“微醫(yī)”模式下高校醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化的轉(zhuǎn)型研究

王劍威　薛盟　何佳麗　陳坤松

摘? 要：“微醫(yī)”是近些年建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，在很大程度上發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢。在國家政策和互聯(lián)網(wǎng)時代的雙重影響下，醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化日益明顯。但目前大多數(shù)高校仍采用傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式，通過觀察法、調(diào)查法和文獻研究法，在分析“微醫(yī)”平臺的用戶滿意度和高校醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀后，提出高校醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化的移植方案，旨在完善高校醫(yī)療服務(wù)模式，順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的時代潮流。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;高校“微醫(yī)”;醫(yī)療服務(wù)

中圖分類號：TP393? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-4706（2020）02-0149-04

Abstract：“WeDoctor” is an internet medical platform established in recent years，which gives full play to the advantages of online medical healthcare. Under the dual influence of national policy and popularity of the internet，it is obvious that medical service is facilitated by online approaches. Nevertheless，most universities still stick to traditional medical service patterns. Through observation，survey and literature review，we analyze the userssatisfaction of “WeDoctor” platform and the status of medical service in universities. We propose an internet-based transplantation scheme of medical service in universities with an aim to improve the current medical service pattern and conform to the trend of the internet times.

Keywords：internet medical care;college “WeDoctor”;medical service

0? 引? 言

近年來，國家衛(wèi)健委、各級衛(wèi)生機構(gòu)等社會各方不斷推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的紅利政策，為“微醫(yī)”深耕于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)提供政策支持。作為中國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺之一，“微醫(yī)”把醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化的優(yōu)勢發(fā)揮到極致，將醫(yī)院、醫(yī)生、藥企等產(chǎn)業(yè)鏈主體之間建立連接，為用戶提供預(yù)約掛號、在線咨詢、遠程會診等線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。目前“微醫(yī)”連接了全國3200家醫(yī)院、29萬醫(yī)生，以及海外30余家線下實體醫(yī)療基地的優(yōu)秀醫(yī)療資源，CB Insights發(fā)布的數(shù)字健康150強榜單中“微醫(yī)”位列榜首。本文基于“微醫(yī)”平臺模式，進一步探索校園醫(yī)療的方向。

1? 高校醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

1.1? 線下問診方面

當(dāng)前社會醫(yī)療依托于互聯(lián)網(wǎng)的蓬勃發(fā)展已極大地便利了患者就診，曾經(jīng)阻礙人們看病的復(fù)雜流程已被極大簡化。但高校醫(yī)院依然面臨學(xué)生掛號排隊時間集中、常用非處方藥物購買困難、看病程序繁瑣、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院耗費時間長、請假流程復(fù)雜等高校特有醫(yī)療服務(wù)問題。問卷數(shù)據(jù)顯示：70%的大學(xué)生都曾去校醫(yī)室問診，其中有62%的大學(xué)生在掛號問診過程中有排隊經(jīng)歷，學(xué)生的就診時間相對固定且集中，短時間內(nèi)導(dǎo)致校醫(yī)院負擔(dān)增加。除此之外，校醫(yī)院不提供常用非處方藥的售賣，藥物種類匱乏等問題也亟待解決。

1.2? 醫(yī)療保障方面

大學(xué)生參保積極性低，甚至為了省錢而逃避醫(yī)保，造成這樣的現(xiàn)象原因是多方面的。宣傳力度不足是導(dǎo)致大學(xué)生參保率不高的首要原因。[1]剛?cè)胄@，學(xué)生對大學(xué)納入城鎮(zhèn)居民保險這一制度幾乎沒有了解，而這一參保方式采取自愿繳納原則，多數(shù)學(xué)生并不了解這一保險的報銷途徑，這種對醫(yī)療保障步驟的不了解也在一定程度上影響學(xué)生對于醫(yī)保報銷的看法。另外，大學(xué)生群體對于醫(yī)療保險的需求不強，異地醫(yī)保制度差別大，報銷難度大也對參保率低造成了很多影響。

