重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子在手足口病皰疹的效果分析

王日婷 吳玲

摘要：目的：探究重組人干擾素-2b聯合合重組人表皮生長因子在手足口病皰疹中的應用效果。方法：選取我院收治的手足口病皰疹患兒54例進行研究，將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各27例;對照組給予常規對癥治療，觀察組在此基礎上給予清潔皮膚及口腔后重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子外噴全身皰疹處和口腔，對兩組患兒的治療效果進行比較。結果：觀察組患兒口腔黏膜皰疹疼痛時間（1.1±0.49）d、全身皰疹結痂時間（2.6±0.6）d、全身皰疹消失時間（4.1±1.02）d;與對照組患兒口腔黏膜疼皰疹痛時間（2.7±0.43）d、全身皰疹結痂時間（3.5±0.7）、全身皰疹消失時間（5.3±1.2），組間對比差異均有統計學意義（p<0.05）;且觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05）。結論：給予手足口病患兒清潔皮膚及口腔后重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子外噴可促進口腔及全身皰疹的愈合，減輕患兒的痛苦，縮短相關病癥時間，明顯改善治療效果。

關鍵詞：手足口病;重組人干擾素a-2b;重組人表皮生長因子;

【中圖分類號】R322.99?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-151-02

手足口病是一種多發于兒童急性傳染病，主要是由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型感染所致。夏秋季高發，全年散發流行，病人和隱性感染者均為傳染源^[1]。近年在我國處于流行持續階段，主要通過消化道傳播，呼吸道傳播和密切接觸傳播。可伴有發熱或不發熱，感染后患兒手、足、口、臀部散在皮疹或皰疹^[2]。影響患兒的身心健康。我科自采用清潔皮膚后重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子外噴在足口患兒皮膚及口腔中的應用，取得顯著療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2019年6月到2019年8月期間收治的54例手足口病皰疹患兒作為本次研究對象;所有患兒均符合《手足口病診療指南》的相關診斷標準;患兒均為急性發病;且患兒手、足、口及臀部均有丘疹或皰疹發生;部分患兒伴有發熱、流涎進食困難等癥狀;患兒家屬均知曉本次研究內容，簽署知情同意書;患兒均對本次研究藥物耐受，可配合研究;排除不愿意參與本次研究者;排除對本次研究藥物不耐受者或具有藥物禁忌癥者;排除伴有精神疾病或意識障礙不能配合研究者;排除中途退出研究者;

將患兒隨機分為兩組，對照組27例，其中男性患兒15例，女性患兒12例，患兒年齡最小8個月，最大8歲，平均（4.9±0.8）歲;觀察組27例，其中男性患兒14例，女性患兒13例，患兒年齡最小10個月，最大8歲，平均（4.7±0.6）歲，本次研究經過我院醫學倫理委員會批準，兩組患兒一般資料對比無較大差異（p>0.05），可比較。

1.2研究方法

兩組患兒入院后均行常規治療，包括予以患兒退藥藥物、抗病毒藥物、抗炎治療等治療。

觀察組患兒在此基礎上行重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子治療，即將重組人干擾素a-2b注射液300萬單位用2mL生理鹽水進行稀釋，然后行空氣壓縮霧化吸入，設置體積流量為4L/min，一天兩次。同時予以患兒重組人表皮生長因子外噴治療，對患兒皰疹處和口腔部位進行外噴，一天三次，連續治療3-5d.霧化時取患兒舒適體位，盡量選取坐位或半坐臥位，并通過玩具等轉移患兒注意力，霧化后可指導患兒引用稀釋的果汁或溫開水，以減輕患兒不適感。

1.3觀察指標

1. 密切觀察并記錄兩組患兒口腔黏膜皰疹疼痛時間、皰疹的結痂時間、皰疹的消失時間;

（2）對比兩組患兒的治療效果。

1.4療效判定標準

顯效：1～3天，患兒口腔黏膜皰疹無疼痛，口腔黏膜糜爛基本愈合，患兒皰疹明顯減少，無新出皰疹。有效：3～5天口腔黏膜皰疹無疼痛，口腔黏膜糜爛基本愈合，患兒皰疹明顯減少，無新出皰疹。皰疹基本消失。無效：超過5天患兒口腔黏膜糜爛未愈合，患兒皰疹無減少，皰疹未愈合^[3]。

