標、成本核算績效考核指標和綜合考核指標等，在一級指標的基礎上又可以分別細化，擬定更為詳細具體的二級指標，讓員工工作可以清晰到位，有助于提高醫院的工作質量和運營效率，提高醫院的經濟效益和社會效益。

四、績效考核模式的成果與反饋

公立醫院根據關鍵績效指標法、平衡記分卡、全方位考核法和二八定理等多種管理方法綜合運用所形成的新型的績效考核制度在經過醫院實踐證明了之后，取得了顯著的成效。它實施的主要優勢是能夠抓住績效考核的主要矛盾，解決醫院發展的重點突出問題，能夠快速的提高醫院的運營發展效率，所以成效顯著。另外，全新的績效考核模式還注重以人為本，績效的指標制定以患者為中心，關注患者對醫院的滿意度和對患者的服務質量，有利于提高醫院的知名度和美譽度，提升醫院的經濟效益和社會效益。

公立醫院績效考取得的成果也離不開對績效考核的反饋，即在有效實施了新型的績效考核制度之后，對制度本身進行一個意見反饋程序，將對績效考核的看法和意見綜合反饋給績效考核管理組織。反饋的群眾可以包括醫療患者、醫務人員、管理人員和領導部門，管理組織再根據群眾所反饋的意見對績效考核進行不斷的修正和整改，以期獲得更大的效益[3]。

五、結語

總的來說，公立醫院為滿足自身復雜的系統環境的需要，對績效考核進行了改革。新的績效考核模式是以關鍵績效指標法為基礎，結合平衡記分卡、360度考核法和帕累托法則等多種管理方法而形成的績效考核管理模式。它的主要內容就是組織的結構框架和考核方案，最后再對新的績效考核進行評價和反饋，使績效考核不斷完善。