高血壓患者的臨床合理用藥指導(dǎo)臨床效果分析

索娟 陳軍 梁慧超

摘要：目的：臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)高血壓患者的影響效果。方法：選取本院2019年2月至2019年5月接治的高血壓患者100例為研究對(duì)象，使用隨機(jī)、單盲法將患者進(jìn)行組別的劃分，觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組患者在用藥期間開(kāi)展臨床合理用藥指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者用藥指導(dǎo)前后，血壓的變化情況、并發(fā)癥出現(xiàn)的情況以及高血壓疾病的治療效果。結(jié)果：用藥指導(dǎo)前兩組患者的血壓的變化情況無(wú)較大的差異，指導(dǎo)后觀察組患者的血壓值較對(duì)照組來(lái)說(shuō)恢復(fù)更明顯，更健康，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)少于對(duì)照組，而且觀察組患者的高血壓疾病治療效果較對(duì)照組更高，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者在用藥期間要做好臨床合理用藥指導(dǎo)工作，提高治療的效果，降低不良因素對(duì)患者的影響，穩(wěn)定患者的血壓，臨床中要積極推廣和指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：高血壓;臨床合理用藥;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-139-02

高血壓對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都不陌生，該疾病對(duì)患者的負(fù)面影響較大，不發(fā)病時(shí)，與正?；颊邿o(wú)較大的差異，一旦發(fā)病，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，很大程度上降低了生活的質(zhì)量^[1]。造成高血壓出現(xiàn)的原因很多，不良的生活習(xí)慣、遺傳等，都是高血壓出現(xiàn)的主要原因。在治療高血壓時(shí)，主要是借助藥物進(jìn)行血壓的控制。在用藥期間要對(duì)患者和家屬進(jìn)行藥物方面的指導(dǎo)工作，囑咐患者正確用藥，而且也要做好飲食、休息等方面的干預(yù)工作，提高藥物治療的效果，降低疾病對(duì)患者的危害^[2]。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年2月至2019年5月接治的高血壓患者100例為研究對(duì)象，使用等量隨機(jī)電腦法將患者進(jìn)行組別的劃分，觀察組和對(duì)照組，每組50例，患者資料為：對(duì)照組：男患27例，女患23例，年齡區(qū)間為[46-79]歲，平均年齡（61.3±1.5）歲，病程區(qū)間為[0.2-4.3]年，平均病程時(shí)間為（2.1±1.5）年;觀察組：男患28例，女患22例，年齡區(qū)間為[45-80]歲，平均年齡（61.4±1.6）歲，病程區(qū)間為[0.3-4.2]年，平均病程時(shí)間為（2.2±1.6）年。兩組患者資料在年齡、性別、病程上無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均同意對(duì)治療效果進(jìn)行觀察和記錄，家屬以及患者知情。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)，每天對(duì)患者的血壓值進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇常規(guī)藥物治療，告知患者藥物的使用方法、劑量方面的內(nèi)容，囑咐患者正確用藥^[3]。觀察組患者在用藥期間開(kāi)展臨床合理用藥指導(dǎo)，做法為：（1）對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)方面的宣教?；颊咴诜幤陂g，要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)方面的傳教，提高患者和家屬對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)程度，給患者和家屬發(fā)放高血壓手冊(cè)，每天給患者講解預(yù)后方面的常識(shí)、用藥方面的不良反應(yīng)等知識(shí)^[4]。（2）根據(jù)患者的實(shí)際情況，做好用藥方面的指導(dǎo)工作，在用藥時(shí)，要給患者建立相應(yīng)的治療檔案，記錄患者的疾病信息，以及藥物方面的信息等，給患者說(shuō)明藥物的治療效果，用藥時(shí)間等方面的內(nèi)容^[5]。（3）用藥期間對(duì)患者的生活進(jìn)行干預(yù)。不要讓患者吸煙、酗酒，在日常生活中，也要定期做好身體鍛煉方面的工作，對(duì)患者的飲食也要進(jìn)行干預(yù)，限制鹽分?jǐn)z入，減少脂肪的攝入水平，囑咐患者養(yǎng)成正確的生活方式^[6]。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1測(cè)量和記錄兩組患者用藥指導(dǎo)前后，舒張壓和收縮壓的變化情況，做出相應(yīng)的對(duì)比。