2? 我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和現(xiàn)狀

2.1? 我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展

2.1.1? 早期探索階段：20世紀(jì)80年代～20世紀(jì)90年代初

20世紀(jì)80年代，我國邁出對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索的第一步。1982年首次通過Email進行會診，這是最早的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實踐活動。90年代初，我國通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)成功診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學(xué)生，由此引發(fā)各界關(guān)注。

2.1.2? 穩(wěn)步發(fā)展階段：20世紀(jì)90年代～21世紀(jì)初

20世紀(jì)90年代開始，醫(yī)療網(wǎng)站陸續(xù)建立。事實上，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療網(wǎng)站只能提供簡單咨詢，比如介紹醫(yī)療保健知識、產(chǎn)品信息和進行藥品推銷等。[2]90年代后期，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療走向?qū)嶋H應(yīng)用。國家衛(wèi)生部、醫(yī)學(xué)基金會和解放軍總后衛(wèi)生部先后啟動金衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)工程、中國醫(yī)學(xué)基金會互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和軍衛(wèi)2號。

2.1.3? 快速發(fā)展階段：21世紀(jì)～至今

21世紀(jì)的互聯(lián)網(wǎng)在快速更新?lián)Q代，一些基于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生的高端技術(shù)通過不斷突破與應(yīng)用給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來了無窮的可能性。雖然近5年來中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的投資融資整體規(guī)模還較小，但隨著我國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日趨成熟，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的良好市場表現(xiàn)將吸引更多外來資本的投入。

2.2? 我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

2.2.1? 國家政策鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展

2015年3月5日，國務(wù)院總理李克強在政府工作報告中提出了制定“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動計劃，并對互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的融合做出明確要求。2016年以來，國務(wù)院出臺《關(guān)于促進移動互聯(lián)網(wǎng)健康有序發(fā)展的意見》等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)領(lǐng)域指導(dǎo)意見，旨在探索醫(yī)療服務(wù)新模式，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。同時，各地衛(wèi)生計生部門積極響應(yīng)國家號召，結(jié)合自身情況發(fā)展具有特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用。[3]2019年9月29日，發(fā)改委聯(lián)合21個部門發(fā)布了《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019-2022年）》。綱要提到，要建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

2.2.2? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療多元化發(fā)展

醫(yī)院機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)化。患者可在線上完成預(yù)約掛號、查詢報告、線上就診等，避免掛號、繳費、取藥排隊時間長的現(xiàn)象。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過數(shù)據(jù)、文字、語音和視頻等互聯(lián)網(wǎng)進行傳送。云醫(yī)院就是典型的開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機構(gòu)，醫(yī)生通過視頻診斷，診斷結(jié)束后開具電子處方。患者憑處方通過網(wǎng)絡(luò)藥店下單，藥店工作人員送藥上門，或者患者到特定藥店憑身份證付費取藥。

建立數(shù)據(jù)采集平臺。居民可通過智能手機、手環(huán)等移動設(shè)備以及相關(guān)APP記錄個人運動、生理數(shù)據(jù)。醫(yī)生動態(tài)監(jiān)管數(shù)據(jù)，通過視頻等方式提供遠程協(xié)助，并通過實時數(shù)據(jù)輔助診斷，患者也能更好地進行自我管理，為老年人、慢性病患者等提供幫助。疾控部門可通過建立大數(shù)據(jù)分析平臺分析大數(shù)據(jù)，從而對傳染病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預(yù)防。

2.2.3? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的問題

互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利是毋庸置疑的，但同時也會存在信息安全缺乏保證、診斷正確性難以評估的問題。現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式下，患者只與醫(yī)務(wù)人員之間進行接觸，不存在第三方的介入，從而較好地保障了患者的個人隱私。但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時代中，醫(yī)療服務(wù)會涉及到第三方技術(shù)支持公司、網(wǎng)絡(luò)運營商等新的參與主體，但我國目前尚未出臺統(tǒng)一的保護隱私信息的法律法規(guī)。

