基于3D打印的胸部個體化劑量驗證體模設計

楊元佳，童蕾，鐘安妮，陳超敏

1.廣東省廣寧縣人民醫院器械科，廣東肇慶526300；2.廣東機電職業技術學院，廣東廣州510515；3.南方醫科大學生物醫學工程學院，廣東廣州510515

前言

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，發病率呈明顯上升趨勢，在城市中居于首位。大多數患者在發現時已為局部晚期，需要接受包括放射治療在內的綜合治療［1］。放射治療的基本目的是最大限度地使射線集中在腫瘤靶區內而使周圍正常組織免受照射。調強放射治療（IMRT）技術及旋轉調強放射治療技術（VMAT）是目前放射治療的主要方式，這些技術劑量分布與靶區形狀高度適形，因此要求治療劑量和位置都十分精確［2］。而整個放療過程中每一個環節均有可能產生誤差，導致患者接受的治療產生誤差，因此在治療前要進行嚴密的質量保證（QA），包括在患者治療前對放療計劃進行驗證，以確保患者在治療中接受的劑量與處方劑量一致［3］。20 世紀70年代，ICRU 發表了關于放射治療計量學標準的報告，明確規定了從放射治療設備的輸出劑量到患者吸收劑量的測量方法與標準，以及放射治療的治療評估標準等。劑量驗證是通過技術手段收集實際出束時的劑量數據，與計算得到的TPS 劑量數據進行比較，從而判斷誤差是否在接受范圍內。驗證過程中選擇合適的體模尤其重要，目前常用的劑量驗證體模有：均勻體模（各種水箱、有機玻璃水箱、固體水模），非均勻體模（標準男女仿真體模等）［4］，但其無法精確地描述每個病人之間的差異。……