1.5統計學分析

數據資料均以spss20.0處理，定量與分類資料分別以t與X²檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒各項表現情況對比

治療后，觀察組患兒口腔黏膜皰疹疼痛時間、全身皰疹結痂時間及全身皰疹消失時間均明顯短于對照組，組間差異比較存在統計學意義（p<0.05）;見表1：

2.2兩組患兒治療效果對比

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），見表2：

3討論

手足口病為臨床上發生率較高的一種傳染性疾病，其主要是指由倡導病毒所引發的細胞內病毒感染現象^[4]。呼吸道、消化道、密切接觸等均是該病的傳播途徑，患兒多以年齡小于5歲的兒童為主，發病后患兒多可見程度不同的手、足、口、臀部等皰疹現象，部分患兒甚至還可能會引發呼吸系統、循環系統、神經系統等并發癥，對患兒健康的影響極大^[5]。

研究顯示感染后機體的細胞免疫在病毒的復制與清除過程中起著重要的作用，因此，及時開展有效治療改善患兒病情非常必要。既往臨床上多退熱、抗病毒等作為治療該病的常用方式，但效果并不理想。隨著研究的深入，臨床上逐漸將重組人干擾素等應用于該病治療中。本文給予手足口病患兒清潔皮膚及口腔后重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子外噴，可使干擾素直接作用于病毒，減少傳染性。同時外用干擾素還可以在局部組織形成較高濃度，可使干擾素直接作用于病毒，直接與組織接觸，發揮局部作用，促進傷口愈合^[6]。而且可以調節細胞的免疫反應，抗病毒有效并持續時間長。重組人表皮生長因子是一種多肽類生長因子，外用重組人表皮生長因子（rhEGF）.可促進動物皮膚創面組織修復過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創面肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖，從而縮短創面的愈合時間^[7]。具有廣泛的生物學效應，能極強地促進各種表皮組織生長。本次研究結果顯示觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），治療后兩組患兒口腔黏膜皰疹疼痛時間、全身皰疹結痂時間及全身皰疹消失時間對比差異均有明顯差異性（p<0.05）;提示該治療方式在改善患兒病情重效果更為理想。

綜上所述，針對手足口病皰疹患兒實施清潔皮膚及口腔后重組人干擾素a-2b聯合重組人表皮生長因子外噴治療效果理想，有利于患兒病情改善，縮短縮短相關病癥時間，可在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]賈慶嶺， 申藝坤， 楊新利， 等. 喜炎平聯合外用重組人干擾素α-2b噴霧劑治療小兒手足口病的療效觀察[J]. 生物醫學工程與臨床2016，20（4）：407-408，435.

[2]盧淑嬌， 周嬌妹， 寧海明，等. 重組人干擾素α-2b凝膠聯合利巴韋林顆粒治療小兒普通型手足口病療效觀察[J]. 海峽藥學2017，29（2）：97-98.[3]楊蘊芝，殷建忠，朱武洋.干擾素與病毒相互作用的研究進展[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2014，28（2）：79-81.

[4]潘曉明， 易曉琴， 姚小飛. 對小兒皰疹性咽峽炎聯合使用重組人干擾素α-2b霧化吸入治療的效果觀察[J]. 中國社區醫師， 2019，35（09）：52+55.

[5]藍玉清. 重組人干擾素α-2b霧化吸入治療小兒手足口病的有效性及安全性隨機對照研究[J]. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（3）：379-382.

[6]徐艷利， 李穎， 陳益平， 等. 重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒手足口病有效性和安全性的多中心對照臨床研究[J]. 中華傳染病雜志， 2018， 36（2）：101-106.

[7]李冬梅. 重組人干擾素α-2b聯合單磷酸阿糖腺苷對手足口病的治療效果[J]. 河南醫學研究，2019， 28（07）：120-122.