在信息安全保護制度和技術(shù)規(guī)范都不完善的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全面臨著重大的挑戰(zhàn)。同時，由于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬性，患者無法對線上醫(yī)生的資質(zhì)予以確認，也無法對自身疾病予以確認。一旦誤診甚至服錯藥后往往會產(chǎn)生難以挽回的后果，患者也很難維護自身的合法權(quán)益。

3? 對“微醫(yī)”平臺的實證分析

本文采取問卷調(diào)研的形式，調(diào)查共發(fā)放問卷105份，回收有效問卷70份，并從下表五大方面，對“微醫(yī)”平臺的各項服務(wù)進行滿意度分析。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

從表1的信息統(tǒng)計來看，受訪用戶對于“微醫(yī)”平臺的易用性是最為認可的，相較于其他平臺的運營，“微醫(yī)”在平臺的設(shè)計上更易于用戶在線掛號并就診。其次是網(wǎng)站信息層面，根據(jù)微醫(yī)的官方介紹，該平臺已與3200多家醫(yī)院的信息系統(tǒng)實現(xiàn)了連接，而各大醫(yī)院推出的平臺只服務(wù)于自家醫(yī)院，這就表明“微醫(yī)”發(fā)揮了更多互聯(lián)網(wǎng)平臺的優(yōu)勢，為用戶提供了更多就醫(yī)選擇。但由此而來的問題也不容忽視，那就是醫(yī)療服務(wù)來源的可靠性問題，可靠性的綜合評分僅有3.34，是所有評價中最低的，主要體現(xiàn)在兩個方面，一是藥物的可靠性，二是醫(yī)療團隊的可靠性。由于用戶可選購的大都是非處方藥，針對的疾病也都是比較常見的，所以出現(xiàn)事故的情況比較少，群眾關(guān)心的主要還是平臺推薦的醫(yī)療團隊是否可信。當(dāng)然這個評分會出現(xiàn)較低的情況，并不能完全真實地反映平臺的可靠程度，根據(jù)105名受訪者對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的認知度來看，其中33.3%的人群是完全沒有聽說過這樣的平臺，37.14%的人群了解也不算清楚，這也不難看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)雖已趨向成熟，卻還是鮮有人去嘗試。

在對“微醫(yī)”平臺進行實證分析后，我們還對高校師生對于建立這樣一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺的功能需求做了調(diào)查，調(diào)查情況如表2所示。

從總體上看，學(xué)生群體對于平臺的建立表現(xiàn)出了比較大的興趣，尤其是對其中一些功能展現(xiàn)出了比較強烈的需求，比如在線預(yù)約掛號、在線請病假、建立云藥房并線下配送等功能，這幾項的綜合需求評分都在4.3上下。其中在線請病假、連接個人醫(yī)保、智能導(dǎo)診等方案都是我們針對學(xué)生群體可能比較關(guān)注的功能而特別設(shè)立的，從調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生群體反響比較熱烈，如果結(jié)合社會上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的模式進行校園移植，加入這些特色功能將會更加匹配高校學(xué)生的需求。除此之外，還有受訪者提出對醫(yī)生進行綜合評分的訴求，在擇醫(yī)就診時希望有更多的參考，這也在一定程度上反映出了用戶在選擇互聯(lián)網(wǎng)平臺就診時，對于醫(yī)療服務(wù)本身的可靠程度十分重視。

4? 促進高校醫(yī)療平臺互聯(lián)網(wǎng)化的提議

4.1? 完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的整體政策體系

國家近幾年對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度明顯放開，但我國關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律政策規(guī)定還處于基礎(chǔ)階段，遠滯后于該行業(yè)蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展主要有兩大制約：一是知識產(chǎn)權(quán)保護不力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP的同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，市場無序競爭現(xiàn)象突出;二是個人隱私安全保護不足，既制約需求潛力釋放，也存在數(shù)據(jù)泄露的巨大風(fēng)險。[4]加快高校醫(yī)療平臺互聯(lián)網(wǎng)化的進程，最重要的是有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源作為支撐，國家可以提供財政補貼，鼓勵更多的醫(yī)院參與其中。

