枸杞的臨床應用進展分析

鄭小紅 俞詩雅 林燕濱 鄭成逸

摘要：我國枸杞子既是繼承我國民族傳統的一種名貴藥材，也是我國臨床上常用的名貴藥材，作為中醫藥與膳食營養同源的一種植物營養類型，富含多種具有生物活性的礦物質，諸如枸杞多糖、多肽等等。有著有效延緩衰老，健腦強心保肝，調理人體血脂血糖，提高人們機體自身免疫力，抑制惡性腫瘤手術進展等毒副作用。枸杞作為保健藥的功能十分多樣化，廣泛應用于動物臨床，具有深入研究開發的應用前景，應進一步深入進行枸杞科學應用研究，促進其的合理吸收利用。現對枸杞子的主要臨床上及應用現狀作一系列綜述。

【關鍵字】藥用枸杞;臨床與應用;化學成分摘要

【中圖分類號】R28?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-277-02

引言

中藥枸杞，棘如巨大枸橘之葉而刺，莖似小枸杞（柳）之葉而細枝，其子亦可入藥，故得名中藥枸杞子。枸杞為中國茄科茄屬植物寧夏品種枸杞的干燥成熟后的果實。夏、秋季時當果實外皮呈現粉紅色時即可采摘，于陰涼通風處曬曬至成熟外皮微微起皺，再移植于日光下高溫曬曬至成熟當外皮稍硬時果實即可采摘入藥。其性甘、平，入肺心肝腎經，主治用于肝腎陰虧血虛、腰膝酸軟無力、遺精或腎陽萎、頭暈目眩、視物不清、口渴欲食多飲、虛嗽等常見病癥。^[1]

由于枸杞的營養化學成分豐富，大約可以分為五類：①主要糖類：枸杞子水果主要所含糖為枸杞糖和多糖;②微量元素：枸杞含有大量鈣、磷、鐵、鋅等微量元素;③必需氨基酸：枸杞子的果實、葉中總共含有各類氨基酸20種④其他營養成分：粗糙的脂肪，粗蛋白，粗纖維，維生素A和B、C、E、胡蘿卜素、硫胺素等;⑤其他：亞油酸，甜菜堿，蘆丁，肉桂酸，組胺等^[2-3]

1.適用于人類肝病的臨床治療

1.1降脂藥和保肝藥的作用

在肝病治療非人類酒精性乙型脂肪肝的臨床應用中^[4]，通過食用枸杞子的提取物對食用去脂性卵巢細胞大鼠患者肝臟中性脂肪酸代謝酶的影響反應機理進行研究，發現食用枸杞經過干預后卵巢大鼠患者肝內三酸甘油三酯及肝內膽固醇水平均明顯降低。^[5]充分利用中藥枸杞糖肽顆粒膠囊用藥治療非典型酒精性重度脂肪肝6個藥半月，在有效改善非典型酒精性重度脂肪性乙型肝病晚期患者的乙肝臨床早期癥狀，降低患者肝功能、低密度脂蛋白的肝膽固醇濃度水平，提高患者高密度脂蛋白的肝膽固醇濃度水平等多個方面均具有明顯治療作用。^[6]

1.2降酶濃度保肝作用

無副作用的降轉氨酶濃度升高一直是現代治療乙型肝病慢性患者的重要臨床問題之一。通過臨床實驗研究發現，大豆、枸杞子、山楂子等復合物的提取物對接受四氯化碳和二甲乙醇病毒誘導的乙肝小鼠以及化學性的乙肝損傷均具有顯著保護乙肝作用。^[7]目前枸杞子中主要有效抗癌成分主要是一種甜菜堿，有效的研究結果表明這種甜菜堿對由于四氯化碳中毒所致使的小鼠早期肝臟白細胞內飽和脂肪酸的沉積現象有輕微的酶抑制反應作用，并且能促進小鼠肝細胞的正常新生。^[8]

1.3抗腫瘤防護保肝作用

聯合作用在小鼠觀察中小熊果酸和熊果酸酸的聯合作用枸杞子對二乙基胺和亞硝胺作用誘導的大型小鼠惡性肝癌前晚期病變的腫瘤防護保肝作用中發現。^[9]熊果酸與鹽酸枸杞子苷聯合模型應用后其療效可能更好，聯合模型用藥試驗組中的小鼠谷胱甘丙磷酸轉氨酶、谷草磷酸轉氨酶較其他模型用藥組顯著大幅降低，谷胱甘肽-s-磷酸轉移結合酶顯著降低，甲胎蛋白酶也有顯著降低的變化趨勢。

