新冠疫情下《臨床微生物學檢驗技術》教學淺析

蔣 露 宋軍營 任偉宏 ＊

（1.河南中醫藥大學第一臨床醫學院，河南 鄭州450000；2.河南中醫藥大學科研實驗中心，河南 鄭州 450000；3.河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

2019 年年底，一場災難悄然而至，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情的暴發打斷了全國各地大學院校開學的腳步，為了有效地控制疫情蔓延，延緩復學已成為必然。 根據教育部提出的疫情期間“停課不停教、停課不停學”精神[1-2]，保障疫情期間的教學質量和教學進度，河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科全體人員在抗擊疫情的重大責任壓力下，仍然努力堅持保障疫情期間的教學工作，面對線上教學，尤其是《臨床微生物學檢驗技術》這門課程的線上教學，對醫務人員來說是一種新的嘗試，更是一種挑戰。《臨床微生物學檢驗技術》這門課程是醫學檢驗技術專業學生的必修課之一，主要是為了培養學生快速、準確地進行病原體鑒定，為臨床治療提供診斷依據。 由于該課程涉及細菌、真菌和病毒等多種微生物，其內容極其煩瑣復雜，枯燥無味，難以記憶，在教學過程中，教師很難調動學生興趣，學生學習的參與性、積極性、主動性不強，甚至對一些相似的知識點搞不清楚，困惑不解[3]。再加上從2012 年開始， 教育部將醫學檢驗技術專業由原來的五年制（屬于臨床醫學與醫學技術類，授予醫學學士學位）調整為四年制（屬于醫學技術類，授予理學學士學位），相關專業課的課時被嚴重壓縮，這也給這門課的教與學帶來了一定的挑戰[4]。然而，大多數學生對于該課程的學習只是為了通過期末考試，拿學分不掛科的應付態度， 因此在新冠疫情這種特殊時期，如何保障《臨床微生物學檢驗技術》課程的教學工作，如何改善和提高該課程的教學效果，筆者有以下一些建議。

1 提高學生對《臨床微生物學檢驗技術》課程的興趣

俗話說“興趣是最好的教師”，提高學生對該課程的興趣能充分調動學生對該課程學習的積極性、主動性，學習效率也會事半功倍。為抓住學生的注意力，教師可以通過引入社會新聞事件、歷史小故事、音樂、醫學影像、名人名言、病例、統計圖標等方式吸引學生。就當前疫情來說， 是最好地調動學生積極性的例子，此次疫情的嚴重程度，學生從電視、手機、周圍人能全身心感受到疫情給國家帶來的災難， 國家領導人，國家疫病防控中心、各地醫務人員甚至鄉村干部都在為疫情防控付出了巨大的努力。 而此次疫情的“罪魁禍首”新型冠狀病毒，其病毒特性，檢驗及鑒定方法就屬于《臨床微生物學檢驗技術》課程所涉及的內容。包括2003 年發生的SARS 及許多重大傳染病的發生，其病原的分離鑒定都會在該課程中講解，讓學生深刻充分地認識到該課程的重要性，意識到作為一名醫技專業的本科生有必要認真學習各種病原微生物檢驗診斷過程，為臨床治療提供參考。

2 不斷自我學習，提高自身教學能力和業務能力

傳統的以教師、學生、課本、卷面考試成績為核心“四方位”的教學模型，主要是“填鴨式”的教學模式，學生被動地被灌輸各種知識，將學生的學習局限于課本知識，絲毫不利于創造思維、發散思維的培養和建立[5]。對于《臨床微生物學檢驗技術》課程而言，似乎主要考查的是學生的記憶能力，只要多背課題、反復記憶就可以拿高分，這嚴重限制了學生學習方法、能力的培養[6]。 而教師也主要采用照搬課本、讀幻燈片、自我講解，不與學生進行互動，上課期間教師語氣平平，學生死氣沉沉，昏昏欲睡，教學效果可想而知。 因此，教師應根據自身性格特點，充分發揮人格魅力，采用理智型、自熱型、情感型、幽默型或技巧型的教學方式，調整合適的語速、語調、停頓，注意自身儀表狀態及手勢等，努力使上課過程更具有藝術氛圍，使學生更好地融入進去。