4.2? 校方應(yīng)積極整合各方資源，促成平臺的搭建

對于高校來講，這樣一個互聯(lián)網(wǎng)平臺的搭建可以更有效地將學(xué)生、校醫(yī)院、教務(wù)系統(tǒng)的需求進行匹配，比如學(xué)生在平臺內(nèi)建立自己的個人健康檔案，校醫(yī)院能更方便地監(jiān)控學(xué)生的身心健康。另外，平臺還是構(gòu)建老師與校醫(yī)院的有效橋梁，學(xué)生在醫(yī)生那里確診后，通過該平臺醫(yī)生能夠及時通知各任課老師及輔導(dǎo)員，學(xué)校也可以對學(xué)生的課堂出席情況做到及時監(jiān)控。

4.3? 校醫(yī)院應(yīng)將社會上可靠的醫(yī)療資源引入平臺，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢

對于校醫(yī)院來講，無法做到時刻為患病學(xué)生提供醫(yī)療服務(wù)，甚至學(xué)生患重大疾病，他們可以提供的醫(yī)療幫助更加有限，如果校醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源通過互聯(lián)網(wǎng)平臺引入校內(nèi)，借助平臺將這些醫(yī)院信息進行公示，患者就可以根據(jù)自身情況選擇更合適的醫(yī)院就診，校醫(yī)院也能簡化轉(zhuǎn)診流程。

4.4? 針對目標(biāo)用戶推出更具特色的功能，匹配用戶需求

現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺往高校移植時，除了已經(jīng)實現(xiàn)了的常規(guī)功能外，打造符合學(xué)生需求的特色功能，適時引入第三方服務(wù)機構(gòu)，打通校醫(yī)院與教師方面的溝通機制，可以為更多利益方提供便利，簡化現(xiàn)有工作流程，提高辦事效率。通過互聯(lián)網(wǎng)模式為高校定制醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該成為高校醫(yī)療的發(fā)展方向。

5? 結(jié)? 論

本文是探索高校醫(yī)療服務(wù)向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的研究。首先分析當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀，再對高校醫(yī)療存在的問題進行剖析，以“微醫(yī)”平臺與高校師生作為主要調(diào)研對象，通過調(diào)查用戶對平臺的各項服務(wù)滿意度與高校師生對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的功能需求度并進行比對，對高校醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化提出建議。高校互聯(lián)網(wǎng)平臺的建立是勢在必行的，但絕非是高校單方面能促成的，它需要國家給予政策支持，以社會醫(yī)療資源為支撐，以及各利益相關(guān)方的緊密配合。高校醫(yī)療只有順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代發(fā)展，整合各方資源，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺的優(yōu)勢，才能為在校師生提供更優(yōu)質(zhì)完善的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

[1] 李想.我國大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析 [J].現(xiàn)代交際，2014（9）：10.

[2] 胡苗.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀以及市場前景分析 [J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2006（8）：101-102.

[3] 孟群，尹新，梁宸.中國“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”現(xiàn)狀與發(fā)展綜述 [J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2017，14（2）：110-118.

[4] 劉寧，陳敏.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式與應(yīng)用現(xiàn)狀分析 [J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（5）：455-460.

作者簡介：王劍威（1999-），男，漢族，吉林長春人，本科在

讀，研究方向：金融理財;薛盟（1999-），女，漢族，遼寧朝陽人，本科在讀，研究方向：金融理財;何佳麗（1998-），女，漢族，上海奉賢人，本科在讀，研究方向：金融理財;陳坤松（1999-）男，漢族，福建漳州人，本科在讀，研究方向：金融。