1.3.2用藥期間觀察兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，并發(fā)癥主要包括：腎功能衰竭、冠心病、腦血管疾病等，計(jì)算并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，出現(xiàn)率=并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)÷總例數(shù)×100%，所得數(shù)值越大，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率越高，對(duì)患者的負(fù)面影響越大。

1.3.3對(duì)比兩組患者的高血壓疾病的治療效果，將治療效果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的劃分：顯效：疾病癥狀全部消失，對(duì)患者的正常生活無(wú)影響;有效：疾病癥狀得到很大程度的緩解，對(duì)患者的生活影響較小;無(wú)效：患者的疾病癥狀無(wú)明顯的變化，甚至更加嚴(yán)重，對(duì)患者的正常生活影響較大，計(jì)算治療有效率，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說(shuō)明治療效果越高，用藥指導(dǎo)對(duì)患者的積極意義較大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次兩組的實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，率%表示計(jì)數(shù)資料，采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1用藥指導(dǎo)前，兩組患者的血壓值變化情況較小，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，指導(dǎo)后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓恢復(fù)效果較對(duì)照組更好，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表一：

2.2觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)為2例，對(duì)照組為8例，數(shù)據(jù)相差較大，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表二：

2.3觀察組患者的疾病治療有效率為94%，對(duì)照組為80%，組間數(shù)據(jù)相差較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表三：

3 討論

近些年患上高血壓疾病的人越來(lái)越多，其中中老年人所占的比重較大，高血壓指的是血液在血管中的流通速度對(duì)血管壁造成的壓力值，呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)，高于正常值，高血壓疾病也被稱(chēng)為“無(wú)形的殺手”，對(duì)患者的潛在危害較大，不發(fā)病時(shí)，對(duì)身體無(wú)影響，一旦發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)非常大的危害。此外隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)冠心病、腦卒中等疾病，對(duì)患者的傷害非常負(fù)面，造成高血壓出現(xiàn)的原因有很多，與患者的日常生活習(xí)慣、飲食、遺傳等都有非常大的關(guān)系，如果有高血壓家族史，在后代的遺傳基因中，多會(huì)存在致病基因，患病的幾率會(huì)增加。

本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：用藥指導(dǎo)前，兩組患者的血壓值變化情況較小，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，指導(dǎo)后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓恢復(fù)效果較對(duì)照組更好，觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)為2例，對(duì)照組為8例，觀察組患者的疾病治療有效率為94%，對(duì)照組為80%，組間數(shù)據(jù)相差較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就說(shuō)明臨床合理藥物指導(dǎo)對(duì)患者的價(jià)值較大，能夠提高藥物治療的效果，加快高血壓疾病的恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]周靜. 非洛地平治療老年原發(fā)性高血壓的效果及安全性[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（35）：34-35.

[2]齊中意， 彭湘鶴， 顏璐. 氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（22）：68-70.

[3]馬陽(yáng)妹. 2016-2018年撫順市中醫(yī)院門(mén)診抗高血壓藥的使用情況分析[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（11）：3426-3432.

[4]談超， 張升申， 錢(qián)芳芳，等. 血液透析病人并發(fā)高血壓應(yīng)用降壓藥物處方分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（3）：569-571.

[5]黃理安. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療冠心病合并高血壓的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（21）：61-62.

[6]黃秀妹. 拉西地平聯(lián)合雷米普利治療原發(fā)性高血壓左室重構(gòu)的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019（17）：32-33.

作者簡(jiǎn)介：索娟，女，1975年5月出生，研究生學(xué)歷，民族：達(dá)斡爾;籍貫：內(nèi)蒙古;研究方向：主要從事臨床藥學(xué)研究;職稱(chēng)：副主任藥師。