自主學習新知識，俗話說“教師強則學生強”，教師的業務水平直接影響了教學效果，雖然教師講的是《臨床微生物學檢驗技術》這門課程，但其不僅要對微生物學知識十分熟悉，也需要掌握分子生物學、免疫學、生物化學、病理學等課程知識。同時，教師，尤其是青年教師需要多寫多看多申請教學論文、教學課題等，提高自身軟實力。還要及時更新知識儲備，將最新最前沿的檢測技術及相關的研究前沿傳達給學生，比如近些年來，許多新的病原體的出現對人體健康造成了巨大危害，如SARS 冠狀病毒、H7N9 高致病性禽流感病毒、 埃博拉病毒等，需要檢測技術方法的不斷更新，再加上教材陳舊、 課時有限等因素， 教師需要多看最新新聞及文獻，不斷提高知識儲備。 尤其是對于此次疫情而言，冠狀病毒這一章節的講述教師不能只局限于課本， 需要與疫情密切結合，提高學生的學習興趣。

3 轉換教學模式：線上教學

近些年來，由于互聯網技術的蓬勃發展，多種網上教學模式應運而生，比如慕課（Massive Open Online Courses，MOOCs）、微課（Microlecture）等網絡教學模式極大地豐富了教育資源，改善提高了教學效果[7]。面對突如其來的疫情，筆者響應教育部“停課不停教、停課不停學”的政策，主要采用線上直播的方式進行授課，線上直播授課對硬件和軟件都有一定的要求，硬件方面教師需要有帶攝像頭的電腦及智能手機，學生至少需要有智能手機；軟件方面，可以選用釘釘、QQ 群、騰訊會議等平臺進行直播，疫情期間，這些平臺免費使用，筆者選擇了釘釘平臺，期間運行良好[8]。 在正式開課之前，筆者醫學檢驗技術專業所有課程的教師預先進行了線上備課、線上試講、線上聽課、線上互評互建，對線上直播教學做了充分的準備。 整個線上直播教學分為三個過程[9]。

3.1 線上教學前準備

在線上教學開始之前，教師和學生都要進行充分的課前準備。教師需要對所要教授的課程內容進行充分的整理總結，并通過微信及QQ 群了解學生的知識背景，結合學生的實際情況，制定教學目標，設計教學內容的重點及難點。 并且根據教學大綱要求，設計課前思考題及預習題，自我錄制或者尋找相關教學資源發布給學生，學生通過提前預習課本，觀看教學視頻進行自主學習，回答課前思考題、預習題，并將答案及時反饋給任課教師，教課可根據學生的答題情況進行充分的學情分析，根據學生的掌握程度制作上課所需PPT 課件，明確自學內容及重點講授內容，在教學中有的放矢。 同時，PPT 課件的內容不僅要依附于教材，更重要的是要補充最新最近的知識內容。

3.2 線上課堂教學

線上教學方式與傳統線下教學相比，有其獨特的優點和特點。 教師通過課前學習視頻、課前思考題的反饋等，基本確定了教學的重點和難點部分。 那么在講授過程中， 教師應該著重講解重點和難點部分，其余部分可作為自學或者了解知識， 在講授過程中，也應與當前疫情相結合，使學生重視課程重要性，自覺自主進行學習。 同時，教師應善于利用豐富的網絡資源，一些動畫、視頻、在線醫學相關軟件都可以充分融合到課程中，使學生對難點知識更容易理解。 在授課過程中，教師應積極與學生進行互動，通過聊天框、彈幕等方式進行溝通， 并發布一定數量的課堂習題、問卷等，進一步強化鞏固該堂課的重點難點，教師通過反饋情況基本可以判斷學生聽課及學習的效果，最后進行在線解答、課程總結及課后任務的發布。

3.3 線上教學后總結

課后總結與復習強化是完整教學過程中非常重要的過程， 甚許多學生就是在這一環節對該知識點形成了深刻的理解與記憶， 進行課后總結與反思是教師和學生都不容忽視的過程。 教師根據課前問卷、 課前習題，上課時的課堂習題，設計并在線發布一些開放性的綜合性的課后思考題， 需要學生認真回顧課前及課中學習過程，查閱書籍及文獻，進行小組討論，使學生進一步加深對知識的理解。 教師通過回顧整個教學過程及學生反饋，可對學生的學習情況做出綜合性的判斷，并完善線上教學過程中不合適的地方， 進行教學設計的反思改進，為做好下一次線上教學積累經驗。

4 結語

總而言之，在新冠疫情的影響下，組織開展線上教學不僅控制了人群聚集，阻斷疫情擴散，同時解決了學生在家待課的情況。河南中醫藥大學第一附屬醫院的教師們在奮力對抗疫情的同時，通過改變教學模式，提高自身業務能力，想方設法地提高學生的學習興趣，保障了《臨床微生物學檢驗技術》課程的順利進行，線上課程的開展加強了學生學習的積極性、主動性，師生的互動交流，提高了學習效率和教學成果。線上教學不會是曇花一現，可能是促進教學改革的重要機遇，相信在人們的共同努力下，中國的高校教育一定會向更好的方向發展。