2.抗衰老作用

2.1抗氧化作用

抗氧化劑的作用自由基結構學說一般認為，老年人體內會存在過多的自由基，它與老年生物細胞膜中不飽和脂肪酸反應形成一種過氧化酶和脂質，引起人體細胞內膜破裂和從而進行器質性病變。觀察7種常用中藥對治療體外大白鼠的小腦勻和血漿中的過氧化碳和脂質酸的生成的研究影響，結果表明7種常用中藥均明顯地可以抑制體內過氧化物和脂質的大量生成，具有作為抗氧化劑的作用。

2.2對細胞代謝的作用

由于老年人細胞整體可以代謝細胞能力明顯下降，而成人整體細胞代謝能力可以從身體細胞內的代謝上迅速得到有效反饋。老年人的激素DNA激素修復細胞能力逐漸減弱。而食用枸杞子還可以有效增強外周修復淋巴細胞DNA的外周修復淋巴能力，同時促使女性淋巴DNA外周修復淋巴能力顯著增高的明顯幅度遠遠大于一般男性。^[12]

3.預防高脂血癥及動脈粥樣硬化癥

對89例癲癇患者個案進行了長期臨床實驗觀察病例分析，老年病和人腦神經功能明顯減退者，口服用紅花枸杞等多種中藥物配制成的健腦口服液，收到了較好的臨床療效。^[1]這些也提示了枸杞子還具有可以通過降壓改善體內脂質酸的代謝功能達到減壓降血脂的主要功效，對用于預防慢性高血脂癥以及預防動脈粥樣硬化有效。

4.增強免疫能力

隨著人體年齡不斷增長，進入老年老化狀態，免疫力也可能會隨著年齡下降。枸杞多糖可有效增強促進人類機體的自身免疫調節機制功能。動物免疫試驗結果表明，以下兩個方面，一者就是枸杞可有效增強人類機體體內血清中糖溶菌酶的免疫活力以及機體巨噬免疫細胞所不能具有的抵抗吞噬免疫功能，二者就是枸杞能夠有效激活人類機體的免疫T或B受體淋巴細胞，發揮其作用同時還能增強人類機體免疫細胞自身免疫和提高體液免疫的重要功效。^[10]

5.防治眼疾

枸杞子還可以與茶和菊花等中草藥一起合用，常被應用于中醫治療人因肝腎精氣不足、精血不能上濟于目赤等所致的急性眼目昏花、視力功能減退等干眼癥狀。杞菊六味地黃丸藥名出自《醫級》，由來為熟地、山茱萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花等植物組成，制成中藥口服液后，功能補腎益精舒肝明目，用于長期治療眼部玻璃體混濁，每日均獲良效。^[11]

6.防治男科、婦科疾病

我國中醫專家認為，不孕癥病因系"腎陽虛證"、"腎陰虛證"、"腎精不足"所致。投以四種不孕癥方，分別為選取出了補腎陽、補精氣和益血、滋陰潛陽。中藥枸杞生津益精湯就是由植物枸杞與中藥補腎陽兩類藥物共同配合組成，而西藥液化生精湯則由能在枸杞子中加入補陰陽的藥物共同組成。

結束語

綜上所述，枸杞植物作為一種中醫藥用飲食均可的野生植物營養類型，成為現代國醫的重要組成部分。日常生活膳食里，枸杞子也已經成為不可或缺的保健食物，其葉也常常可以沖泡制成各種枸杞茶飲或供人沖泡飲用，是現代人飲食養生中的必備品。枸杞不僅有著細胞降脂降酶抗腫瘤性的保肝保健作用、同時有著抗氧化DNA修復和抗衰老的保護作用、可用于預防慢性動脈粥樣硬化癥等老年慢性疾病、亦同時可以用于治療慢性眼疾、婦科等等慢性疾病，加之目前我國所產枸杞植物資源豐富，其它的臨床應用價值發展潛力也是無可謂絕對是無限的。

參考文獻

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