早期康復(fù)護理干預(yù)在全面發(fā)育遲緩患兒中的臨床應(yīng)用效果評價

林曉霞 曾梅鳳

摘要：目的：分析對于全面發(fā)育遲緩患兒通過開展早期康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果。方法：對照組患兒進行常規(guī)的護理干預(yù)，同期觀察組在該基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果：2組患兒入組時精細動作、粗大動作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值均較低P>0.05;護理干預(yù)后觀察組患兒的精細動作、粗大動作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值上升幅度均大于對照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對全面發(fā)育遲緩患兒運用早期康復(fù)護理干預(yù)，有助于促進患兒神經(jīng)、運動、語言及智力等各方面的發(fā)育。

關(guān)鍵詞：全面發(fā)育遲緩;早期康復(fù)護理干預(yù);患兒;效果

【中圖分類號】R473.72?? 【文獻標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-228-01

全面發(fā)育遲緩是指患兒處于生長發(fā)育階段表現(xiàn)出的發(fā)育速度放緩、順序異常等情況，臨床發(fā)病率高達6～8%^[1]。通常正常情況下兒童可以實現(xiàn)正常發(fā)育，然而受到家族遺傳因素、宮內(nèi)發(fā)育不良、染色體異常以及慢性疾病等因素影響，容易對兒童正常生長發(fā)育產(chǎn)生影響，從而誘發(fā)全面發(fā)育遲緩^[2]。此類患兒在運動、語言、以及社會交往等各方面的能力均與其他健康兒童存在較大差異，該疾病的發(fā)生對于患兒的鍵康成長帶來較大影響，與此同時也給家庭與社會增加了巨大的負擔(dān)。為了改善患兒的發(fā)育遲緩現(xiàn)象，以下將探究通過開展早期康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年8月～2019年8月本院70例全面發(fā)育遲緩患兒，依據(jù)護理干預(yù)差異性分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡9個月～5歲，均值為（2.2±0.3）歲。對照組：35例，男/女：19/16;年齡7個月～5歲，均值為（2.4±0.2）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患兒進行常規(guī)的護理干預(yù)，即加強患兒的病情監(jiān)護，嚴格遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物護理，同時加強患兒家長的健康知識宣教等;同期觀察組在該基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)護理干預(yù)，措施如下：（1）感知覺訓(xùn)練：1）視知覺：在患兒的早期階段，通過運用具有鮮艷顏色的玩具以及卡片等來吸引患兒關(guān)注度，之后通過對玩具及卡片等進行左右移動，從而幫助擴大其視覺感知區(qū)域。隨著訓(xùn)練的不斷開展，確保患兒能夠完成左右迫視力物體，并可隨物體移動而左右移動;2）觸覺：通過應(yīng)用觸覺球等相關(guān)物品使患兒在接觸不同物品的過程當(dāng)中來提升其指尖等相關(guān)肢體部位具有的感覺;3）聽知覺：在距離患兒耳朵大約15厘米左右，應(yīng)用具備不同頻率、音質(zhì)和音量的聲源，來對患兒實施干擾約三到五秒一次，期間需間隔兩秒左右之后繼續(xù)進行干擾，從而提升患兒對于各種聲音具有的敏感度。觀察患兒能夠準確的感知具體聲源以后可以嘗試變化聲源位置，也可通過更改音量大小來提升患兒的聽知覺;（2）記憶力訓(xùn)練：在患兒進行記憶力訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該和患兒的日常生活緊密相關(guān)，在訓(xùn)練早期需要引導(dǎo)患兒對日常用品和家人等進行識別，之后不斷擴大患兒的記憶力訓(xùn)練內(nèi)容，同時在訓(xùn)練期間要不斷調(diào)動患兒的視覺觸覺和聽覺，通過運用差異化的記憶通道來幫助提升訓(xùn)練效果^[3];（3）語言訓(xùn)練：在進行語言訓(xùn)練的過程中，需要鼓勵并引導(dǎo)患兒進行眼睛的對視和交流，在此期間可以給予患兒一些愛撫行為來幫助提高其對于身體觸覺具有的感知能力。也可選擇患兒比較感興趣的玩具以及日常事務(wù)等，來幫助引導(dǎo)其參與到交換游戲中從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

1.3評價標(biāo)準

2組患兒均于干預(yù)前后利用Gesell發(fā)育評估表對其五大功能區(qū)的發(fā)育商（DQ）進行評估，包括患兒的精細動作、粗大動作、社會交往能力、語言能力以及適應(yīng)性，其中各DQ值≥85分代表該項能力的發(fā)育情況正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ²檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2組患兒入組時精細動作、粗大動作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值均較低P>0.05;護理干預(yù)后觀察組患兒的精細動作、粗大動作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值上升幅度均大于對照組，且P<0.05。

3討論

兒童全面發(fā)育遲緩的發(fā)病原因十分復(fù)雜，與體質(zhì)量、患兒窒息以及早產(chǎn)等因素均是影響兒童語言、精神和運動等正常發(fā)育的相關(guān)危險因素^[4]。采取有效的護理和干預(yù)措施來幫助改善患兒的發(fā)育遲緩，能夠降低患兒智力低下以及腦癱等疾病發(fā)生風(fēng)險，同時對于提升我國人口整體素質(zhì)等均具有重要價值。對于小兒來說尚處于腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，并且發(fā)育速度相對較快，特別是患兒的神經(jīng)系統(tǒng)還處于較高的發(fā)育水平。在該階段患兒神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細胞相對活躍，并且也是患兒突觸等進行發(fā)育的重要階段，通過進行有益的外界刺激，有利于促進患兒腦袋適應(yīng)能力的提升，并且患兒年齡越小，大腦代償能力也相應(yīng)越好，所以此時尚未完全發(fā)育成熟的腦部更具可塑性^[5]。所以通過開展早期的康復(fù)護理干預(yù)，有利于提高患兒的發(fā)育效果，更有利于促進其語言、運動、肢體和智力等方面的發(fā)育和改善。本次研究中針，對觀察組患兒開展早期康復(fù)護理干預(yù)，分別從感知覺訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練等不同層面進行患兒的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)^[6]。從對比結(jié)果來看，觀察組患兒經(jīng)護理干預(yù)后在精細動作、社交能力、適應(yīng)性以及語言能力和粗大動作等方面的QD值改善情況好于同期對照組。提示，通過積極開展早期康復(fù)護理干預(yù)，可有效提高全面發(fā)育遲緩患兒的總體護理價值，可更有利于促進患兒的發(fā)育和成長。

綜上所述，通過對全面發(fā)育遲緩患兒運用早期康復(fù)護理干預(yù)，有助于促進患兒神經(jīng)、運動、語言及智力等各方面的發(fā)育。

參考文獻

[1]齊小杰.早期康復(fù)護理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（17）：3091-3092.

[2]蔣寧寧.康復(fù)護理干預(yù)對精神發(fā)育遲緩患兒的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2018，30（05）：502-503.

[3]張桂芳，海敬，尚清.早期康復(fù)護理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（09）：1223-1224.

[4]石琳.早期康復(fù)護理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（08）：1030-1032.

[5]張璞.早期康復(fù)護理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（08）：1507-1508.

[6]詹淑琴.社區(qū)早期康復(fù)護理干預(yù)對語言發(fā)育遲緩兒童的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（05）：680-681.